肝內(nèi)膽管結(jié)石變瘦怎么回事

2023-10-17 20:29:074787人瀏覽舉報/反饋

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肝內(nèi)膽管結(jié)石患者出現(xiàn)體重減輕可能與膽汁淤積性肝硬化、慢性膽管炎、膽管癌、肝硬化、膽管炎性狹窄等病因有關(guān)，這些疾病可能導(dǎo)致膽汁排泄不暢，進而影響營養(yǎng)吸收。建議患者及時就醫(yī)，以便進行針對性治療。
1.膽汁淤積性肝硬化
膽汁淤積性肝硬化是由于長期膽汁滯留導(dǎo)致肝細胞損傷和修復(fù)反應(yīng)，進而引起肝臟結(jié)構(gòu)紊亂和功能障礙。這會影響食物的消化吸收，使人感到饑餓并減少體重?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物進行治療。
2.慢性膽管炎
慢性膽管炎是由多種原因引起的膽管壁慢性炎癥性疾病，持續(xù)的炎癥刺激會導(dǎo)致膽管壁增厚和瘢痕形成，影響膽汁的正常排泄。膽汁無法進入腸道幫助消化脂肪，從而出現(xiàn)食欲減退的情況?；颊呖勺裾蔗t(yī)生的意見服用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素類藥物控制感染。
3.膽管癌
膽管癌是指起源于肝外膽管、肝門區(qū)至膽總管下端之間的惡性腫瘤，當腫瘤壓迫周圍組織時，會引起黃疸、腹痛等癥狀，這些不適可能導(dǎo)致食欲下降。此外，癌癥本身也會消耗機體的能量，使患者感到疲乏和消瘦。針對膽管癌的治療方法包括手術(shù)切除、放療和化療。其中手術(shù)切除是主要的治療手段，如經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影術(shù)等。
4.肝硬化
肝硬化是一種慢性肝病，由長期酗酒、病毒性肝炎等原因引起，導(dǎo)致肝臟組織纖維化和結(jié)構(gòu)破壞。此時肝臟的功能受到嚴重損害，合成、解毒、代謝等功能均受到影響，因此會出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下口服水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物改善病情。
5.膽管炎性狹窄
膽管炎性狹窄是由于膽管壁的慢性炎癥和纖維化導(dǎo)致膽管腔狹窄，影響膽汁流動，進而影響食物的消化和吸收。這種情況會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、惡心嘔吐以及厭食的癥狀。對于膽管炎性狹窄的患者，可以通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)等方式查看病變部位，必要時還可行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)緩解不適。
建議定期監(jiān)測肝功能和膽管影像學(xué)檢查以評估病情變化。注意飲食調(diào)整，避免高脂、高膽固醇食物，保持均衡營養(yǎng)，有助于減輕肝臟負擔，促進身體健康。

2023-10-17

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肝內(nèi)膽管結(jié)石患者出現(xiàn)體重減輕可能與膽汁淤積性肝硬化、膽管炎、膽管狹窄、膽汁分泌減少、膽汁淤積性膽管癌等病因有關(guān)，這些疾病可能導(dǎo)致膽汁排泄不暢，進而影響到食物的消化吸收。建議患者及時就醫(yī)，以便進行針對性治療。
1.膽汁淤積性肝硬化
膽汁淤積性肝硬化是由于長期膽汁淤積導(dǎo)致肝細胞受損和炎癥反應(yīng)加劇，進而引起肝纖維化、肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和肝臟功能減退的一種慢性肝病。這會導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良、蛋白質(zhì)合成障礙等問題，從而影響體重。對于膽汁淤積性肝硬化的患者來說，可以考慮使用利巴韋林顆粒進行抗病毒治療，以減輕病情發(fā)展。
2.膽管炎
膽管炎是由膽道系統(tǒng)感染引起的炎癥性疾病，當炎癥因子刺激局部組織時，會引起全身發(fā)熱、食欲不振等癥狀，此時機體處于高代謝狀態(tài)，消耗大量能量，因此會出現(xiàn)消瘦的情況。針對膽管炎的治療通常包括抗生素治療，如頭孢曲松鈉注射液等藥物，以及對癥支持治療，如禁食水、靜脈輸液等。
3.膽管狹窄
膽管狹窄是指膽管壁受到壓迫或阻塞，導(dǎo)致膽汁流動受阻，進而引起膽汁淤積。持續(xù)的膽汁淤積會導(dǎo)致膽鹽濃度降低，影響脂肪消化和吸收，使人出現(xiàn)厭油膩食物、腹瀉等癥狀，進而導(dǎo)致體重下降。對于膽管狹窄的患者，可遵醫(yī)囑采用經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)的方式將膽汁引流出體外，待膽管狹窄解除后，再行膽管內(nèi)置入支架以保持膽管通暢。
4.膽汁分泌減少
膽汁分泌減少會影響脂肪的消化和吸收，使食物中的脂肪無法被充分利用，從而導(dǎo)致體重下降。補充脂溶性維生素B族和維生素D是必要的，可通過口服維生素制劑來實現(xiàn)。
5.膽汁淤積性膽管癌
膽汁淤積性膽管癌是一種惡性腫瘤，其生長過程中會消耗機體大量的營養(yǎng)物質(zhì)，同時也會抑制機體的食欲，導(dǎo)致進食量減少，進而引起體重下降的現(xiàn)象發(fā)生。對于膽汁淤積性膽管癌的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過手術(shù)切除病變部位，配合化療等方式輔助治療。
建議定期監(jiān)測肝功能指標，如ALT、AST、ALP等，以及血清膽紅素水平，以便及時發(fā)現(xiàn)肝功能異常并采取相應(yīng)治療措施。必要時，還可進行超聲波檢查、CT掃描或MRI成像以評估肝臟狀況。

2023-10-24

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