“常?？础堕裴t(yī)匯》的報道，很好很實用……”近日，福州晚報一位忠實讀者劉先生來信，點贊的同時，希望《榕醫(yī)匯》能科普下甲亢這個疾病的知識，“現(xiàn)代人工作節(jié)奏緊張、忙碌，導(dǎo)致甲亢發(fā)病的越來越多，這是真的嗎？”

　　收到信后，記者馬上聯(lián)系了《榕醫(yī)匯》專家?guī)斓膶＜摇Ｖ菔械谝豢傖t(yī)院內(nèi)分泌科主任張芳芳、福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鄭敏華，為大家詳細科普。

　　甲亢患者增多確與壓力有關(guān)

　　“正如讀者所言，接診的甲亢患者日漸增多?！睆埛挤冀榻B，甲狀腺位于喉結(jié)下方2至3厘米處，宛若一只蝴蝶伏在氣管前方。這只“小蝴蝶”很小，卻是人體最大的內(nèi)分泌腺?！靶『币囚[情緒，釋放過多的甲狀腺素，就造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致“甲狀腺功能亢進癥”即“甲亢”；相反，“小蝴蝶”要是情緒低落，就會導(dǎo)致甲狀腺功能減退，也就是“甲減”。

　　近年來，臨床中甲狀腺疾病患者越來越多，堪稱是內(nèi)分泌科接診病人數(shù)除了糖尿病之外的第二大病種。張芳芳介紹，甲亢越來越高發(fā)，可能與人們越來越重視健康體檢，以及生活工作壓力大，生活習(xí)慣不好，比如愛熬夜等有關(guān)。她說，年輕的甲亢患者，發(fā)病與精神壓力大，誘發(fā)自身免疫反應(yīng)有關(guān)。人長期處于高壓之下不能得到緩解，就容易出現(xiàn)“易怒、急躁、失眠”，同時會伴有出汗、消瘦的情況。中老年人發(fā)生甲亢，往往與自身免疫功能紊亂有關(guān)。

　　“甲亢病因復(fù)雜，多數(shù)與以遺傳易患性為背景，在感染、精神創(chuàng)傷等因素作用下，誘發(fā)體內(nèi)的免疫系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān)。碘過多造成甲亢發(fā)病增多趨勢亦不容忽視?！编嵜羧A介紹，自身免疫和遺傳因素在甲亢預(yù)防方面難以尋到方法，因此能做到的是控制誘發(fā)因素，即養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、不過度勞累、避免創(chuàng)傷、防止感染、保持良好的心態(tài)，注意飲食，不長時間內(nèi)大量吃含碘量過高的食物（如紫菜、海鮮等）及藥物。

　　心悸脾氣變壞小心得了甲亢

　　普通人如何發(fā)現(xiàn)患有甲亢？

　　記者發(fā)現(xiàn)，身邊有不少同事的女性親友患上甲亢。有的是暴瘦，以為是糖尿病，一查是甲亢；有的是心悸，以為是心臟病，到心內(nèi)科就醫(yī)，才發(fā)現(xiàn)是甲亢。她們都有一些共同特征，中老年女性，且脾氣突然變得急躁，容易不開心，甚至抑郁。

　　張芳芳介紹，脾氣急躁、失眠、食欲亢進、易怒、心悸、大汗、消瘦、大便次數(shù)增多或腹瀉、手抖、月經(jīng)稀少等都是甲亢常見癥狀，此外還會引起突眼、大脖子等。如不積極治療，甲亢還會引起更嚴重的情況，比如甲狀腺危象，可危及生命。

　　前些日子，張芳芳接診了一名50多歲的中年女性。女子突然發(fā)現(xiàn)自己越來越能吃，但越來越消瘦。心情無法控制地?zé)?、暴躁，還時不時感覺胸悶、心悸。一系列檢查下來，確診是甲亢。這時，女兒才恍然大悟，難怪一向相敬如賓的父母，近期常常吵架。經(jīng)過治療后，這位患者癥狀明顯緩解，一家人的生活又重回正常軌道。

　　鄭敏華補充提醒，臨床上約有20%甲亢患者癥狀不典型，多見于老年人、有慢性疾病的病人，或甲亢早期和輕癥患者。他們癥狀體征不典型甚至缺乏或有相反表現(xiàn)，如乏力、心悸、厭食、抑郁、嗜睡、體重減少等，稱之為“淡漠型甲亢”。有些患者甲亢癥狀隱匿，容易誤診，常見以心血管癥狀表現(xiàn)為心律失常或心力衰竭而診斷為冠心病、高血壓心臟病、風(fēng)濕性心臟病等。還有以腹瀉表現(xiàn)診斷為腸炎，以及以肌無力周期性麻痹出現(xiàn)在神經(jīng)科，暴瘦誤為惡性腫瘤，黃疸、肝大轉(zhuǎn)氨酶升高誤為肝病等。因此需要關(guān)注，及早找醫(yī)生及時排查。

　　經(jīng)過科學(xué)治療甲亢可以治愈

　　兩位專家均表示，有上述癥狀找不到原因者，可到內(nèi)分泌科通過抽血化驗查甲狀腺功能，判斷是否有甲亢。若確診也不用著急，經(jīng)科學(xué)治療，甲亢癥狀可以控制，目前有幾種治療方法，各有優(yōu)缺點：

　　1.服用抗甲狀腺藥物。

　　優(yōu)點是可以保留甲狀腺產(chǎn)生激素的功能。缺點是治療過程較長，復(fù)發(fā)率較高，有的患者可能出現(xiàn)粒細胞下降、肝功受損等藥物不良反應(yīng)。

　　2.碘-131治療。甲狀腺破壞性治療，使甲狀腺體積縮小，甲狀腺激素合成分泌減少，達到治療目的。但后續(xù)患者可能出現(xiàn)甲減，需要終身服用甲狀腺激素替代治療。

　　3.手術(shù)治療。通過切除一部分甲狀腺，迅速控制甲亢癥狀。優(yōu)點是療程短、治愈率高、復(fù)發(fā)率低。缺點同樣為甲狀腺破壞性治療，甲減的發(fā)生率顯著增高，同時手術(shù)本身也存在風(fēng)險。

　　因此，市民一定要到正規(guī)醫(yī)院，讓醫(yī)生根據(jù)個人情況制定個體化的治療方案。

　　□小問答

　　甲亢能吃碘鹽海帶嗎？

　　一些市民疑惑，大脖子病不是要吃碘鹽預(yù)防嗎，怎么醫(yī)生提醒甲亢盡量要吃無碘鹽？

　　鄭敏華：大脖子病也分兩種。以前一些內(nèi)地山區(qū)高發(fā)的“大脖子病”，屬于缺碘性甲狀腺腫，食鹽中加碘是有效的預(yù)防方法。而甲亢與之完全不同，是功能亢進，攝入過多的碘，可能會加重甲亢病情。因此飲食上避免攝入含碘高食物，如海魚、海蝦、螃蟹、紫菜、海帶、加碘食鹽等。

　　患甲亢飲食注意啥？

　　張芳芳：甲亢患者飲食遵循“三高一低一適量”原則——高熱量、高蛋白、高維生素，低碘，適量補充鈣和維生素D。

　　甲亢會不會遺傳？

　　鄭敏華：研究發(fā)現(xiàn)，甲亢不屬于遺傳性疾病，但有一定遺傳易感性，容易出現(xiàn)家庭聚集現(xiàn)象。如果家族當中某個人患有甲亢，那么后代出現(xiàn)甲亢的概率就會比其他人高一些。

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