●五大原因：懷孕導(dǎo)致激素變化、血糖和膽汁酸異常、病原菌感染、過敏、氣候的變化

●專家提醒：兩成孕婦會出現(xiàn)皮膚瘙癢，局部治療的抗真菌藥不會對胎兒造成不良影響

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任 李映桃主任醫(yī)師

皮膚瘙癢，是很多準(zhǔn)媽媽經(jīng)常遇到的問題，尤其是現(xiàn)在正值冬季，氣候干燥，更容易引起皮膚瘙癢。專家介紹，約兩成準(zhǔn)媽媽在懷孕期間會出現(xiàn)皮膚瘙癢。孕期皮膚瘙癢是什么原因造成的？該如何應(yīng)對？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任李映桃主任醫(yī)師介紹，孕期皮膚問題，除了少數(shù)因懷孕而產(chǎn)生，大部分與懷孕無直接關(guān)系，而是由濕疹、蕁麻疹、藥物疹、細菌感染等皮膚疾病引起。此外，孕期血糖和膽汁酸異常，也容易引起皮膚瘙癢。她提醒說，如果是病原菌感染，用于局部治療的抗真菌藥屬B類藥，不會對胎兒造成不良影響。

因懷孕導(dǎo)致激素變化

應(yīng)對：穿棉質(zhì)衣服，洗澡別用肥皂、沐浴露

李映桃說，孕期皮膚瘙癢，有的純粹就是因為懷孕而引起的。原因是，從懷孕到生產(chǎn)后1個月左右，由于激素的增加，女性的身體會出現(xiàn)變化，皮膚也會變得特別敏感，容易起疹子，感覺瘙癢，嚴重時會影響孕婦的生活作息與情緒。

對于這種原因?qū)е碌钠つw瘙癢，李映桃建議，孕婦要注意皮膚的護理保養(yǎng)，穿著上應(yīng)以棉質(zhì)為主，避免化纖衣物產(chǎn)生摩擦、靜電，形成外在環(huán)境對皮膚的刺激。此外，洗澡水不要太熱，洗澡時間不要太長，洗完后最好馬上涂抹潤膚霜。不要等到感覺皮膚干燥才來潤膚，盡量不用肥皂、沐浴露。

血糖和膽汁酸異常

應(yīng)對：務(wù)必進行降糖控糖治療和降膽汁酸治療

李映桃說，孕婦在孕期的血糖和膽汁酸異常，也會引起皮膚瘙癢。這種瘙癢，通常奇癢難忍，讓人坐立不安、夜不能寐、痛苦不堪，有的甚至需要抓破皮膚方能暫時止癢，因此，往往造成孕婦全身抓痕累累，發(fā)生皮膚化膿性感染且遷延難愈合?！叭绻沁@種瘙癢，一定要注意是否為妊娠合并膽汁淤積綜合征和糖尿病?！?/p>

李映桃提醒，如果在孕期出現(xiàn)這種瘙癢，可以在皮膚科、產(chǎn)科和中醫(yī)科就診，并一定檢測血糖水平和總膽汁酸水平。

“高糖或高膽汁酸水平，都可以導(dǎo)致胎兒窘迫、死胎等不良愈合?！彼f，如果孕期皮膚瘙癢是因妊娠期糖尿病或膽汁淤積綜合征而致，務(wù)必進行降糖控糖治療和降膽汁酸治療，并定期檢測血糖水平或膽汁酸水平，而且，降糖控糖治療需持續(xù)至產(chǎn)后，降膽汁酸治療則需要持續(xù)至結(jié)束分娩時。

病原菌感染

應(yīng)對：用抗真菌藥進行局部治療

病原菌感染也可能成為孕期皮膚瘙癢的原因。“如果這種皮膚瘙癢以手指和腳趾的夾縫間瘙癢難忍為主，而且皮膚起小水皰，直到抓破皮膚才能暫時止癢且流水的，要注意是否蟲螨等病原體的感染。”李映桃說，如果出現(xiàn)“香港腳”的癥狀，或臀部、大腿等部位出現(xiàn)“地圖或銅錢樣”斑，要注意是否真菌等病原體的感染。

李映桃提醒，如果是病原菌感染，孕媽要及時到皮膚科進行?？圃\斷和治療，療程可能會比較長?！昂芏嘣袐D會擔(dān)心藥物治療會對寶寶造成影響?！彼f，“其實不會，因為用于局部治療的抗真菌藥屬于B類藥，不會對胎兒造成不良影響。”

食物、藥物等過敏

應(yīng)對：若輕微，可用半干冷毛巾冷敷

李映桃介紹，不少孕媽在食用某些食物、藥品時，如辣椒、生姜、生蒜等辛辣刺激食物，也可能會引起皮膚瘙癢；另外，孕期接觸某類生活用品，如化妝品后，短時間內(nèi)也會出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹。

李映桃提醒，孕期最好不要使用化妝品、染發(fā)和電發(fā)。在飲食中，要避免易過敏食物，海鮮的攝入要適量，因為海鮮能加重皮膚瘙癢；同時，避免或少吃辣椒、生姜、生蒜等辛辣刺激性的食物?！霸衅诘乃杏盟幎急仨氃趯？漆t(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，盡量少用藥品，也盡量不要用新藥，此外，要避免接觸刺激性氣體或化學(xué)品?！?/p>

在孕期因食物、藥物或生活用品過敏而出現(xiàn)皮膚瘙癢，如果癥狀輕微，可以用半干的冷毛巾進行冷敷，緩和皮膚瘙癢不適。瘙癢嚴重者，孕婦必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥對癥治療，局部瘙癢可外涂薄荷酚、樟腦霜、樟酚酊、樟腦撲粉，必要時可短期選用副作用小的激素藥膏，如艾洛松等。全身瘙癢可短期適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜劑或脫敏劑，如口服撲爾敏片，每日3次，每次4毫克；可同時口服B族維生素和維生素C。另外，也可口服或靜脈注射葡萄糖酸鈣。

氣候的變化

應(yīng)對：注意不同季節(jié)不同皮膚的護理保養(yǎng)

“導(dǎo)致孕期皮膚瘙癢，還可能是因為氣候原因?！崩钣程艺f，比如，在冬季，由于皮脂分泌減少，孕婦的皮膚容易干燥，嚴重時甚至出現(xiàn)皮膚龜裂，從而引發(fā)冬季濕疹或缺脂性濕疹等，這些癥狀在全身任何部位都有可能發(fā)生；而在夏季，通常是因為氣候潮濕，流汗多，孕婦容易出現(xiàn)濕疹或皮膚毛囊炎等問題。

對于因氣候而產(chǎn)生的孕期皮膚瘙癢，李映桃認為，只需在不同季節(jié)注意不同皮膚的護理保養(yǎng)即可，比如夏季應(yīng)勤洗澡，秋季要保濕，冬春季則需防凍和使用油脂類護膚品。（黃蓉芳 白恬）

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