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用胰島素血糖低了怎么辦

2021-07-14 166人閱讀

三甲

徐波

內(nèi)分泌與代謝科

主治醫(yī)師

武漢市第五醫(yī)院

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語音內(nèi)容:

如果患者應(yīng)用胰島素來控制血糖，出現(xiàn)了低血糖現(xiàn)象，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食的指導(dǎo)和胰島素劑量的調(diào)整。

監(jiān)測血糖，觀察低血糖發(fā)生的規(guī)律，有效的根據(jù)血糖來調(diào)整胰島素的劑量。如果是因?yàn)橐葝u素劑量過高，導(dǎo)致低血糖，有效的降低胰島素的注射劑量，低血糖就可以糾正。但是如果是因?yàn)轱嬍?、生活的不?guī)律所導(dǎo)致的低血糖，盡量將飲食和生活規(guī)律一些，不要多吃，少吃，造成飲食的波動(dòng)，出現(xiàn)低血糖，我們要遵循定時(shí)，定量就餐的一個(gè)原則，這樣我們就可以減少低血糖的發(fā)生。

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低血糖是胰島素分泌過多嗎 低血糖在多數(shù)情況下是因?yàn)橐葝u素分泌過多導(dǎo)致，但仍有一部分低血糖是因?yàn)樯羌に夭粔?，比如像阿迪森綜合癥也叫腎上腺皮質(zhì)功能不全，還有惡性腫瘤消瘦的患者因?yàn)闃O度的消瘦，患者的肌糖原和肝糖原輸出不夠，所以導(dǎo)致體內(nèi)血糖不能維持而出現(xiàn)低血糖。還有是重度的肝硬化的患者、腎衰竭的患者也是因?yàn)轶w內(nèi)的肝糖原輸出不夠，所以導(dǎo)致低血糖。而對于大部分所見的，比如肥胖人身上出現(xiàn)的反應(yīng)的低血糖，這部分人大部分在進(jìn)食甜食以后或者較多的吃了碳水化物以后，在三四個(gè)小時(shí)出現(xiàn)類似低血糖的反應(yīng) ，這個(gè)往往是因?yàn)橐葝u素高峰后延，出現(xiàn)胰島素水平過高，因?yàn)橐葝u素抵抗的原因。還有一個(gè)就是胰島素瘤，胰島素瘤是胰腺上長了一個(gè)特別小的良性的腫瘤，這個(gè)腫瘤分泌出胰島素，這種低血糖是頻繁出現(xiàn)的，而且多數(shù)都在相對空腹的時(shí)候出現(xiàn)，尤其是后半夜，每天要被迫多進(jìn)食，所以體重進(jìn)行性的增長。 三甲 董學(xué)勤 內(nèi)分泌與代謝科 主任醫(yī)師 石家莊市第一醫(yī)院 語音 經(jīng)常低血糖就是胰島素瘤嗎 經(jīng)常低血糖不一定就是胰島素瘤，因?yàn)檫€有許多其他的原因，可能會(huì)導(dǎo)致低血糖。 首先，飲食量過少，有些人因?yàn)槭秤芳?，進(jìn)食量過少，尤其是不攝入碳水化合物，可能就會(huì)導(dǎo)致機(jī)糖的成分過低而發(fā)生低血糖?；颊呷绻翘悄虿〉幕颊撸诜慕堤撬幬锘蛘咦⑸湟葝u素，飲食量不夠或者沒有按時(shí)吃飯，也同樣會(huì)反復(fù)發(fā)生低血糖，這種情況比較多見于老年人。老年患者有時(shí)候發(fā)生了胃腸道的感染或者呼吸道感染時(shí)，服用了降糖藥物，但是無法進(jìn)食就也很容易發(fā)生低血糖。當(dāng)然如果是反復(fù)發(fā)生低血糖的患者，不能排除掉胰島素瘤的可能，需要進(jìn)一步的完善相關(guān)的檢查，明確是否胰島素瘤，必要時(shí)需要手術(shù)治療，方能解決低血糖的問題。 三甲 黃聲 內(nèi)分泌與代謝科 主治醫(yī)師 寧德市閩東醫(yī)院 語音 胰島素引起低血糖的原因 胰島素引起的低血糖，最主要的原因是由于胰島素為主要的降糖激素，能夠迅速分解體內(nèi)的血糖，進(jìn)而起到降糖的目的，所以過多的胰島素由于身體沒有過多的糖分進(jìn)行作用，進(jìn)而出現(xiàn)低血糖。 正常人體如果胰島素分泌是受血糖濃度進(jìn)行調(diào)解的，在血糖較高的時(shí)候，胰島素迅速分泌分解血糖，如果血糖值在正常范圍甚至偏低的狀態(tài)，身體會(huì)分泌胰高血糖素，維持血糖在正常范圍之內(nèi)，如果過多的注射胰島素引起低血糖。由于也沒有及時(shí)的補(bǔ)充糖分，會(huì)導(dǎo)致低血糖后明顯的低血糖癥狀，應(yīng)該及時(shí)的給予口服葡萄糖或靜脈推注高糖，緩解癥狀。 三甲 吳怨 內(nèi)分泌與代謝科 副主任醫(yī)師 鄂爾多斯市中心醫(yī)院 語音 胰島素高血糖低的后果 胰島素水平低，導(dǎo)致的直接后果就是血糖的升高，因?yàn)橐葝u素是體內(nèi)唯一可以降血糖的激素，所以胰島素分泌水平下降后，就會(huì)導(dǎo)致血糖的升高，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，而且胰島素低，這類糖尿病患者一般屬于一型糖尿病或者成人免疫性的糖尿病。