【專家檔案】隋磊，教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師。天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)院副院長。中國醫(yī)師協(xié)會口腔醫(yī)師分會委員，中華口腔醫(yī)學(xué)會修復(fù)專委會委員，天津市口腔醫(yī)學(xué)會修復(fù)工藝專委會副主委。

　　世界衛(wèi)生組織曾針對老年人提出過口腔健康目標(biāo)：“8020”。簡單來說就是，80歲的人應(yīng)該至少保留20顆牙齒。但目前國內(nèi)老年人口腔健康的實(shí)際狀況距離這個(gè)目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。牙掉了怎么辦？目前主流的解決方案是鑲牙或種牙。說起鑲牙，可不是件簡單事，鑲得好，有助老年人身體健康；鑲得不好，反而會給健康帶來隱憂。本期《名醫(yī)講堂》，我們邀請到天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院副院長隋磊，請他來和老年人聊一聊鑲牙的那些事兒。

　　是否要鑲牙 還得遵醫(yī)囑

　　當(dāng)下老年人看待鑲牙問題有兩種常見觀點(diǎn)：一是有牙齒脫落后馬上就去鑲牙或種牙；二是等多掉一些牙齒再去鑲牙。這兩種觀點(diǎn)哪種更科學(xué)呢？隋磊表示，老年人牙齒脫落后是否需要馬上鑲牙，其實(shí)沒有一個(gè)特定標(biāo)準(zhǔn)。其與老年人天然牙的咬合狀況以及缺牙的部位、數(shù)量有關(guān)。比如，老年人上頜和下頜牙齒咬合正常，那上頜或下頜的最后一顆牙如果脫落，可以暫時(shí)不用急著鑲牙，因?yàn)槭Ｓ嗟难例X足以完成日常進(jìn)食的咀嚼任務(wù)。而如果脫落的牙齒位于牙列的中間部分，前后都有牙，那建議要盡快把這個(gè)“缺口”補(bǔ)上，否則這個(gè)“缺口”前后兩顆牙在正常咀嚼受力時(shí)，可能會因?yàn)槿鄙傧嗷ブС侄l(fā)生傾斜。

　　隋磊表示，這只是牙齒咬合正常的范例，如果老年人牙齒咬合本來就不正常，那即便是上頜或下頜的最后一顆牙脫落，也得及時(shí)鑲牙。鑲牙這事兒說到底是因人而異的，當(dāng)老年人開始出現(xiàn)牙齒脫落的情況后，最好到專業(yè)口腔醫(yī)院請醫(yī)生診斷。

　　牙齒脫落多 不鑲影響大

　　一些老年人為圖省事，選擇等牙齒缺失得多一些或者全部脫落后再去鑲牙。隋磊提醒，萬萬不能這樣做。

　　隋磊介紹，如果老年人牙齒缺失的顆數(shù)比較多，而且還是不對稱缺失，則要及時(shí)就醫(yī)、及時(shí)鑲牙。缺牙，不僅僅會影響嚼食物，還會影響人體顳下頜關(guān)節(jié)的健康。顳下頜關(guān)節(jié)是人體唯一一個(gè)雙側(cè)聯(lián)動關(guān)節(jié)，它的構(gòu)造就像一個(gè)秋千。如果牙齒缺失過多，造成左右兩側(cè)受力不均衡，時(shí)間一長，顳下頜關(guān)節(jié)就會出問題，輕則出現(xiàn)關(guān)節(jié)的彈響，重則導(dǎo)致老年人出現(xiàn)偏頭痛或兩側(cè)頭痛。所以，如果老年人牙齒缺失的顆數(shù)比較多，不要拖也不要等，要盡早鑲牙，否則會付出額外的健康代價(jià)。

　　此外，老年人牙齒脫落之后如果沒有及時(shí)鑲牙，牙床就會出現(xiàn)改變。正常鑲牙時(shí)，醫(yī)生會盡量將假牙排成天然牙的曲線，但如果牙齒缺失過久，口腔內(nèi)牙床下面骨骼的形態(tài)質(zhì)地都發(fā)生了變化，這個(gè)時(shí)候再鑲牙就會十分困難，而且鑲牙效果也不會很好，使用起來的鍥合度和舒適度也會大打折扣?！霸谂R床上，經(jīng)常會遇到一些老年人因?yàn)橐恢蓖现鴽]鑲牙，牙床萎縮變得‘一馬平川’，導(dǎo)致假牙無處附著，想鑲牙都鑲不了了。”隋磊說。

