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在快節(jié)奏的現(xiàn)實(shí)生活中，腰椎間盤(pán)突出癥宛如一位潛藏在暗處的“健康殺手”，悄無(wú)聲息地給眾多人的生活蒙上陰影。一旦患病，除了在急性期接受必要的醫(yī)療處置，居家康復(fù)發(fā)揮著更加舉足輕重的作用。然而，踏上這條居家康復(fù)之路之后，患者們才驚覺(jué)眼前荊棘叢生，諸多瓶頸橫亙?cè)谇?，亟待一一突破。唯有?jiān)持走下去，方能重拾往昔生活品質(zhì)，重塑腰部堅(jiān)實(shí)的健康根基。

居家康復(fù)瓶頸

大部分腰椎間盤(pán)突出癥患者對(duì)自身所患疾病的認(rèn)知，僅僅停留在最淺顯的“腰椎間盤(pán)突出了，壓迫神經(jīng)會(huì)疼”這一層面。既不清楚突出究竟屬于何種類(lèi)型，又對(duì)具體受損的腰椎節(jié)段缺乏了解，更遑論明晰疾病在不同發(fā)展階段康復(fù)側(cè)重點(diǎn)的差異。甚至有部分患者天真地以為，急性期只要乖乖臥床幾天，只要疼痛消失，便意味著已經(jīng)痊愈，又急不可耐地恢復(fù)往日劇烈活動(dòng)，導(dǎo)致病情反復(fù)、前功盡棄。實(shí)際上，在急性期，嚴(yán)格臥床休息堪稱(chēng)重中之重，唯有如此，才能最大程度減輕椎間盤(pán)承受的壓力，為炎癥消退營(yíng)造良好條件，使其有時(shí)間自我修復(fù)。而進(jìn)入緩解期后，康復(fù)重點(diǎn)則要轉(zhuǎn)移到腰部肌肉力量重建方面，借助強(qiáng)健的腰背肌群，穩(wěn)穩(wěn)地支撐脊柱，守護(hù)腰椎健康。

此外，康復(fù)鍛煉的執(zhí)行也是困難重重。首先，動(dòng)作不規(guī)范，缺乏專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。居家環(huán)境中，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻監(jiān)督糾正，患者在進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，往往容易“走樣”，使鍛煉效果大打折扣，甚至適得其反。以“小燕飛”動(dòng)作為例，標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)要求腹部緊緊貼床，四肢與軀干默契配合、協(xié)同發(fā)力，進(jìn)而平穩(wěn)抬起。然而，不少人做這個(gè)動(dòng)作時(shí)，撅臀、塌腰等錯(cuò)誤頻出，如此一來(lái)，腰背肌不僅得不到有效鍛煉，還給脊柱增加了額外負(fù)擔(dān)。

其次，惰性滋生，難以持之以恒?？祻?fù)鍛煉絕非一蹴而就，而是一場(chǎng)漫長(zhǎng)的馬拉松，需要持之以恒、規(guī)律進(jìn)行。面對(duì)繁忙的生活和工作，患者的惰性往往悄然滋生。開(kāi)始康復(fù)鍛煉的幾天，患者還能靠著一股新鮮勁兒，按部就班執(zhí)行鍛煉計(jì)劃。隨著時(shí)間推移，康復(fù)鍛煉的新鮮感消磨殆盡，加之短期內(nèi)看不到明顯起色，康復(fù)鍛煉計(jì)劃便中斷了。提升腰部肌肉力量、改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等康復(fù)效果亦大打折扣。

再次，生活習(xí)慣難以改變。患病之前，久坐久站、錯(cuò)誤的彎腰搬重物姿勢(shì)、“葛優(yōu)躺”等不良習(xí)慣早已根深蒂固?；疾≈螅幢阈睦锴宄@些習(xí)慣無(wú)異于給脆弱的腰椎“埋雷”，現(xiàn)實(shí)中還是難以糾正。長(zhǎng)時(shí)間癱在沙發(fā)上全神貫注追劇，彎腰擦地時(shí)全然忘了要屈膝屈髖保護(hù)腰部，工作居家化趨勢(shì)下坐在電腦前辦公的時(shí)長(zhǎng)更是失控……這些不良習(xí)慣使腰部持續(xù)承受不良應(yīng)力，椎間盤(pán)反復(fù)遭受擠壓，康復(fù)成果難以維持。

最后，心理調(diào)適壓力巨大。長(zhǎng)期被腰腿痛所苦苦糾纏，身體活動(dòng)處處受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，患者的心理負(fù)擔(dān)宛如一座沉甸甸的大山。擔(dān)憂病情惡化以及自覺(jué)康復(fù)無(wú)望等負(fù)面情緒逐漸蔓延，進(jìn)一步影響患者居家康復(fù)的信心。

