殘疾人居家康復(fù)指導(dǎo)第七期 偏癱患者步行訓(xùn)練
步行是所有日常生活當(dāng)中最基本的動(dòng)作之一,也是偏癱以后患者及其家屬認(rèn)為最為重要、最關(guān)注的動(dòng)作之一。
一 、什么是步行?
步行是指通過雙腳的交互移動(dòng)來安全、有效地轉(zhuǎn)移人體的一種活動(dòng),是軀干、骨盆、下肢各關(guān)節(jié)及肌群的一種規(guī)律、協(xié)調(diào)的周期性運(yùn)動(dòng)。協(xié)調(diào)性、可動(dòng)性和穩(wěn)定性是步行的三要素。正常步行必須具備支撐體重,保持平衡和邁步的能力。
二 、步行能力分級(jí)
患者進(jìn)行步行訓(xùn)練前,需要進(jìn)行一個(gè)簡單的步行能力評(píng)估:
注:
1.評(píng)定時(shí)患者可以使用拐杖等各種輔助器具。
2.1-4級(jí)步行速度不限。
3.建筑物內(nèi)步行是指患者具備在醫(yī)院、電影院、劇場、商店、飯店、辦公樓等建筑物內(nèi)步行的能力。
4.5級(jí)能力者具備到社會(huì)環(huán)境中活動(dòng)的能力,如乘公共汽車、地鐵及過馬路等。
三 、步行訓(xùn)練的條件及訓(xùn)練期間易出現(xiàn)的問題
患者在具備一定的平衡能力、站起能力、重心轉(zhuǎn)移能力后可進(jìn)行步行訓(xùn)練,一般訓(xùn)練按此順序進(jìn)行;患者須根據(jù)自身情況進(jìn)行個(gè)性化選擇。
在訓(xùn)練中可能出現(xiàn)患側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷、患足外側(cè)著地易摔倒、膝關(guān)節(jié)屈曲或過伸、髖關(guān)節(jié)不能前屈而是向外劃圈擺動(dòng)導(dǎo)致重心不穩(wěn)等現(xiàn)象,因此在進(jìn)行步行訓(xùn)練中,需要家屬細(xì)心看護(hù),保護(hù),防止跌倒。
四、小貼士:
偏癱患者如果不能獨(dú)立行走,也可以進(jìn)行扶持下步行訓(xùn)練,或使用輔助器具的步行訓(xùn)練。常用的輔助器具有助行架、四腳拐、三角拐或單腳手杖。如下圖:
五、步行訓(xùn)練視頻:
1、步行的定義及步行訓(xùn)練的目的
2、輔助下的步行訓(xùn)練
3、使用輔助器具的步行訓(xùn)練
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