世界口腔健康日 | 不同年齡段兒童的口腔保健，寶爸寶媽您了解嗎？
今年的世界口腔健康日主題是“健康口腔，健康體魄”。不同年齡兒童有不同的生理及心理特點(diǎn)，恰當(dāng)和有效的口腔保健措施在整個(gè)孩童時(shí)期是不斷變化的，今天，北京協(xié)和醫(yī)院口腔科醫(yī)生就來帶寶爸寶媽們學(xué)習(xí)掌握如何根據(jù)孩子的不同年齡階段，進(jìn)行口腔保健——
嬰幼兒期（0-3歲）
這個(gè)階段孩子剛開始長牙，自出生后6個(gè)月左右開始萌出第一顆乳牙，到3歲左右形成完整乳牙列。從孩子出生就開始保護(hù)他們的口腔是很重要的！
1、喂養(yǎng)建議
（1）母乳含有充足的能量和營養(yǎng)素，且母乳喂養(yǎng)對嬰兒學(xué)習(xí)正確呼吸、吮吸及吞咽均有明顯優(yōu)勢。
（2）世界衛(wèi)生組織（WHO）建議純母乳喂養(yǎng)到嬰兒6個(gè)月，之后結(jié)合輔食添加情況，母乳喂養(yǎng)可延長至2歲或以內(nèi)。
0-6個(gè)月：
（1）主要是純母乳喂養(yǎng)，不建議加水、果汁或其他任何食物，但當(dāng)母親由于各種原因無法母乳喂養(yǎng)時(shí)，可以采用配方奶喂養(yǎng)。
（2）隨著嬰兒月齡增加，母乳喂養(yǎng)應(yīng)從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)，逐漸減少喂奶次數(shù)，避免養(yǎng)成含乳頭或奶嘴入睡的習(xí)慣，并減少夜間喂養(yǎng)次數(shù)。
（3）建議3個(gè)月內(nèi)可夜間喂養(yǎng)2次，4~6個(gè)月減少到1次，6個(gè)月以后最好不再夜間喂養(yǎng)。
7-12個(gè)月：
（1）鼓勵(lì)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并逐步添加輔食，保持合理的喂食間隔。
（2）輔食建議保持原味，不在奶、粥或其他液體里加糖。
（3）不給嬰幼兒軟飲料和甜點(diǎn)，1歲前不給100%果汁。
（4）不讓嬰幼兒長時(shí)間口含甜奶或甜飲料（巧克力奶、草莓奶、含低熱量甜味劑的飲料等）
1-3歲：
大部分幼兒1歲后乳磨牙開始萌出，咀嚼能力提高。
（1）開始斷奶的時(shí)間可在10~12個(gè)月，首先斷夜奶，1歲半或2歲完全斷奶。斷奶的目的不是完全斷絕母乳，而是讓幼兒循序漸進(jìn)過渡到食用家庭膳食。
（2）1歲時(shí)鼓勵(lì)幼兒使用水杯（或吸管），盡量減少使用奶瓶，1歲半脫離奶瓶，不用奶瓶當(dāng)做安慰奶嘴。長期進(jìn)食夜奶或含奶瓶睡覺可能導(dǎo)致“奶瓶齲”的發(fā)生。
（3）2歲前食物及飲料中不添加糖。
（4）1-3歲兒童每天喝果汁的量限制在120ml以內(nèi)。
另外，變形鏈球菌（目前公認(rèn)的一種致齲細(xì)菌）在口腔的初始定植時(shí)間為出生后19-31個(gè)月。變形鏈球菌可能從看護(hù)者垂直傳播給孩子，或通過其他個(gè)體（如幼兒園中其他孩子）橫向傳播。因此看護(hù)者應(yīng)盡量避免用自己的口腔接觸奶嘴檢測溫度，不跟嬰幼兒口對口親吻，不將自己咀嚼過的食物喂給嬰幼兒，不共用餐具等。
口腔衛(wèi)生行為
乳牙萌出前：
嬰兒從出生后家長即應(yīng)開始為其清潔口腔。
（1）為嬰兒清潔口腔前，家長需認(rèn)真洗手，然后在手指上包繞干凈柔軟的紗布，蘸溫水輕輕擦洗嬰兒牙床、腭部和舌背，每天至少清潔1次。
（2）可將清潔口腔和洗臉、洗澡放在一起，使嬰兒熟悉口腔清潔動(dòng)作，將來也更容易接受刷牙。
（3）母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需注意清洗乳頭，保持乳頭清潔衛(wèi)生。
（4）嬰幼兒進(jìn)食后如不方便清潔口腔，可喂溫水稀釋口腔中滯留的奶液。
（5）如為人工喂養(yǎng)，喂養(yǎng)使用的奶瓶等器具應(yīng)注意消毒，消毒后24小時(shí)內(nèi)未使用的奶瓶應(yīng)重新消毒，避免細(xì)菌滋生。