居家康復(fù)策略

針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者的居家康復(fù)，筆者總結(jié)了以下有效策略。

第一，點(diǎn)亮認(rèn)知“明燈”。信息時(shí)代，知識(shí)獲取渠道豐富多樣，患者可借助權(quán)威科普書(shū)籍，學(xué)習(xí)腰椎間盤(pán)突出癥的病理知識(shí)，從椎間盤(pán)的結(jié)構(gòu)和發(fā)生退變的機(jī)制，到突出后引發(fā)神經(jīng)癥狀的內(nèi)在原因，深入了解疾病的機(jī)制和康復(fù)要點(diǎn)。同時(shí)，就醫(yī)前精心準(zhǔn)備一份問(wèn)題清單。就診時(shí)，認(rèn)真聆聽(tīng)醫(yī)生解答，仔細(xì)記錄醫(yī)囑。

第二，護(hù)航鍛煉“正軌”。當(dāng)下自媒體蓬勃發(fā)展，各種平臺(tái)均有專(zhuān)業(yè)的腰椎間盤(pán)突出癥康復(fù)鍛煉詳解視頻。這些視頻從起始姿勢(shì)開(kāi)始，通過(guò)慢動(dòng)作示范和細(xì)致入微的分步講解，將每個(gè)動(dòng)作的發(fā)力要點(diǎn)、合理幅度以及呼吸配合等關(guān)鍵要素詳細(xì)呈現(xiàn)出來(lái)。患者可反復(fù)觀摩學(xué)習(xí)，邊看視頻邊對(duì)照練習(xí)，還可以錄制自身鍛煉過(guò)程的視頻，與標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作視頻對(duì)比，精準(zhǔn)糾錯(cuò)，確保每一次鍛煉都規(guī)范到位。為了讓漫長(zhǎng)枯燥的康復(fù)鍛煉充滿動(dòng)力，可以制定階段性鍛煉目標(biāo)。比如，堅(jiān)持做“小燕飛”鍛煉一周，且每天增加2組，每組再多做2次，達(dá)成這一目標(biāo)后，獎(jiǎng)勵(lì)自己一本心儀已久的書(shū)籍，或看一場(chǎng)期待許久的電影。同時(shí)，邀請(qǐng)家人參與監(jiān)督打卡，在日歷上標(biāo)記每日鍛煉情況，用這些看似微小的獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)堅(jiān)持不懈的強(qiáng)大動(dòng)力。

第三，重塑生活“方圓”。家居要進(jìn)行“適腰改造”，為腰椎健康筑牢防護(hù)墻。購(gòu)置貼合人體工學(xué)設(shè)計(jì)的座椅，給腰部恰到好處的支撐，讓腰椎處于舒適狀態(tài)。適當(dāng)升高洗碗池、灶臺(tái)高度，避免彎腰過(guò)深陷入勞作“陷阱”。通過(guò)“刻意練習(xí)”重塑健康生活習(xí)慣。搬重物時(shí)，牢記先下蹲，身體緊緊靠近物體，腰背挺直再穩(wěn)穩(wěn)起身，借助腿部力量搬起重物。坐位時(shí)，用舒適的腰墊維持腰椎正常的前凸曲線，雙腳穩(wěn)穩(wěn)平踏地面，摒棄蹺二郎腿的不良坐姿。行走時(shí)，挺胸抬頭、步伐穩(wěn)健有力。日積月累，用良好的新習(xí)慣替換不佳的舊習(xí)慣。

第四，驅(qū)散心理“陰霾”。患者可以進(jìn)行身心放松練習(xí)，并參與社交疏解心理困惑。每日清晨與夜晚，專(zhuān)門(mén)留出15分鐘靜謐時(shí)光用于冥想。舒緩緊繃神經(jīng)，助力甜美的睡眠，緩解焦慮情緒，以平和心態(tài)迎接康復(fù)之路。切莫獨(dú)自承受康復(fù)路上的種種煩惱，多與親朋好友坦誠(chéng)傾訴，分享康復(fù)過(guò)程中的細(xì)微進(jìn)步，收獲他們的鼓勵(lì)與支持。

腰椎間盤(pán)突出癥患者的居家康復(fù)之路盡管崎嶇坎坷，但只要掌握有效的應(yīng)對(duì)策略，以扎實(shí)知識(shí)奠基、以堅(jiān)定行動(dòng)架梁、以樂(lè)觀心態(tài)為翼，一定能跨越重重險(xiǎn)阻，重拾往昔活力生活，再次挺直腰桿，盡情擁抱美好生活。■

（作者單位：聯(lián)勤保障部隊(duì)沈陽(yáng)聯(lián)保中心大連康復(fù)療養(yǎng)中心）

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