這類患者終身都需要使用胰島素來控制血糖，口服降糖藥的治療效果不好，這類患者因?yàn)橐葝u素缺乏，非常容易導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。另外胰島素有促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成的作用，胰島素水平低的患者，體型就會(huì)偏瘦，加上高血糖的消耗后體型會(huì)消瘦的更加明顯。 三甲 吳俊林 內(nèi)分泌與代謝科 主治醫(yī)師 武漢市第五醫(yī)院 語音 使用胰島素后低血糖處理 如果患者應(yīng)用胰島素來控制血糖會(huì)出，但會(huì)出現(xiàn)低血糖，這最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食的指導(dǎo)和胰島素劑量的調(diào)整、監(jiān)測血糖、觀察低血糖發(fā)生的規(guī)律，有效的根據(jù)血糖來調(diào)整胰島素的劑量，如果是因?yàn)橐葝u素劑量過高，導(dǎo)致低血糖，有效的降低胰島素的注射劑量，低血糖就可以糾正，但是如果是因?yàn)轱嬍?、生活的不?guī)律所導(dǎo)致的低血糖，盡量要將飲食和生活規(guī)律一些，不要多吃，少吃，造成飲食的波動(dòng)。 出現(xiàn)低血糖，我們要遵循定時(shí)定量就餐的一個(gè)原則，這樣我們就可以減少低血糖的發(fā)生。還有我們一定要注意，運(yùn)動(dòng)要保持一定的量，不能過量的運(yùn)動(dòng)，比如說餐前用大量的進(jìn)行一個(gè)高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，那么容易造成一個(gè)餐前打胰島素以后的快速低血糖，這也是臨床上很常見的，所以這都是我們需要注意的一些地方。 三甲 呂莎莎 內(nèi)分泌與代謝科 主治醫(yī)師 廊坊市中醫(yī)醫(yī)院 語音 胰島素抵抗低血糖怎么辦 胰島素抵抗出現(xiàn)了低血糖的情況，那么也需要積極的糾正低血糖的狀態(tài)，包括及時(shí)的吃一些面包、餅干、糖塊、饅頭、巧克力等等，或者直接喝糖水治療。 如果反復(fù)發(fā)作低血糖的話，對于胰島素的抵抗主要是降低血中胰島素的水平。胰島素抵抗往往出現(xiàn)于分泌高峰的延遲，正常人在進(jìn)食之后，胰島素分泌高峰一般出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右。而胰島素抵抗的患者，往往會(huì)胰島素的高峰出現(xiàn)在吃完食物之后兩小時(shí)左右，而這時(shí)候人體吃進(jìn)去的食物已經(jīng)消耗差不多，而胰島素高峰到來之后，從而就會(huì)導(dǎo)致低血糖的出現(xiàn)，那么這種情況我們可以積極地改善胰島素的抵抗。通過運(yùn)動(dòng)、減輕體重，必要的時(shí)候也可以擁有一些增強(qiáng)胰島素敏感性的藥物，或者是通過一些減低胰島素抵抗的藥物。 三甲 韓世超 內(nèi)分泌與代謝科 主治醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院 語音 低血糖了還要打胰島素嗎 對于低血糖的患者是不可以繼續(xù)打胰島素。 說過患者出現(xiàn)了低血糖，首先要查明導(dǎo)致低血糖的原因，例如，患者應(yīng)用了大量的降糖藥物，沒有及時(shí)的就餐而引起了藥物性低血糖，或者患者出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)量過多，沒有合理飲食而導(dǎo)致低血糖。找到導(dǎo)致低血糖的病因以后再可以調(diào)整降糖藥物，例如可以通過減少胰島素皮下注射的量，或者將胰島素改成口服降糖藥物來進(jìn)行治療，對于容易出現(xiàn)低血糖的人群，還應(yīng)該適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備一定的糖塊以備不急之需。 三甲 徐珊珊 內(nèi)分泌與代謝科 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 語音 胰島素可以通過哪些途徑降低血糖 胰島素降低血糖的途徑，主要是促進(jìn)人體葡萄糖的轉(zhuǎn)換，促進(jìn)人體對葡萄糖的合成和分解。 胰島素屬于降糖激素，它主要通過： 第一，葡萄糖的轉(zhuǎn)換，合成人體需要的脂肪和蛋白質(zhì)，產(chǎn)生熱量供人體消耗，還可以通過胰島素，使肝糖原和肌糖原合成，用來儲(chǔ)備能量。 另外，胰島素還可以降低肝糖原的分解，抑制糖的生成，如果體內(nèi)胰島素不夠，則導(dǎo)致葡萄糖不能夠很好的吸收利用，從而造成了血糖升高。當(dāng)人體分泌不足時(shí)，需要注射外源胰島素來補(bǔ)充調(diào)節(jié)血糖。 三甲 葉守姣 內(nèi)分泌與代謝科 主治醫(yī)師 南陽市中醫(yī)院 語音

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