一、惡心干嘔的病因

　　惡心病因

　　1、消化系統(tǒng)感染性疾病：食物中毒、急性胃腸炎、病毒性肝炎。

　　2、內(nèi)臟疼痛性疾?。杭毙阅c梗阻、胰腺炎、膽囊炎、腹膜炎。

　　3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X炎、腦膜炎、高血壓腦病。

　　4、藥物引起：化療藥物、洋地黃類藥物、某些抗生素如紅霉素。

　　5、暈動癥：暈車暈船的人發(fā)作時可出現(xiàn)惡心、嘔吐。

　　6、神經(jīng)性嘔吐：有些人從兒童期或?qū)W生時代就開始發(fā)病，可有家庭史，女性多見。

　　7、其他：急性青光眼、美尼爾氏癥，妊娠嘔吐、消化不良等。

　　干嘔病因

　　引起惡心干嘔的原因比如食用生冷食物損傷到脾胃導(dǎo)致慢性咽炎、慢性胃炎及消化不良，會造成胃腸不適。造成惡心干嘔癥狀。詳細的有下列幾種情況：

　　一、嚴(yán)重的胃失調(diào)、胃功能下降，胃陰受傷，胃氣上逆可引起惡心干嘔癥狀出現(xiàn)，多見于干嘔聲低弱、心下痞滿、口淡不渴，舌質(zhì)淡等。另外如果長期生活不規(guī)律、疲勞、精神緊張，可使身體抵抗力下降，細菌和病毒容易反復(fù)感染，會引起慢性咽炎導(dǎo)致惡心干嘔。

　　二、消化道系統(tǒng)感染比如急性腸胃炎，另外急性腸梗阻、腹膜炎、胰腺炎、膽囊炎、腦炎、腦膜炎、高血壓腦病都是可能導(dǎo)致惡心干嘔。再則就是服用抗生素藥物、妊娠嘔吐、消化不良等。這些都是導(dǎo)致惡心干嘔的原因。

二、惡心干嘔的檢查

　　惡心相關(guān)檢查

　　回歸熱螺旋體(BR) 腦池顯象

　　一、體格檢查

　　注意血壓、呼吸氣味，腹部有無壓痛、反跳痛，胃腸蠕動波與腸型、腹塊、腸鳴音、振水音等。必要時做神經(jīng)系統(tǒng)、前庭神經(jīng)功能與眼科檢查等。

　　二、實驗室及其他檢查

　　根據(jù)患者病情，可選擇進行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿酮體、血糖、電解質(zhì)系列、血氣分析、尿素氮、血和尿粉酶、腦脊液常規(guī)、嘔吐液的毒理學(xué)分析等。

　　有指征時，做腹部X線透視或平片，胃腸鋇餐造影、纖維胃十二指腸鏡、心電圖、腹部或腦部B型超聲、CT或磁共振，腦血管造影等。

　　干嘔相關(guān)檢查

　　產(chǎn)科B超 膽道造影 膽囊膽道B超檢查 腸鏡 胃鏡

　　一、體格檢查

　　根據(jù)病史進行全面的體格檢查。

　　二、實驗室檢查

　　實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據(jù)進行歸納和分析，從中提出幾種診斷之可能，然后進一步考慮做那些實檢室檢查來證實診斷。如血、尿常規(guī)，生化檢查，肝功能，乙肝五項等。

　　三、其他檢查

　　1、胃鏡檢查可查出食管、胃、十二指腸的炎癥、潰瘍、腫瘤和血管病變等，結(jié)腸鏡可查出結(jié)腸和直腸的病變。

　　2、X線消化道鋇餐檢查和鋇劑灌腸也是消化道疾病的重要檢查方法，特別是可了解胃腸道的運動排空功能、管壁病變及管腔狹窄情況，但它對小的病變不能顯示。不能做胃鏡腸鏡的病人可選擇X線檢查，兩者互相補充。

