趙英帥 主治醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)報(bào)告解讀、幽門(mén)螺旋桿菌感染、高血壓、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃腸炎、便秘、感冒、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的綜合診療

提問(wèn)

腿浮腫眼腫可能是由腎病綜合征、慢性腎炎、高血壓腎病、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎等疾病引起的，需根據(jù)具體因素進(jìn)行針對(duì)性治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。
1.腎病綜合征
腎病綜合征是由多種腎臟疾病導(dǎo)致的一組臨床癥候群，其共同特征為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥。由于腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，蛋白質(zhì)從尿液中丟失過(guò)多，導(dǎo)致血液中的白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)滲出到組織間隙引起水腫。常用藥物有氫片、螺內(nèi)酯片等利尿劑進(jìn)行治療，可以促進(jìn)體內(nèi)鈉離子排出，從而減輕水腫現(xiàn)象。
2.慢性腎炎
慢性腎炎是指以腎小管損傷為主的疾病，可伴有不同程度的腎間質(zhì)纖維化，最終發(fā)展至慢性腎衰竭。此時(shí)腎功能減退，無(wú)法正常處理廢物和液體，導(dǎo)致水鈉潴留和電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而引起腿部和眼部浮腫?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用注射液、布美他尼片等利尿劑緩解水腫癥狀。
3.高血壓腎病
高血壓腎病是長(zhǎng)期未控制好的高血壓對(duì)腎臟造成損害的一種疾病，持續(xù)的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，影響腎小球過(guò)濾功能，進(jìn)一步加重腎功能不全，出現(xiàn)下肢及眼瞼浮腫的情況?；颊咝枰襻t(yī)囑服用硝苯地平緩釋片、鹽酸貝尼地平片等降血壓藥物來(lái)控制病情，有助于延緩腎功能惡化的速度。
4.肝硬化
肝硬化時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致血液回流受阻，當(dāng)超過(guò)肝臟代償能力后就會(huì)引起腹水，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)全身水腫的現(xiàn)象。而腹水壓迫下腔靜脈會(huì)引起下肢血液循環(huán)障礙，從而導(dǎo)致腿部浮腫；同時(shí)也會(huì)壓迫眼部靜脈叢，導(dǎo)致眼部毛細(xì)血管壓力增高，進(jìn)而誘發(fā)眼瞼浮腫?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)腹腔穿刺術(shù)將腹水引流出來(lái)的方式減輕腹部壓力，改善不適癥狀。
5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多臟器、多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，在疾病的活動(dòng)期可能會(huì)出現(xiàn)腎炎的表現(xiàn)，如面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā)等癥狀，還可能伴隨下肢及眼瞼浮腫?；颊咄ǔＰ枰邮芗に仡?lèi)藥物治療，例如、甲潑尼龍等，但需謹(jǐn)慎使用并遵循醫(yī)師指導(dǎo)。
針對(duì)上述提及的所有病因，建議定期監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)以及電解質(zhì)水平，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。飲食方面應(yīng)限制鹽分?jǐn)z入，保持充足休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐立不動(dòng)，以減少腿部浮腫的發(fā)生。

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