北京的小王一家原本生活平靜，58歲的老父親還差2年就要退休，平素除了高血壓控制的不理想之外，沒得過其他疾病，之前還是一家單位的中層骨干，今年二月的某一天晚飯后突然就昏迷不醒，到天壇醫(yī)院一查才知道，得了大面積腦梗死，1周后才蘇醒，但卻遺留下來明顯的右側肢體偏癱，右側手腳完全不能活動，不能翻身、坐起，更不要說自己穿衣服、進食、洗漱、大小便等原本簡單的日常生活了，老王和全家因此陷入病痛的折磨中。好在后期轉到北京小湯山康復醫(yī)院，經過3個月的系統(tǒng)康復訓練，已經能在他人輔助下站立及緩慢步行了。偏癱肢體的康復，也是有規(guī)律和階段的，針對不同階段，可以參照以下計劃進行自我訓練。

第一階段，嚴重的一側偏癱，偏癱的上下肢無活動或僅有極細微的關節(jié)屈曲，日?；顒哟蟛糠忠蕾囁?。    

訓練內容：1次每個動作5-10次

第一個動作,雙手交叉、上舉。

第二個動作,雙手交叉、上舉、左右擺動。

第三個動作,雙手交叉、上舉、觸胸。

第四個動作,健足插入患足下方上抬。

第五個動作,膝立位，雙手上舉，軀干左右擺動。

第六個動作,搭橋訓練。

第七個動作,向健側翻身及返回動作訓練。

第八個動作,向患側翻身及返回動作訓練。

第九個動作,患腿屈膝，健腿伸直抬高。

第十個動作,患側下肢內收、外展訓練。

第二階段，中等程度的一側偏癱，偏癱的一側肢體可做小范圍的隨意活動，日?；顒又兄囟仁芟?。  

訓練內容：   1次每個動作10-20次

第一個動作,端坐位軀干保持正直，骨盆前傾、后傾、左右側傾訓練。

第二個動作,端坐位腰椎前屈、后伸、左右側彎及旋轉。

第三個動作,雙手交叉，肘伸展，左右擺動。

第四個動作,雙手交叉，肘伸展，觸地。

第五個動作,雙手交叉，肘伸展，上舉觸頭，觸胸。

第六個動作,端坐位患手支撐訓練。

第七個動作,雙肩關節(jié)交替后伸傳遞物品。

第八個動作,端坐位雙膝關節(jié)交替伸展。

第九個動作,雙下肢交替提腿踏步。

第十個動作,桌子上用力推重物。

第十一個動作,雙肘支持在桌子上，雙手交叉，肘關節(jié)屈曲觸鼻。

第三階段，輕微一側偏癱，運動協調性差，日?；顒虞p度受限。  

訓練內容：   1次每個動作10-20次

第一個動作,肩關節(jié)屈曲，肘關節(jié)伸展推墻訓練。

第二個動作,肩關節(jié)外展，肘關節(jié)伸展推墻訓練。

第三個動作,患手推肩、梳頭訓練。

第四個動作,患手模擬照鏡子訓練。

第五個動作,患手持杯喝水訓練。

第六個動作,患手翻牌訓練。

第七個動作,坐位成站位交替提足跟、抬腳尖訓練訓練。

第八個動作,扶持位原地踏步→獨立位原地踏步訓練。

第九個動作,扶持位患側單腿站立→獨立位患側單腿站立訓練。

第十個動作,扶持位蹲起→獨立位蹲起訓練。

康復訓練也要勞逸結合，注意運動量不宜過大，以第2天不疲勞為度，訓練宜循序漸進。訓練過程中出現心絞痛或嚴重不適，應暫停訓練，及時就診。結合日常生活進行訓練，盡量獨自完成更衣、洗漱、進食等。注意按時服藥，規(guī)律起居，合理飲食，保持情緒平穩(wěn)和心胸開闊。

文 | 康復中心 武亮 鄭瑩

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