近年來(lái)，在天橋區(qū)衛(wèi)健局指導(dǎo)下，濟(jì)南市天橋區(qū)工人新村北村街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極開(kāi)展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，在提升老年人的生活質(zhì)量，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效解決快速增長(zhǎng)的老年人群醫(yī)療服務(wù)需求等方面取得積極成效。

領(lǐng)導(dǎo)小組+實(shí)施方案，打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

北村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由濟(jì)南市第四人民醫(yī)院承辦，現(xiàn)有工作人員58人，轄區(qū)居民3.8萬(wàn)人。中心先后獲得全國(guó)工人先鋒號(hào)、全國(guó)巾幗文明崗、全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、全國(guó)百?gòu)?qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、全國(guó)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務(wù)供給的重要舉措，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、增強(qiáng)老年人獲得感和滿(mǎn)意度的重要途徑。為確保工作順利推進(jìn)，北村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究討論老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展工作，定期總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，提出整改意見(jiàn)，為進(jìn)一步做好項(xiàng)目工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

便捷就診，設(shè)備更新，建設(shè)老年友善機(jī)構(gòu)

中心以建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)為抓手，在門(mén)診大廳入口處設(shè)置導(dǎo)醫(yī)人員，并引導(dǎo)老年人至健康驛站進(jìn)行診前檢查，窗口科室張貼老年人優(yōu)先標(biāo)識(shí)，為老年人就診提供快捷就診服務(wù)。

2024年，中心對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部進(jìn)行合理布局和規(guī)劃，對(duì)部分陳舊設(shè)施設(shè)備進(jìn)行更新，同時(shí)更換了新電梯，為老年人出行及就醫(yī)提供便利。進(jìn)一步整合醫(yī)療、康復(fù)、老年健康管理等服務(wù)功能，將二樓、三樓改建成住院病區(qū)。

一站式健康管理，腦健康促進(jìn)，健康管理無(wú)死角

規(guī)范轄區(qū)基礎(chǔ)信息管理，依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開(kāi)展轄區(qū)老年人健康管理服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作與老年康養(yǎng)服務(wù)工作進(jìn)行深度融合，同步開(kāi)展。

中心成立7個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，采購(gòu)了一體化老年人體檢信息系統(tǒng)，為轄區(qū)老年人提供一站式健康管理及隨訪(fǎng)服務(wù)。2024年度對(duì)2027名60歲及以上老年人進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合隨訪(fǎng)服務(wù)。以入戶(hù)的形式為44名失能老人、88位部分失能老人和27位失智老人進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并進(jìn)行了康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)和心理支持指導(dǎo)。

與此同時(shí)，中心在天橋區(qū)衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)下積極做好腦健康促進(jìn)行動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)《天橋區(qū)腦健康促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案》文件精神，在老年人健康管理工作中開(kāi)展有關(guān)篩查工作，利用健康講座、義診宣傳等方式進(jìn)行廣泛發(fā)動(dòng)，切實(shí)將腦健康促進(jìn)行動(dòng)落到實(shí)處，真正促進(jìn)轄區(qū)老年人群AD篩查早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。與轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂工作協(xié)議，對(duì)于有醫(yī)療服務(wù)需求的機(jī)構(gòu)主動(dòng)對(duì)接，定期巡診，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員等相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升養(yǎng)老及護(hù)理等方面服務(wù)水平。

一條龍服務(wù)，強(qiáng)化中醫(yī)賦能，老年慢病動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與管理

近年來(lái)，以“殘疾人康復(fù)之家”為依托，中心進(jìn)一步強(qiáng)化完善科室康復(fù)功能建設(shè)，配備經(jīng)驗(yàn)豐富的康復(fù)師及中醫(yī)、針灸、臨床大夫，探索中醫(yī)藥及適宜技術(shù)運(yùn)用于老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)形式。

一是開(kāi)展中醫(yī)藥一條龍服務(wù)，成立了以針灸、推拿、按摩、康復(fù)訓(xùn)練為一體的康復(fù)中心，為轄區(qū)老年人提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)；二是注重中醫(yī)藥參與老年健康工作，開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)；三是針對(duì)社區(qū)老年人群制定中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方案，開(kāi)展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動(dòng)；四是加強(qiáng)老年人慢性病防治工作，對(duì)社區(qū)老年慢性病人實(shí)施了動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和管理，定期對(duì)社區(qū)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行中醫(yī)藥行為干預(yù)。

每周兩次家庭訪(fǎng)視，居家護(hù)理專(zhuān)注特需服務(wù)