　　關(guān)于吃不下飯

　　檢查一下胃鏡，就可以查出是不是有胃炎和胃潰瘍;同時，去肝膽內(nèi)科檢查一下血常規(guī)和肝功，還要檢查一下乙肝五項和肝膽彩超，排除一下肝膽疾病的可能，然后再決定怎么治療，少吃油膩葷腥的食物，飲食宜清淡易消化為主最好，保持心情舒暢，注意保暖和復(fù)查。

三、惡心干嘔的鑒別判斷

　　惡心鑒別診斷

　　惡心可能由反胃引起，也可能是更嚴(yán)重的疾病的信號，如心臟病或中風(fēng)的警告信號。女性極度的惡心伴隨和感冒相似的癥狀可能是心臟病的信號。另外，如出現(xiàn)惡心、乏力、食欲減退，還可能是病毒性肝炎的早期癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。很多女性在月經(jīng)來前會惡心，半數(shù)婦女懷孕時會惡心，早晨起床后喝杯薄荷茶，癥狀也許會立即消失。

　　發(fā)生在飯后：惡心可能性診斷：腸胃疾病、肝炎。

　　飯后出現(xiàn)上腹痛、吐酸水、暖氣、灼熱，甚至還有惡心、嘔吐、嘔血、便血，很可能是患了胃炎或潰瘍。進食時有胸骨后疼痛感，下咽受阻、停頓，且時輕時重者，提示患者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。右上腹痛，伴有惡心，厭油等，應(yīng)考慮是否患有肝膽疾病。飯后胸腹疼痛，伴有心慌、氣短、憋悶感，應(yīng)警惕心血管病。

　　干嘔鑒別診斷

　　干嘔須同噯氣、呃逆病之呃逆等癥狀鑒別：

　　噯氣其聲音沉長，為氣從胃中上逆，呃逆聲音短促而頻，其聲發(fā)至喉間。干嘔者，病人作嘔吐狀，但有聲無物，或僅有少量涎沫而無食物吐出。

四、惡心干嘔的預(yù)防和治療

　　惡心預(yù)防

　　飯后惡心時，首先，可吃點蘇打餅干或酸的蜜餞，或選擇冷的或溫的食物來取代熱的食物。避免太咸的、太油膩的和太甜的食物。其次，要遠離令自己不適的味道、視覺和聲音，攝取新鮮的空氣。第三，緩慢的散步也可以減緩惡心感，或是在惡心的時候選擇睡上一覺。但要注重的是：假如惡心時間較久或伴有其他嚴(yán)重不適癥狀時，應(yīng)及早看醫(yī)生。

　　干嘔預(yù)防

　　1、消除和減少或避免發(fā)病因素，改善工作和生活環(huán)境，避免粉塵及有害氣體的刺激，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，防止感染，注意飲食衛(wèi)生合理膳食調(diào)配，避免煙酒及辛辣油炸食品刺激，多食富含維生素食品。避免寒冷潮濕。

　　2、注意鍛煉身體，增加機體抗病能力，不要過度疲勞、過度消耗。保持平衡心理，克服焦慮緊張情緒。

　　3、早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅持治療。

　　干嘔者，胃氣逆故也。但嘔而欲吐，吐而無所出?！蔽柑摎饽嬲?，宜橘皮竹茹湯、吳茱萸湯。胃中寒者，宜半夏干姜散、理中湯。胃熱者，宜黃芩加半夏生姜湯、黃連解毒湯。少陰病干嘔下利脈微者，宜白通湯、通脈四逆湯。

　　關(guān)于怎么辦

　　這種情況可以服用些胃復(fù)安、嗎丁啉等來治療，如果服藥后這種情況沒有改善就需要考慮去醫(yī)院查明病因，進行針對性治療，平常吃些易消化的食物，多喝些溫開水，避免一些辛辣、生冷、油膩、刺激性的食物，忌暴飲暴食，適當(dāng)加強鍛煉增強體質(zhì)。

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