科技日?qǐng)?bào)記者 張佳星

2月29日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就新冠肺炎治療與患者康復(fù)有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。

國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示，全國(guó)累計(jì)治愈病例數(shù)與累計(jì)死亡病例數(shù)的比值進(jìn)一步擴(kuò)大到13.8:1，治愈率持續(xù)上升。下一步，要繼續(xù)緊緊扭住城鄉(xiāng)社區(qū)防控和患者救治兩個(gè)關(guān)鍵，按照分區(qū)分級(jí)差異化的防控策略，進(jìn)一步落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療措施，重視輕癥患者治療，加強(qiáng)重癥患者救治，切實(shí)鞏固好防控成果。

國(guó)家衛(wèi)健委：出院患者應(yīng)依要求跟蹤隨訪

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹，隨著治愈出院患者的不斷增多，為了及時(shí)對(duì)出院患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和健康管理，也是為了加強(qiáng)對(duì)出院患者的全程管理，促進(jìn)他們更好地恢復(fù)健康，國(guó)家衛(wèi)生健康委提出了對(duì)出院患者進(jìn)行跟蹤隨訪和健康管理的一系列要求。特別是在促進(jìn)患者康復(fù)方面，要求區(qū)分不同的患者，輕癥患者，更多地是要在居家或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)；針對(duì)重癥患者，出院以后要由專門的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為他們提供很好的康復(fù)。

各地：正在開展出院患者的康復(fù)治療

目前各地已經(jīng)在原有的呼吸康復(fù)工作基礎(chǔ)上開展了不同程度的對(duì)于新冠肺炎治愈后患者的呼吸康復(fù)的探索，還有部分地區(qū)指定專門的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來承擔(dān)工作。出院后的康復(fù)治療首先需要在出院前對(duì)患者肺炎的相關(guān)癥狀、心肺活動(dòng)耐力、體能和日常生活活動(dòng)進(jìn)行簡(jiǎn)要的評(píng)估。

北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師王融冰介紹，武漢等地先后出臺(tái)了《關(guān)于出院后病人的集中隔離 中醫(yī)康復(fù)工作的管理的通知》，使得在康復(fù)期對(duì)病人的指導(dǎo)更有序的進(jìn)行，相關(guān)工作有序規(guī)范化的開展，保證療效，保證患者的權(quán)益。另外上海、北京、廣州、沈陽、福州都開始了這些工作。

專家：越早介入康復(fù)對(duì)愈后越有利

中日友好醫(yī)院康復(fù)科主任謝欲曉介紹，有關(guān)呼吸康復(fù)治療是由一系列的科學(xué)有效的健康促進(jìn)的方法組成，首先是要通過規(guī)范的肺功能或者全身功能的康復(fù)評(píng)估以后才能開展，所以很強(qiáng)調(diào)個(gè)性化的方案。它的主要內(nèi)容包括心肺功能訓(xùn)練和有氧功能訓(xùn)練和力量訓(xùn)練以及日常功能訓(xùn)練，還有一部分的心理治療的方法。針對(duì)新冠肺炎來說，呼吸康復(fù)可能會(huì)對(duì)減輕肺炎的有關(guān)癥狀，提高心肺活動(dòng)耐力以及改善身心健康狀態(tài)有利，還有利于患者逐步地恢復(fù)、參與社會(huì)活動(dòng)的能力。研究表明在疾病急性期的病情穩(wěn)定階段，康復(fù)介入越早愈后越好。我們考慮到新冠肺炎是甲類管理的傳染性疾病，確診病人都是在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治，所以對(duì)重癥和危重癥的住院患者主要以挽救生命的疾病救治為主，對(duì)輕癥和普通型患者在病情穩(wěn)定階段，越早期介入康復(fù)對(duì)愈后越是有利的。

中醫(yī)藥：艾灸、針刺等方法有助患者康復(fù)期恢復(fù)

“中醫(yī)自古以來講究‘未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)’，其中的‘防復(fù)’就是盡快體能康復(fù)、防止復(fù)發(fā)的意思?！蓖跞诒榻B，重癥病人出院后還表現(xiàn)肺功能恢復(fù)還不夠完全，沒有完全恢復(fù)。有的病人肺炎還沒有完全達(dá)到吸收，有可能少數(shù)重癥病人會(huì)遺留下肺纖維化，所以目前的康復(fù)治療時(shí)期對(duì)于這些患者來說至關(guān)重要，康復(fù)期盡快使病人完全康復(fù)、徹底康復(fù)，不僅改善現(xiàn)在的生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)遠(yuǎn)期愈后都有很大的影響和好處。

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控醫(yī)療救治組組織了專家制定了《新冠肺炎患者恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議》，患者可根據(jù)自己的需求選擇不同的康復(fù)方法，包括藥物上的幫助、生活上的指導(dǎo)、情志上的調(diào)節(jié)、體能的恢復(fù)、呼吸經(jīng)絡(luò)的訓(xùn)練、傳統(tǒng)功法的練習(xí)等。王融冰介紹，其中藥物治療和第六版恢復(fù)期藥物治療是銜接配套的，在藥物治療里分兩個(gè)證型，脾肺氣虛型和氣陰兩虛型，分別用恢復(fù)期方案的兩個(gè)處方，還可以在必要時(shí)用一些中成藥。

中醫(yī)藥的適宜技術(shù)也對(duì)康復(fù)有效。王融冰解釋，包括人們耳熟能詳?shù)囊恍┓椒?，比如說艾灸針刺，搞針灸的專家說通過艾灸可以使病人很快吸收。還有經(jīng)絡(luò)推拿方法，還有拔罐、刮痧的辦法，常用的耳穴壓豆這些治療方法，這些方法在患者康復(fù)期是非常有作用的。由于這些都和經(jīng)絡(luò)、穴位有關(guān)系，所以特別建議提到這些治療方法必須在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，穴位取不準(zhǔn)會(huì)影響療效。

藿香正氣水等醫(yī)學(xué)觀察期用藥不能用于預(yù)防

針對(duì)藿香正氣水等醫(yī)學(xué)觀察期用藥能不能用于預(yù)防的問題，王融冰表示，醫(yī)學(xué)觀察期推薦治療的是有癥狀的人，有些人感到虛弱、乏力，甚至有些人有腹瀉，我們推薦了中成藥藿香正氣水、正氣散、正氣丸等等，有些覺得自己有點(diǎn)不舒服，甚至自己有點(diǎn)發(fā)熱，也推薦了一些具有清熱作用的中成藥，這些藥物的使用并不是為了預(yù)防，所以不主張沒有癥狀的人使用中成藥預(yù)防，沒有意義。預(yù)防還是要按照國(guó)家規(guī)定，按照衛(wèi)健委和國(guó)務(wù)院規(guī)定，做好聯(lián)防聯(lián)控，做好個(gè)人防護(hù)，不到疫區(qū)去、不參加聚會(huì)，戴好口罩，做好衛(wèi)生，保護(hù)好自己的家人，保護(hù)好周圍工作的同事，這樣才能真正起到預(yù)防的作用。

來源：科技日?qǐng)?bào) 文中圖片來自中國(guó)網(wǎng)

原標(biāo)題：《新冠肺炎患者出院后仍乏力、肺功能未恢復(fù)，怎么辦？》