文/羊城晚報(bào)全媒體記者 林清清
通訊員 劉新會(huì) 朱欽文
圖/醫(yī)院提供

持續(xù)腹痛、暴瘦40斤……還以為是腸胃炎，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)已是晚期肝癌。3月18日是全國(guó)愛肝日。專家提醒，肝癌可防可治，阻斷誘發(fā)肝癌的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)篩查，盡早發(fā)現(xiàn)，不必聞癌色變。

腹痛暴瘦近40斤，原是晚期肝癌

53歲潘叔（化姓）在一次不潔飲食后，上腹部持續(xù)痛了一整晚，因?yàn)橛X得自己是胃腸炎，于是就自行找了口服藥。怎料服用了1個(gè)月也無(wú)明顯改善，且體重迅速下降了近40斤。潘叔這才想起自己既往有乙肝病史十多年，于是前往南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肝病科就診，此時(shí)門診檢查發(fā)現(xiàn)，肝臟肋下已明顯能摸到結(jié)節(jié)，肝癌腫瘤標(biāo)志物AFP顯著升高。立即安排入院后，在一天內(nèi)緊急完成了所有檢驗(yàn)檢查。經(jīng)增強(qiáng)MRI等各種檢查結(jié)果等顯示，為原發(fā)性巨塊型肝癌（7.8cm×6.2cm×6.4cm），肝內(nèi)多個(gè)子灶。最終明確診斷為原發(fā)性肝癌（IIIA期）。

該院肝病科副主任陳逢生團(tuán)隊(duì)立即針對(duì)病人情況制定了中西醫(yī)結(jié)合診療方案：介入聯(lián)合靶向、免疫一線治療肝癌，同時(shí)使用耳穴壓豆、中藥熱罨包及中藥湯劑等緩解患者腹痛、祛邪扶正、提高患者免疫力。

在中西醫(yī)結(jié)合抗腫瘤治療下，潘叔實(shí)現(xiàn)帶瘤無(wú)癥狀生存超2年時(shí)間，近日返院復(fù)查提示腫瘤仍無(wú)活性，腫瘤標(biāo)志物完全正常。

2年前后影像學(xué)結(jié)果對(duì)比

肝癌腫瘤標(biāo)志物AFP變化情況

肝癌可預(yù)防，積極阻斷5大危險(xiǎn)因素

“肝癌曾被稱為癌中之王，但肝癌是可以預(yù)防的。”陳逢生介紹，誘發(fā)肝癌的危險(xiǎn)因素在臨床上是比較清晰的，有效阻斷以下這些相關(guān)因素，可預(yù)防肝癌發(fā)生：

1 慢性乙型肝炎病毒感染；

2 慢性丙型肝炎病毒感染；

3 食用黃曲霉毒素污染食物；

4 飲用藍(lán)綠藻類毒素污染的水源；

5 長(zhǎng)期酗酒。

陳逢生提醒，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，我國(guó)80%以上的肝癌患者與患乙肝有關(guān)，因此阻斷乙肝對(duì)預(yù)防肝癌很重要。

在我國(guó)，乙型肝炎病毒通過母嬰傳播是其傳播的重要途徑，母嬰阻斷是防止新生兒發(fā)生乙型肝炎的重要措施。因此，患有慢性乙型肝炎的母親生育子女時(shí)，應(yīng)及時(shí)給嬰兒接種高效價(jià)免疫球蛋白和乙肝疫苗。與慢性乙型肝炎患者密切接觸的成年人也應(yīng)注射乙肝疫苗。此外，丙肝大多發(fā)生在輸血環(huán)節(jié)，注意安全輸血可防止丙肝及其相關(guān)肝癌的發(fā)生。

此外，為避免肝癌發(fā)生，要杜絕食用各種霉變食品，不飲用污染水，戒煙限酒，保持健康的生活方式，以阻斷其他誘發(fā)肝癌的因素。

陳逢生特別提醒，肝炎患者，要禁止飲用含有酒精的各種飲料，所有患有慢性遷延性肝炎（慢性乙肝、慢性丙肝）患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極采取抗病毒治療，從而防止肝癌發(fā)生。

定期篩查可助肝癌早發(fā)現(xiàn)

肝癌早發(fā)現(xiàn)和晚發(fā)現(xiàn)，治療效果大不一樣。

如何盡早發(fā)現(xiàn)肝癌？陳逢生表示，高危人群要注意肝癌篩查。血清甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)和肝臟超聲檢查是發(fā)現(xiàn)早期肝癌的重要手段。

大部分肝癌發(fā)生于乙型肝炎患者和丙型肝炎患者，他們是肝癌的高危人群。陳逢生提醒，慢性乙肝、丙肝的患者，每半年應(yīng)進(jìn)行一次肝功能、甲胎蛋白的篩查及超聲檢查。肝硬化患者的篩查間隔時(shí)間更要縮短，每3個(gè)月就進(jìn)行一次甲胎蛋白的篩查及超聲檢查。定期篩查是肝癌早期發(fā)現(xiàn)的保證。

編輯：何寧

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