　　老年人注意不要亂拔牙

　　一些老年人為了鑲牙時(shí)省事，會把僅剩的幾顆牙齒一并拔掉。隋磊認(rèn)為，這種做法不可取。“我們平時(shí)在出診時(shí)，注重一個(gè)口腔疾病診療的原則，就是能留的牙要盡量留住?！彼謇谡f，哪怕牙冠已經(jīng)壞死，他們也會盡量保留牙根。可別小看牙根，牙根周圍有一層牙周膜，牙周膜里面富含“壓力感受器”。因此，鑲了假牙后，有牙根和沒牙根的感受是差別很大的。假牙下面如果有牙根的話，老年人吃起東西來，就能感受到咀嚼食物力道的大小，進(jìn)而提高老年人吃東西的效率。另外，保留牙根也能在一定程度上阻止口腔內(nèi)的骨骼萎縮。

　　“有些老年人在認(rèn)識上有一種誤區(qū)，覺得做半口假牙或天然牙總會出這樣那樣的問題，干脆都拔掉做全口假牙，自己省事，醫(yī)生也省事。在口腔醫(yī)療技術(shù)還不是很成熟時(shí)，半口假牙或全口假牙制作起來相對容易，而且成本也相對較低，但隨著牙齒保存修復(fù)技術(shù)日趨成熟、病人對假牙功能的要求越來越高，很多難題已經(jīng)迎刃而解了?！彼謇谡f。

　　材質(zhì)各不同 選擇看需求

　　隨著科技發(fā)展，假牙的材質(zhì)也已是多種多樣，比如最常見的固定假牙的材質(zhì)有金屬和樹脂、陶瓷。而可摘假牙則以金屬和樹脂材質(zhì)為主。該選擇什么材質(zhì)的假牙，隋磊表示，這要看老年人個(gè)人需求決定。以可摘假牙為例，這種假牙分為兩部分，一部分是下面的基托，另一部分是上面的假牙。其中的假牙一般是樹脂材質(zhì)的，基托部分則可選用金屬或樹脂材質(zhì)。樹脂基托，容易調(diào)改，如果老年人用起來感覺不舒服，可以方便調(diào)整，制作周期比較短，費(fèi)用相對較低。但樹脂基托不太結(jié)實(shí)，不小心掉在地上，可能會摔斷。而且因?yàn)闃渲穸鹊脑颍宕鲿r(shí)異物感會更加明顯。另外，樹脂基托的隔熱性也是它的劣勢之一。“比如老年人喝口熱水，因?yàn)闃渲懈魺幔夏耆烁杏X不到水的溫度，可能燙到咽部、食道?！彼謇谡f，金屬基托較為結(jié)實(shí)，也更輕薄，異物感小，導(dǎo)熱性好，老年人喝熱水吃熱食時(shí)能有一定預(yù)判。但制作比較繁瑣，不好調(diào)整，費(fèi)用也更高一些。

　　“假牙不是越貴越好，選擇時(shí)要綜合考慮功能性、舒適度和費(fèi)用等幾方面因素。哪種假牙對口腔黏膜刺激最小，老年人就應(yīng)該選哪種。另外，佩戴可摘假牙的老年人，建議5至6年進(jìn)行一次更新，不能一口假牙戴一輩子。因?yàn)榧傺蓝加惺褂脡勖瑝勖搅死^續(xù)使用，肯定會影響咀嚼功能或?qū)谇唤M織造成損傷?！彼謇诮ㄗh，老年人參加社交活動的時(shí)候佩戴假牙，在沒有社交活動時(shí)，要在吃飯后把假牙取下，用牙膏牙刷徹底清洗，再浸泡在冷水中。在剛剛佩戴一副新的假牙時(shí)，假牙需要和口腔組織進(jìn)行“磨合”，此時(shí)頻繁摘戴、不經(jīng)常佩戴，可能會使這個(gè)“磨合”一直無法順利完成，最終影響老年人正常使用假牙。

相關(guān)知識

2025中諾口腔項(xiàng)目收費(fèi)表單：種植牙/鑲牙/牙齒矯正等價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)
老人護(hù)牙的6個(gè)誤區(qū)
?老年人如何正確保護(hù)牙齒？
老人護(hù)理牙齒有哪些誤區(qū)
老年人如何擁有一口健康的牙齒！
老年人健康注意事項(xiàng)都在這了
老年人要重視口腔保健，堅(jiān)持飯后漱口、早晚刷牙，合理使用牙線或牙簽,進(jìn)行口腔檢查（）
全新上海崇明區(qū)牙科醫(yī)院2024價(jià)格表：含種植牙、牙齒矯正、鑲牙、拔牙價(jià)格查詢！
廣州柏德口腔2024價(jià)格表一覽：含種植牙、牙齒矯正、鑲牙、洗牙價(jià)格查詢！
老年人口腔健康指導(dǎo)

網(wǎng)址: 老年人鑲牙 這事可不簡單 http://www.u1s5d6.cn/newsview993358.html