乳牙萌出后：
孩子長出第一顆牙就應(yīng)由家長幫助開始刷牙。
（1）每天刷牙2次，每次至少2分鐘。
（2）可用紗布、指套牙刷或兒童牙刷為嬰幼兒刷牙。當(dāng)乳磨牙萌出后，家長可使用兒童牙刷清潔嬰幼兒上下頜牙齒所有牙面，特別是接近牙齦緣的部位，可使用“圓弧刷牙法”。
（3）家長還應(yīng)幫助孩子使用牙線。
（4）牙膏可選擇兒童含氟牙膏，用量約一粒大米大小，刷牙后漱口或使用紗布去除口內(nèi)余留牙膏。刷牙后、睡前不再進(jìn)食。
（5）刷牙時(shí)的固定姿勢可以采用“膝對膝”的方式，孩子雙腿可夾在一位家長的腰間，家長可用手肘及雙手固定住孩子的身體，另一家長相對而坐進(jìn)行刷牙。
定期口腔檢查
（1）嬰幼兒宜在第1顆牙齒萌出后6個(gè)月（通常不超過出生后12個(gè)月）內(nèi)進(jìn)行第1次口腔檢查。
（2）建議每3個(gè)月至6個(gè)月進(jìn)行1次口腔檢查。
學(xué)齡前期（3-6歲）
（1）這個(gè)階段孩子基本還是處在乳牙列期。此時(shí)兒童尚未完全掌握刷牙方法，因此家長必須繼續(xù)幫助孩子刷牙。
（2）刷牙方法依然可以使用圓弧刷牙法，家長可以站在孩子身后，和孩子朝同一方向，孩子的頭向后靠在家長的非優(yōu)勢胳膊上或胸前，家長用另一只手給孩子刷牙，使用牙線的姿勢也大致如此。
（3）兒童含氟牙膏的用量為一顆豌豆大小。
（4）飲食方面：可多吃雜糧、新鮮瓜果蔬菜；控制含糖多的飲食和飲料；避免黏著性強(qiáng)和在口腔停留時(shí)間長的飲食；減少進(jìn)食零食頻率，進(jìn)食后進(jìn)行口腔清潔；睡前、飯前不給零食和飲料；每天喝果汁的量限制在120-180mL。
（5）兒童長期食用低熱量甜味劑的長期健康影響尚不清楚，所以建議5歲之前不要食用。
學(xué)齡期（6-12歲）
6-12歲孩子進(jìn)入乳恒牙替換的時(shí)期。
（1）這個(gè)階段更要強(qiáng)調(diào)定期檢查的重要性，需由牙醫(yī)評估恒牙是否正常生長及替換，若有問題早發(fā)現(xiàn)、早治療。
（2）口腔衛(wèi)生維護(hù)可參照之前幾個(gè)階段，包括刷牙、使用含氟牙膏、使用牙線，這個(gè)年齡段的兒童如果自己刷牙，刷牙之后建議家長進(jìn)行檢查。
（3）佩戴矯治器的孩子可以使用沖牙器、牙間刷等輔助清潔，同時(shí)注意矯治器的清潔。
（4）同時(shí)，此階段兒童熱愛活動(dòng)，開始嘗試各種運(yùn)動(dòng)。在進(jìn)行對抗類運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴運(yùn)動(dòng)防護(hù)牙托預(yù)防牙外傷。
青少年期（12-18歲）
當(dāng)孩子進(jìn)入青少年時(shí)期，變得更加獨(dú)立，口腔衛(wèi)生維護(hù)可能不被重視。
這個(gè)階段除了齲病外還有一個(gè)常見的問題——青春期齦炎。青春期齦炎與牙面菌斑堆積以及內(nèi)分泌水平的變化明顯相關(guān)，同時(shí)齲齒、口呼吸、擁擠和牙齒萌出等因素可能促進(jìn)菌斑的積聚。因激素改變，少量的菌斑都可能導(dǎo)致較重的牙齦炎癥反應(yīng)，因此保持良好的口腔衛(wèi)生，減少牙面的菌斑堆積對于青春期齦炎的預(yù)防和治療有重要意義。
家長可對青少年多些鼓勵(lì)，正面引導(dǎo)其加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。
另外，要警惕碳酸飲料所致的齲壞甚至酸蝕癥及猛性齲等，保持良好的飲食習(xí)慣。
作為監(jiān)護(hù)人，應(yīng)幫助孩子盡早養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括正確刷牙、使用含氟牙膏、使用牙線、均衡飲食及定期檢查，這對他們今后的健康生活至關(guān)重要。返回搜狐，查看更多
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