居家隔離
糖尿病人如何控糖？
出現(xiàn)胸痛怎么辦？
來聽賈偉平院士、葛均波院士怎么說
由市人才辦開設(shè)的“院士TALK”專欄
本期邀請了中國工程院院士、
上海市糖尿病研究所所長賈偉平
為廣大市民講授糖尿病病人的宅家控糖攻略
以及全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士、
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波
講授居家隔離期間遇上胸痛的處理方式
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遇上疫情居家隔離避免恐慌小提示：
不信謠，安排好自己的生活
第一點，很重要，要避免恐慌?？梢愿鶕?jù)自身的情況去安排一些有趣的居家活動。平時沒有時間閱讀書籍和欣賞的歌曲都可以安排上，還可以結(jié)合居住條件進行適當(dāng)?shù)倪\動。最重要的是，不要道聽途說，不要因為一些不實的負(fù)面信息來影響自己的情緒，引發(fā)恐慌。不相信謠言，安排好自己的生活是避免恐慌的重要措施。
第二點，堅持運動。糖尿病病人每天至少要運動三十分鐘。那么最常規(guī)的運動方式就是走路，如果一周能走五次，總共150分鐘，每次走5000步左右的話，基本上就能夠達到所需的運動量。
問：目前正是疫情管控的特殊時期，我們鼓勵各位居民盡量做到非必要不外出。那么糖尿病患者如何在家保證所需的運動量呢？
答：大家可以根據(jù)自家的條件，因地制宜，在家里進行有氧運動。比如打打太極拳、做做健身操、學(xué)學(xué)瑜伽等等。如果是老年人，家里條件又有限的話，我們也可以原地踏步走。一天踏個幾千步也可以達到所需的運動量。如果還想增強一下自己的肌肉力量，也可以做一些抗阻運動。比如仰臥起坐、平板支撐、舉舉啞鈴等等。
具體的運動形式和運動量要根據(jù)自身的情況來把握，建議老年人還是要以運動量較輕的活動為主。如果我們能夠保持心情愉快，增強體質(zhì)，那么我們的免疫力就會有所提高，抵抗病毒感染的能力也會增強。
第三點，注意監(jiān)測血糖。平時大家都著急上班，很多常規(guī)的監(jiān)測都沒有堅持。那么居家防護期間，糖友的生活一般都比較規(guī)律，正是監(jiān)測血糖的好時機。
糖尿病患者是一定要監(jiān)測血糖的。有些患者是打胰島素的，有些患者是吃降糖藥的，這些都有可能會引起低血糖。如果不監(jiān)測血糖，就不能及時防范低血糖的風(fēng)險。
此外，血糖監(jiān)測也可以為我們提供更多的數(shù)據(jù)參考，來判斷患者血糖控制得如何，是要增藥還是減藥。
問：患者如何在家監(jiān)測血糖呢？
答：現(xiàn)在，很多糖尿病患者家中都有血糖儀，可以做到很好地監(jiān)測血糖。一般來說，我們建議每周監(jiān)測2-4次空腹和餐后2小時血糖。胰島素治療的患者，除了每周測三餐前后血糖以外，如果血糖控制得不穩(wěn)的，還需要測睡前血糖；如果血糖基本穩(wěn)定也可以適當(dāng)降低監(jiān)測頻率。
每次測量之后，建議將血糖情況記錄下來。既方便自己參考，也方便和社區(qū)醫(yī)生、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生以及開放相關(guān)門診的醫(yī)生，進一步咨詢。
居家防護期間
糖尿病患者規(guī)律用藥很重要！
居家防護期間糖友用藥原則：
1、規(guī)律用藥
2、不可擅自停藥
3、可按醫(yī)囑適當(dāng)增藥或減藥
