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很小的膽結(jié)石怎么處理膽結(jié)石有什么表現(xiàn)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年01月02日 02:49

一、膽結(jié)石很小該怎樣冶

　　膽結(jié)石小于0.6cm的話可以考慮用藥物治療，較大的話建議考慮用微創(chuàng)手術(shù)治療。

　　對于膽結(jié)石患者來說，一定要注意積極的預(yù)防很重要的，現(xiàn)在膽結(jié)石很小不代表不會增大的，所以還是要積極的治療調(diào)理，平時(shí)飲食注意盡可能清淡，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，注意保證適當(dāng)?shù)幕顒印?/p>

　　膽結(jié)石很小，很少發(fā)生疼痛，除非運(yùn)動到狹窄處，才可能刺激引起疼痛。如果發(fā)現(xiàn)小的膽囊結(jié)石，盡早服用排石藥物治療，避免結(jié)石變大、變多，飲食要清淡，保證按時(shí)就餐。

　　雖然膽結(jié)石小，但是患者還是要引起足夠的重視。很小的膽結(jié)石可以通過藥物溶解結(jié)石，排出體外。膽結(jié)石治療藥物主要包括消炎利膽排石藥、溶石藥，如排石藥消炎利膽片，排石顆粒等，溶石藥鵝去氧膽酸等。其中溶石藥一般價(jià)錢比較昂貴，且有一定的副作用和毒性反應(yīng)，又必須終生服藥，如停藥后3個(gè)月，膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)?過飽和狀態(tài)，結(jié)石便將復(fù)發(fā)。

二、膽結(jié)石的臨床表現(xiàn)是什么

　　1、膽囊結(jié)石

　　其癥狀取決于結(jié)石的大小和部位，以及有無阻塞和炎癥等。部分膽囊結(jié)石患者終身無癥狀，即所謂隱性結(jié)石。較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結(jié)石每于飽餐、進(jìn)食油膩食物后，或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由于膽囊的收縮，較小的結(jié)石有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管而發(fā)生梗阻性黃疸，然后部分結(jié)石又可由膽道排入十二指腸，部分結(jié)石則停留在膽管內(nèi)成為繼發(fā)性膽管結(jié)石。結(jié)石亦可長期梗阻膽囊管而不發(fā)生感染，僅形成膽囊積水，此時(shí)便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊。膽囊結(jié)石在無感染時(shí)，一般無特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛。但當(dāng)有急性感染時(shí)，可出現(xiàn)中上腹及右上腹壓痛、肌緊張，有時(shí)還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊。

　　2、肝膽管結(jié)石

　　肝膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石，所以，又稱肝內(nèi)膽管結(jié)石。常與肝外膽管結(jié)石合并存在，但也有單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石，又稱真性肝內(nèi)結(jié)石癥。近年來，肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例越來越多，結(jié)石的分類多屬膽紅素結(jié)石。肝膽管結(jié)石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結(jié)石的成分，多為膽紅素鈣。結(jié)石中心常可找到蛔蟲卵，所以有人認(rèn)為肝膽管結(jié)石系由膽道蛔蟲、細(xì)菌感染致膽管阻塞所致。

　　肝膽管結(jié)石以左葉肝管居多，肝左外葉上、下段肝膽管匯合處的膽管略為膨大、結(jié)石多停留在該處，右側(cè)肝膽管結(jié)石多見于右后葉膽管內(nèi)。

　　臨床特點(diǎn)多表現(xiàn)為：

　　(1)患者年齡較膽囊結(jié)石患者為輕，部分病人與肝內(nèi)膽管先天的異常有關(guān)。患者常自幼年即有腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復(fù)發(fā)作的病史。

　　(2)肝功能有損害，而膽囊功能可能正常。反復(fù)發(fā)作期可出現(xiàn)多種肝功能異常，間歇期堿性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化。

　　(3)腹痛、黃疸、發(fā)熱是主癥，但很少發(fā)生典型的劇烈的絞痛。

　　(4)并發(fā)癥多且較嚴(yán)重。較常見的有化膿性肝內(nèi)膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。

　　(5)膽造影可顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張而無肝外膽管擴(kuò)張，肝管內(nèi)有小透亮。

