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兒童肥胖癥如何預(yù)防

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月26日 02:27

兒童肥胖癥的診斷主要依據(jù)身高和體重的比值（BMI, Body Mass Index），以及與同齡、同性別兒童的比較。如果兒童的BMI位于同齡、同性別兒童的95百分位以上，他們就被定義為肥胖。然而，僅僅依據(jù)BMI診斷肥胖并不能反映出全部健康風(fēng)險(xiǎn)，因此可能需要進(jìn)一步的檢查。兒童肥胖癥的檢查可能包括以下項(xiàng)目： 1. 血壓檢查：高血壓在肥胖兒童中更常見(jiàn)。 2. 血液檢查：可能包括血糖、膽固醇、甘油三酯、肝功能等指標(biāo)，用以評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和代謝綜合征的可能性。對(duì)于一些有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的兒童，可能需要做空腹血糖和餐后血糖檢查，或者糖化血紅蛋白測(cè)定。 3. 肝功能檢查：一些肥胖兒童可能會(huì)發(fā)展為非酒精性脂肪性肝病，這可以通過(guò)血液檢查（例如ALT，AST等）和影像學(xué)檢查（如超聲波）來(lái)評(píng)估。 4. 睡眠呼吸監(jiān)測(cè)：肥胖兒童有較高的睡眠呼吸暫停綜合癥風(fēng)險(xiǎn)，如果有相關(guān)癥狀（如打鼾、夜間呼吸暫停、日間嗜睡等），可能需要進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。 5. 內(nèi)分泌疾病篩查：在某些情況下，如果存在過(guò)早進(jìn)入青春期、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀，或者疑似特定遺傳病，可能需要進(jìn)行激素水平等相關(guān)檢查。在進(jìn)行任何醫(yī)療檢查或治療之前，應(yīng)該先咨詢醫(yī)生或其他醫(yī)療專業(yè)人員的意見(jiàn)。

鞏純秀

主任醫(yī)師

北京兒童醫(yī)院

兒童肥胖癥的治療目標(biāo)主要是控制體重增長(zhǎng)速度，使其符合兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育，并最終達(dá)到健康的體重。這通常需要綜合生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)教育和身體活動(dòng)等措施。以下是兒童肥胖癥的一些常見(jiàn)治療方法： 1、生活方式改變：健康的飲食習(xí)慣和規(guī)律的體育鍛煉是治療兒童肥胖的基礎(chǔ)。這可能包括減少高熱量食物和飲料的攝入，增加蔬菜和水果的攝入，每天進(jìn)行至少1小時(shí)的中等到高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等。 2、營(yíng)養(yǎng)教育：通過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育，家長(zhǎng)和孩子可以了解到健康飲食的重要性，如何選擇營(yíng)養(yǎng)均衡的食物，以及如何控制份量等。 3、行為療法：行為療法可以幫助兒童建立積極的行為習(xí)慣，例如規(guī)定定時(shí)定量的飲食，建立規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等。心理咨詢可能對(duì)于幫助兒童處理和食物、體重相關(guān)的心理問(wèn)題有所幫助。 4、醫(yī)療干預(yù)：在某些情況下，可能需要藥物治療或手術(shù)干預(yù)。但這通常只用于生命受到威脅的極度肥胖，或者已經(jīng)嘗試了生活方式改變但效果不佳的情況。任何藥物或手術(shù)治療都需要在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)控下進(jìn)行。 5、家庭和社區(qū)支持：家庭和社區(qū)的支持對(duì)于兒童肥胖的管理至關(guān)重要。鼓勵(lì)全家人一起參與健康的飲食和運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，為兒童創(chuàng)造一個(gè)積極的環(huán)境，可以幫助他們實(shí)現(xiàn)持久的生活方式改變。兒童肥胖的治療需要耐心和持久，而且每個(gè)孩子的情況都不同，可能需要個(gè)性化的治療計(jì)劃。如果你的孩子有肥胖問(wèn)題，應(yīng)該尋求醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的專業(yè)建議。

鞏純秀

主任醫(yī)師

北京兒童醫(yī)院

肥胖癥是一種以體內(nèi)脂肪過(guò)度蓄積和體重超常為特征的慢性代謝性疾病，其與糖尿病或高血壓都有一定的關(guān)系。 1、與糖尿病有關(guān)：由于肥胖癥患者的體內(nèi)會(huì)有過(guò)多脂肪，所以可能導(dǎo)致游離脂肪酸增加，進(jìn)而引起胰島素抵抗，即胰島素作用的靶器官（肝臟、肌肉和脂肪組織）對(duì)胰島素作用的敏感性降低，從而影響患者體內(nèi)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)和利用，導(dǎo)致血糖升高，久而久之患者就可能會(huì)罹患糖尿病。 2、與高血壓有關(guān)：由于肥胖癥患者的體內(nèi)可能有不同程度的血脂紊亂，所以當(dāng)這部分患者過(guò)食高脂肪的食物時(shí)，發(fā)生高脂血癥的幾率會(huì)大大增加，而一旦患者發(fā)生了高脂血癥，則可能導(dǎo)致血液粘稠度增加，進(jìn)而導(dǎo)致血管外周阻力增加，最終引起高血壓；另外，高脂血癥還可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成，使動(dòng)脈血管的彈性降低，最終引起高血壓。需要提醒的是，肥胖癥除了與糖尿病或高血壓有關(guān)，還與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等呼吸系統(tǒng)疾病、脂肪肝等消化系統(tǒng)疾病、痛風(fēng)等代謝性疾病等有關(guān)，建議患者及時(shí)前往醫(yī)院的內(nèi)分泌科等科室診治，并均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，以盡可能地使體重恢復(fù)到正常范圍，從而避免不良情況的發(fā)生。

趙進(jìn)喜

主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

肥胖癥是指是一種以體內(nèi)脂肪過(guò)度蓄積和體重超常為特征的慢性代謝性疾病，由遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素相互作用所引起。1、肥胖癥與糖尿病高血壓有關(guān)（1）肥胖是多種疾病的基礎(chǔ)疾病，常與高血壓、糖尿病等疾病同時(shí)發(fā)生，引起代謝綜合征。大部分肥胖癥患者可有高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等疾病的相關(guān)表現(xiàn)。如頭暈、頭痛、多飲、多食、多尿、疲勞、血糖明顯升高、自覺(jué)心跳加快等。（2）肥胖是糖尿病最大的危險(xiǎn)因素之一，即肥胖癥最易并發(fā)糖尿病。盡管高血壓的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制與肥胖尚無(wú)明確定論，但高血壓的發(fā)病和生理病理學(xué)與臨床學(xué)等，均與肥胖有密切相關(guān)性。2、肥胖癥并發(fā)的其他疾?。?）呼吸系統(tǒng)疾?。鹤枞运吆粑鼤和＞C合征等。（2）心腦血管疾?。汗谛牟?、腦卒中等。（3）消化系統(tǒng)疾?。耗懯Y、脂肪肝、胰腺炎、結(jié)腸和直腸癌等。（4）內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)的疾病：脂代謝紊亂、高尿酸血癥、高胰島素血癥等。（5）生殖系統(tǒng)疾?。号猿霈F(xiàn)多囊卵巢綜合征、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌，男性前列腺癌等。（6）其他：痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)病，靜脈血栓等。