問：我是一名糖尿病患者，現(xiàn)在都提倡非必要不外出就醫(yī)，那我藥快沒了怎么辦？是不是可以把藥量減半，或者省掉某一頓的藥呢？
答：在居家防護期間，藥物的種類和用量是不需要變化的。目前我們都隔離在家，一般來說，運動量可能會比平時要少，如果飲食不注意調(diào)整的話，血糖往往還是會升高的。
但是如何調(diào)藥，這其實是一個比較專業(yè)的問題。對于一些已經(jīng)非常有經(jīng)驗的老糖友來說，他們可以根據(jù)自己的飲食和運動情況來適當(dāng)進行藥量增減。對于大多數(shù)的糖尿病患者，我們的建議是不要擅自停藥。尤其是應(yīng)用胰島素治療的患者，如果擅自停藥，血糖會明顯升高，甚至?xí)鹛悄虿〉囊恍┘卑Y，如糖尿病酮癥酸中毒，病情嚴(yán)重的時候是需要住院治療的。所以一旦有糖友發(fā)生這種情況，要馬上和居委會、社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系，前往醫(yī)院進行緊急救治。
如果需要調(diào)整藥量，建議先線上咨詢醫(yī)生。那么自己嘗試的時候，要注意不可一次減得太多，可以減三分之一或四分之一，加藥也是一樣。這樣結(jié)合我們的血糖監(jiān)測，就可以對血糖的變化情況有一個詳細的了解。
問：居家隔離期間，我怎么知道自己血糖控制得怎么樣呢？
答：我們在家的控制目標(biāo)和在醫(yī)院里醫(yī)生給你指導(dǎo)的是一樣的。這里給大家列一個表格，以供參考。
2型糖尿病綜合控制目標(biāo)：
問：我已經(jīng)規(guī)律用藥了，但還是無法很好地控制血糖，該怎么辦？
答：這種情況需要求助醫(yī)生。那么在目前疫情防控期間，大家首先要了解醫(yī)院是一個交叉感染風(fēng)險很大的場所，所以前往醫(yī)院就診時一定要做好自我防護。
我們國家對于新型冠狀病毒肺炎，這個民眾的防護是有一個指南的。如果一定要出門就診，大家可以參考這個指南《新型冠狀病毒肺炎公眾防護指南》，戴好口罩，選擇安全的交通工具。
現(xiàn)在上海的醫(yī)院只要開放門診的都是采取預(yù)約制就診，所以要記得提前預(yù)約。此外不要忘記攜帶24小時核酸陰性證明。如果是緊急情況，每個醫(yī)院都會開設(shè)一個通道來專門救治緊急情況又沒有核酸報告的病人，一邊救治一邊進行核酸檢測。往往這個區(qū)域的隔離和防范工作都是做得非常好的。
糖尿病人在家如何自我調(diào)整口服降糖藥？
來聽聽院士的意見
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居家隔離期間，遇上胸痛，怎么辦？
可能危機生命的胸痛
情況一：急性心肌梗死
情況二：主動脈夾層
情況三：急性肺栓塞
情況四：張力性氣胸
應(yīng)對胸痛
首先自我評估是否穩(wěn)定
若有家屬在場
務(wù)必要讓病人保持情緒安定
平躺休息
危及生命的胸痛
一定要撥打120
讓急救人員來指導(dǎo)處理！
“院士 TALK ”是由上海市人才辦牽頭發(fā)起的
知識創(chuàng)新與學(xué)科論壇活動
疫情期間，推出了
“院士守‘滬’ 同心抗疫——云課堂系列節(jié)目”
圍繞廣大市民對居家隔離期間
健康保健的迫切需求
邀請在滬院士和高層次人才
在線為居家的你答疑解惑
提供居家隔離期間健康和情緒管理的科學(xué)指導(dǎo)
傳遞人才好聲音、抗疫正能量！
原標(biāo)題：《居家隔離糖尿病人如何控糖？在家出現(xiàn)胸痛怎么辦？聽聽院士的觀點→》
