很多人認為康復治療簡單,就是動動胳膊、拉拉腿，這種自以為是的后果很嚴重?？祻陀柧毐仨氂蓪I(yè)人員根據患者的具體情況制定出有針對性的治療方案,由治療師按步驟一步一步的進行訓練。然而，對于一部分腦血管疾病患者來說，在醫(yī)院進行完急性期治療后，多數在家中自行康復，由于條件限制，很多患者得不到正確的康復訓練指導。

那如何在家中進行偏癱患者簡單的康復呢？

居家康復訓練

康復訓練是一個需要長期堅持的過程，有些偏癱患者無法在醫(yī)院進行系統(tǒng)科學的訓練，致使康復效果大打折扣。為促進偏癱患者功能的恢復和生活質量的提高，下面給大家介紹一些簡單的居家康復訓練方法。
   1、橋式運動

在床上取仰臥位，屈曲雙膝腳踩在床上，臀部抬起離開床面，盡可能的保持抬高，使肩，髖，膝呈一條直線，堅持10秒以上在放下。（如果不能獨立完成，可以在家屬輔助保持下肢和骨盆的穩(wěn)定性）
    2、床上翻身坐起

在家中盡量采用健側翻身坐起提高安全性，患者用健側的腳勾住患側的腳，然后移動雙下肢到床的邊緣，接著雙手交叉帶動身體向健側翻身，然后利用健側的上肢支撐身體坐起來。
    3、床椅轉移

將輪椅放在患者的健側，輪椅和床之間呈45度夾角，先用健側手扶著輪椅的把手站起來，等站起穩(wěn)定后，手再扶輪椅另一側把手，然后以健側的足為軸心，再順勢轉動身體，坐到輪椅上。
    4、坐位站起練習

患者雙手交叉，引導自身重心前移，盡量使下巴前移到雙膝之前，然后慢慢站起，保持穩(wěn)定站立一會后，接著彎腰重心前移，再緩慢坐下，越慢越好，可以反復練習。
    5、站立訓練

①前弓步站立，加強單腿負重，患側向前邁一步，彎曲膝蓋，重心前移落在患側腿上，負重時肌肉收縮繃緊，（初期可以用健側手扶著桌子保持穩(wěn)定）每次堅持3-5分鐘。

②靠墻靜蹲，后背靠墻，雙腳離墻約一腳的距離，后背貼住墻慢慢下蹲，開始時候角度可以高一些，可根據自身情況慢慢增加下蹲的角度，每次堅持2分鐘左右。
    6、持杖行走

練習時候，拐杖先向健足的前外側約15厘米左右，然后將重心轉移到拐杖和健側腿之間，接著邁出患側腿，再將重心向患側偏移一些后，邁出健側腿，反復交替進行。
    7、上下樓梯

上樓梯時，健側手扶住樓梯欄桿，先將健側腿邁上一個臺階，然后患側的腿再邁步跟上。

下樓梯時，健側手扶住欄桿，先下患側的腿，踩住穩(wěn)定后再下健側的腿。剛開始練習時，最好雙腳一起上下一個臺階，等練習一段時間熟練和穩(wěn)定后，再一腳一個臺階的練習。

最后在日常休息或者看電視時候可以進行坐位的上肢牽伸，坐在沙發(fā)上，患側的手按壓在接觸面上，每個手指分開，然后用健側的手控制患側肘關節(jié)，保持伸直，利用體重按壓，牽伸上肢各個關節(jié)，每次持續(xù)3-5分鐘。

每天日常的居家訓練每次以30-45分鐘為適宜，上下午各進行一次，不宜太過疲勞。同時為了取得更好的效果，也是為了避免盲目練習，最好定期前往專業(yè)的康復醫(yī)院進行咨詢指導。

居家康復原則

1、患者應根據自身恢復程度選擇合適階段的鍛煉動作，并根據個體情況調整訓練量，如有疑問、或在訓練中感到不適，請暫停訓練并咨詢專業(yè)的康復醫(yī)生和治療師。

2、訓練時，應有家屬從旁保護或輔助完成，慎防摔倒。

3、如有嚴重基礎疾病或病情特殊者，請在專業(yè)治療師指導下完成訓練。
    溫馨提醒

偏癱后，進行系統(tǒng)科學的康復是非常必要的。如果盲目甚至錯誤的進行康復鍛煉，可能還不如不鍛煉!很多患者及其家屬在康復過程中，簡單模仿、盲目粗暴的訓練方式，看似非常努力，可能反倒會造成了嚴重的二次損傷，如肌肉拉傷、關節(jié)磨損脫位、肌張力異常、姿勢體態(tài)變形等等問題，練的越多，情況卻越糟糕。不可否認，對于偏癱患者而言，損傷程度很大概率上決定了預期的可恢復程度。不過，努力去做總會有改善。愿每位患者都能找到一條適合自己的康復之路。

（呂倩倩  三門峽市中心醫(yī)院  神經內科   主治醫(yī)師）