以家庭醫(yī)療護(hù)理為基礎(chǔ)，打造居家護(hù)理品牌，做好老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作。北村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2018年開(kāi)始開(kāi)展居家護(hù)理服務(wù)，陸續(xù)辦理家庭病床近1800張。居家護(hù)理服務(wù)是對(duì)有照護(hù)需求的老年失能患者及其家庭，能在自己的居家環(huán)境中，獲得定期性的專(zhuān)業(yè)健康照護(hù)服務(wù)，居家護(hù)理符合老年慢性病的特點(diǎn)，適合老年慢性病人的護(hù)理。

北村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家護(hù)采?。?+1）三人團(tuán)隊(duì)模式，即全科醫(yī)生+護(hù)士+康復(fù)師（或家政服務(wù)），定期對(duì)失能、半失能老年人患者進(jìn)行巡護(hù)、診療、康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)老年慢性病患者進(jìn)行每周兩次的家庭訪(fǎng)視，根據(jù)患者病情需求實(shí)行綜合性個(gè)案管理。根據(jù)在床患者需求，聯(lián)系濟(jì)南市第四人民醫(yī)院老年病科醫(yī)療專(zhuān)家提供咨詢(xún)及會(huì)診服務(wù)；在床患者中1/3存在管道護(hù)理，管道維護(hù)和更換由市立四院老年專(zhuān)科護(hù)士合作完成；在床慢性創(chuàng)口患者必要時(shí)請(qǐng)燒傷專(zhuān)業(yè)醫(yī)師上門(mén)指導(dǎo)進(jìn)行換藥等特需服務(wù)。

與家庭病床相結(jié)合，北村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了安寧療護(hù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，做好全生命周期服務(wù)。機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人作為牽頭人，團(tuán)隊(duì)成員包括全科醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師、藥師等，現(xiàn)有在床安寧療護(hù)3人，根據(jù)工作要求開(kāi)展居家護(hù)理工作，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理，同時(shí)做好對(duì)癥處理，盡可能為患者減輕病痛。

下一步， 北村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將整體改造為老年康復(fù)護(hù)理病區(qū)，設(shè)置老年護(hù)理及康復(fù)床位（含臨終關(guān)懷床位），對(duì)有醫(yī)養(yǎng)服務(wù)及臨終關(guān)懷需求的老人提供醫(yī)療、護(hù)理及安寧療護(hù)服務(wù)。同時(shí)，繼續(xù)加強(qiáng)家護(hù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，打造老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)品牌，將家護(hù)床位、老年護(hù)理床位、安寧療護(hù)床位實(shí)現(xiàn)合理循環(huán)，將專(zhuān)科服務(wù)、全科服務(wù)做好持續(xù)聯(lián)合，更好地為有需求的社區(qū)老年人群提供優(yōu)質(zhì)、高效、全周期的醫(yī)、康、養(yǎng)特色服務(wù)。

“走在前，挑大梁”——山東醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型案例征集活動(dòng)面向全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域相關(guān)單位、機(jī)構(gòu)、企業(yè)等，活動(dòng)參與者可將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)發(fā)展的創(chuàng)新舉措、工作經(jīng)驗(yàn)、人物故事、突破性成果等發(fā)送至郵箱dzrbwsz@163.com，并注明來(lái)稿者姓名、單位、聯(lián)系方式等。發(fā)送形式不限，線(xiàn)索、圖文、視頻均可，同時(shí)，為了確保作品質(zhì)量，視頻投稿推薦分辨率為1080P及以上，格式為mp4，碼率不低于3M，確保畫(huà)面清晰流暢。投稿截止日期為2024年12月31日，聯(lián)系方式為17853146253、18653131106。

（大眾新聞?dòng)浾?黃鑫 策劃 李麗）

相關(guān)知識(shí)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型案例征集｜居家護(hù)理專(zhuān)注特需，濟(jì)南北村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新品牌
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型案例征集｜2年簽約502位老人！歷城城發(fā)閔善康養(yǎng)中心積極踐行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，打造特色康養(yǎng)品牌
健康社區(qū) 幸福生活丨社區(qū)健康管理中心——打造醫(yī)防融合一站式健康服務(wù)新模式
安徽省醫(yī)保局曝光6起違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬湫桶咐?/a>
為農(nóng)村老人打造更多暖心家園
切實(shí)提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平
北京101家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)務(wù)社工服務(wù)
全省唯一！珠?？祵幧鐓^(qū)實(shí)踐案例入選“全國(guó)十佳”
韓博仕再生醫(yī)療集團(tuán)新科技亮相北京養(yǎng)老博覽會(huì)，韓小紅博士再次引領(lǐng)“冬南夏北”新模式
健康社區(qū)建設(shè)工作實(shí)施方案范文（精選13篇）

網(wǎng)址: 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型案例征集｜居家護(hù)理專(zhuān)注特需，濟(jì)南北村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新品牌 http://www.u1s5d6.cn/zhidaoview6401.html