三、膽結(jié)石的發(fā)病原因介紹

　　1、發(fā)病年齡

　　大多的流行病學(xué)研究表明，膽囊結(jié)石的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。本病在兒童期少見，其發(fā)生可能與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。一項(xiàng)調(diào)查表明，年齡在40～69歲的5年發(fā)病率是低年齡組的4倍，高發(fā)與低發(fā)的分界線為40歲，各國的報(bào)道雖有一定差異，但發(fā)病的高峰年齡都在40～50歲這一年齡段。

　　2、發(fā)病性別差異

　　近年來超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2，性別比例的差異主要體現(xiàn)在膽固醇結(jié)石發(fā)病方面，膽囊的膽色素結(jié)石發(fā)病率無明顯性別差異。女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素降低膽流、增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性，以及黃體酮影響膽囊動力、使膽汁淤滯有關(guān)。

　　3、發(fā)病與肥胖的關(guān)系

　　臨床流行病學(xué)研究顯示，肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。肥胖人更易患膽囊結(jié)石的原因在于其體內(nèi)的膽固醇合成量絕對增加，或者比較膽汁酸和磷脂相對增加，使膽固醇過飽和。

　　4、發(fā)病與生育的關(guān)系

　　妊娠可促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成，并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān)，這種觀點(diǎn)已經(jīng)臨床和流行病學(xué)研究所證明。妊娠易發(fā)生結(jié)石的原因有：①孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度。②妊娠期的膽囊排空滯緩，B超顯示，孕婦空腹時(shí)，膽囊體積增大，收縮后殘留體積增大，膽囊收縮速率減小。③孕期和產(chǎn)后的體重變化也影響膽汁成分，改變了膽汁酸的腸肝循環(huán)，促進(jìn)了膽固醇結(jié)晶的形成。

　　5、發(fā)病的地區(qū)差異

　　不同國家和地區(qū)發(fā)病率存在一定差別，西歐、北美和澳大利亞人膽石病患病率高，而非洲的許多地方膽石病罕見;我國以北京、上海、西北和華北地區(qū)膽囊結(jié)石發(fā)病率較高。國家和地區(qū)間的膽石類型亦不同，在瑞典、德國等國家以膽固醇結(jié)石為主，而英國則碳酸鈣結(jié)石比其他國家發(fā)病率高。

　　6、發(fā)病與飲食因素

　　飲食習(xí)慣是影響膽石形成的主要因素，進(jìn)食精制食物、高膽固醇食物者膽囊結(jié)石的發(fā)病率明顯增高。因?yàn)榫铺妓衔镌黾幽懼懝檀硷柡投取Ｎ覈S著生活水平提高，膽囊結(jié)石發(fā)病已占膽石病的主要地位，且以膽固醇結(jié)石為主。

四、膽結(jié)石怎么治療最好

　　1、早期急性膽結(jié)石

　　早期急性膽結(jié)石可以采用非手術(shù)治療方法進(jìn)行治療，這種方法主要是解痙鎮(zhèn)痛，抗生素的應(yīng)用，讓患者的電解質(zhì)和酸堿處于平衡狀態(tài)。

　　2、癥狀比較嚴(yán)重的化膿性膽結(jié)石

　　對于那些癥狀比較嚴(yán)重的化膿性或壞疽性膽結(jié)石患者來說，應(yīng)當(dāng)及時(shí)接受手術(shù)治療，如果不及時(shí)做手術(shù)的話，患者就會發(fā)展成膽囊壞疽或穿孔，這樣病情就會變得更嚴(yán)重了，對身體的傷害也是十分大的。

　　3、急性非膽結(jié)石

　　急性非膽結(jié)石的患者病情發(fā)展是非?？斓模话闶遣皇褂梅鞘中g(shù)療法，先保守治療看看，不動刀的可以先不用動，這樣自己受的傷害也會少點(diǎn)。

　　4、癥狀較重的老年病人

　　老年病人，膽囊容易發(fā)生壞疽及穿孔、結(jié)石，對癥狀較重者應(yīng)及早手術(shù)

　　上面文章專家分別為大家講解了幾種不同類型的膽結(jié)石分別使用什么治療方法，請所有的膽結(jié)石患者對號入座，看看自己屬于哪種類型的膽結(jié)石，然后使用對應(yīng)的方法進(jìn)行治療，爭取早日康復(fù)，回歸到正常生活當(dāng)中。選擇正確的治療方法對膽結(jié)石的治療是非常重要的。

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