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我家寶寶四個(gè)多月大了拉肚子怎么辦?

育兒 更新時(shí)間：2025-01-02 03:25:54

　　小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見病、多發(fā)病。夏秋換季時(shí)節(jié)，天氣時(shí)暖時(shí)熱，腹瀉的小兒就會(huì)多起來，且以2歲內(nèi)的嬰幼兒多見。孩子腹瀉的原因以感染最為常見。另外，小兒胃腸功能不完善，對(duì)母乳或某些食物過敏，也會(huì)引起腹瀉。對(duì)于小兒腹瀉，我們?nèi)绾尾拍茴A(yù)防及護(hù)理呢？為此，記者采訪了北京兒童醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師董麗娟。 防治嬰兒腹瀉的幾種方法 母乳喂養(yǎng)可防腹瀉 尤以出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體，各種營(yíng)養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收，可中和大腸桿菌腸毒素，有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用，比牛乳及母乳代用品優(yōu)越得多。除患結(jié)核、心腎及其他慢性疾病外，均應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方法，做到定時(shí)哺乳，避免在夏季及小兒有病時(shí)斷奶。母乳喂養(yǎng)可預(yù)防小兒腹瀉。 用碗勺代替奶瓶 奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染，不易清洗消毒，很容易污染，導(dǎo)致小兒腹瀉。改用碗勺，污染的機(jī)會(huì)比奶瓶要少。 及時(shí)補(bǔ)液防脫水 小兒腹瀉大多起病很急，頻繁腹瀉會(huì)使體內(nèi)的水分和營(yíng)養(yǎng)素迅速丟失，造成急性脫水。在家中，家長(zhǎng)可在500毫升開水（或米湯）中，加入20克白糖（兩平匙）和1.75克食鹽（半啤酒瓶蓋），做成口服補(bǔ)液。由于腹瀉的孩子對(duì)液體的需求量比平時(shí)增加，所以在一開始時(shí)就要鼓勵(lì)孩子多飲。小于2歲的孩子每次腹瀉后可補(bǔ)充口服液50至100毫升，每天的攝入量不少于500毫升；大于2歲者，盡量多飲，每天攝入量不少于1000毫升甚至更多，以預(yù)防脫水。若孩子已出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，在途中應(yīng)不斷補(bǔ)充口服液體。 按時(shí)添加輔食 小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，不論母乳或人工喂養(yǎng)兒均應(yīng)按時(shí)添加輔食，以滿足營(yíng)養(yǎng)需要。添加輔助食品時(shí)，品種不宜過多，變換不宜過頻，要在嬰兒逐漸適應(yīng)新的食品后，才漸次增加其他食品。具體而言，添加輔食時(shí)，要注意嬰兒的消化能力，每次只能增加一種，從少至多，逐漸增加。一般在出生后半個(gè)月開始添加維生素C及D，2至3個(gè)月加菜湯、奶糕或米糊，4至6個(gè)月添加蛋黃、肉末及碎菜等。 注意飲食質(zhì)量 母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意飲食調(diào)配，不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品，以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育，初出生至3個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆?jié){補(bǔ)充，無論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋，以利于消化和吸收；食欲不振時(shí)，不宜強(qiáng)制進(jìn)食。 增強(qiáng)體質(zhì) 平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力，注意小兒體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，避免感染各種疾病。 避免不良刺激 小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導(dǎo)致小兒腹瀉。 請(qǐng)勿濫用抗生素 實(shí)際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或者由于飲食不當(dāng)引起。對(duì)這些原因引起的腹瀉，抗菌藥物不但無效，反而會(huì)殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。 不必禁食，多補(bǔ)水分 有些家長(zhǎng)一看見孩子腹瀉就認(rèn)為“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聰明地對(duì)孩子禁食，這無異于火上澆油，會(huì)加重體內(nèi)脫水程度。因此，腹瀉時(shí)不必禁食，應(yīng)多補(bǔ)充水分，特別是營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條、牛奶、肉湯之類。 胡蘿卜泥能治腹瀉 嬰兒腹瀉時(shí)，若能在藥物治療的同時(shí)，飲食上給予胡蘿卜泥分次服食，有助于病情康復(fù)。取新鮮胡蘿卜適量，洗凈切碎，加水煮爛，然后取出胡蘿卜搗成糊狀即成（煮胡蘿卜的水留作備用）。食用時(shí)，每100毫升煮胡蘿卜的水中，加入5至10克（約一小匙）胡蘿卜泥。進(jìn)食量主要根據(jù)嬰兒的食欲，可按平時(shí)的食量喂給。一般來說，嬰兒喂食胡蘿卜泥2至3天，大便即可成形。 對(duì)腹瀉小兒的護(hù)理要點(diǎn) 記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質(zhì)。就診時(shí)帶上大便采樣，以便醫(yī)生檢驗(yàn)、診治。 腹瀉患兒往往易脫水，加之飲食控制，易畏寒，若出現(xiàn)四肢厥冷，體溫不升，可用熱水袋保暖。使用熱水袋要注意不要燙傷患兒。 腹瀉患兒大便次數(shù)增多，應(yīng)勤換尿布。每次大便后用溫水揩洗臀部（女孩子應(yīng)自前向后沖洗），然后用軟布吸干?？赏恳憎匪彳浉?，或復(fù)方硫酸銅鋅軟膏、防止產(chǎn)生紅臀。 腹瀉患兒由于使用較長(zhǎng)時(shí)間的抗菌素，可使口腔霉菌生長(zhǎng)而發(fā)生鵝口瘡，因此要多喂開水以清潔口腔。有嘔吐時(shí)可用棉花蘸溫開水清擦口腔。已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1％龍膽紫藥水。 重型腹瀉，或輕型腹瀉但遷延不愈，患兒逐漸消瘦，全身癥狀加重者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 腹瀉未愈，又發(fā)生肺炎或尿路感染等并發(fā)癥，也應(yīng)及時(shí)就診。 衛(wèi)生及護(hù)理 嬰幼兒的衣著，應(yīng)隨氣溫的升降而增減，避免過熱，夜晚睡覺要避免腹部受涼。夏季應(yīng)多喂水，避免飲食過量或食有用脂肪多的食物。經(jīng)常進(jìn)行溫水浴。 加強(qiáng)體弱嬰幼兒護(hù)理：營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意飲食衛(wèi)生，避免各種感染。對(duì)輕型腹瀉應(yīng)及時(shí)治療，以免拖延成為重型腹瀉。 避免交叉感染：感染性腹瀉易引起流行，對(duì)新生兒，托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院應(yīng)注意消毒隔離。發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療，糞便應(yīng)做消毒處理。 合理應(yīng)用抗生素：避免長(zhǎng)期濫用方譜抗生素，以免腸道菌群失調(diào)，招致耐藥菌繁殖引起腸炎。 如果一天拉的次數(shù)少于4次,可以只吃媽咪愛,放入40度以下的奶中,一次一代,24小時(shí)吃一次,也可以是一次半代,12小時(shí)一次,但是剩下的半代要扔掉,因?yàn)槔镞吺且嫔?開代后時(shí)間長(zhǎng)就失效了.如果一天多于4次要在吃媽咪愛的基礎(chǔ)上加入斯密達(dá),也是加入奶中,不影響藥效的,為了防止孩子喝不完奶影響藥效,可以先把藥放入少量奶中給寶寶吃,吃完后再喝沒放藥的奶.另外最好能做個(gè)大便化驗(yàn)看看是不是細(xì)菌感染,如果是的話還要吃消炎藥,要注意拉的次數(shù),拉多了要及時(shí)給寶寶補(bǔ)液防止脫水。

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