作為一個(gè)肝病科醫(yī)生，如果你問(wèn)我，肝病患者最常見(jiàn)的癥狀是什么？

可能回答并不是很多人最熟悉的惡心，厭油膩，黃疸這些，而是——身困乏力。

肝病患者為什么會(huì)發(fā)生乏力呢？

從西醫(yī)的角度來(lái)講，肝臟是合成和儲(chǔ)備糖原的場(chǎng)所，肝臟病變后，肝細(xì)胞合成和貯存糖的能力下降，這樣不能產(chǎn)生足夠的能量維持人體需要，就會(huì)感到疲憊乏力。

而中醫(yī)的觀點(diǎn)則是：肝為罷極（疲極）之本。我們知道肝病會(huì)乘脾克胃，而脾胃是氣血生化之源，脾主四肢肌肉，脾病則氣血生化不足，四肢肌肉失養(yǎng)，所以會(huì)出現(xiàn)乏力的癥狀。

值得說(shuō)明的是，肝病的乏力嚴(yán)重的時(shí)候休息是不能夠緩解的。而且病情越重，乏力會(huì)越重。經(jīng)常見(jiàn)到一些肝衰的病人少氣懶言，不欲睜眼開(kāi)口。

當(dāng)然很多肝病病人出現(xiàn)輕微的乏力都被忽略了，大部分人認(rèn)為是自己勞累了，而不會(huì)想到是肝病的影響。

西醫(yī)是怎么解釋肝病患者乏力的呢？

肝炎病人在發(fā)生黃疸時(shí)，血液中的膽鹽就會(huì)增加，從而使體內(nèi)一種叫做“膽堿脂酶”的物質(zhì)濃度下降，使人體的神經(jīng)—肌肉結(jié)合功能發(fā)生混亂，這種生理功能的紊亂常常是人體感到疲勞的原因。

由于肝病患者脂肪代謝功能發(fā)生障礙，使某些脂溶性維生素（如維生素A、維生素D、維生素K、維生素E等）不能很好地被吸收和利用，人體缺乏維生素E時(shí)，非常容易產(chǎn)生乏力的感覺(jué)。

隨著急性肝炎病人病情的好轉(zhuǎn)，這種乏力的現(xiàn)象會(huì)逐漸得到改善，對(duì)于病程較長(zhǎng)的病人來(lái)說(shuō)，他們的乏力感覺(jué)除了肝臟本身的原因外，還可能由于長(zhǎng)期臥床、少動(dòng)而覺(jué)得軟弱無(wú)力，也有些病人長(zhǎng)期悶悶不樂(lè)，憂心忡忡，精神狀態(tài)極差，也是造成明顯乏力的原因。

對(duì)于一些病情較輕的病人來(lái)說(shuō)，適當(dāng)?shù)貐⒓右恍w力活動(dòng)和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是消除乏力現(xiàn)象最有效的治療辦法。隨著肝功能的恢復(fù)，精神狀態(tài)的改善，疲倦乏力的現(xiàn)象也會(huì)逐漸減輕。

慢性肝病患者疲乏怎么治？

疲乏是慢性肝病患者的常見(jiàn)癥狀，影響患者的生活質(zhì)量，這種疲乏不是自己硬扛、多休息就能好轉(zhuǎn)的，需要接受系統(tǒng)的治療。

1、治療肝臟原發(fā)疾病。

如針對(duì)病毒性肝炎的抗病毒治療等。

針對(duì)肥胖患者需要減肥，酒精肝患者需要戒酒等。

避免頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。

2、對(duì)癥、支持治療
針對(duì)影響或加重疲乏的因素進(jìn)行干預(yù)是慢性肝病患者疲乏治療的重要組成部分。

比如配合中藥，或者治療并發(fā)癥。

以下疾病會(huì)加重疲乏，需要積極的治療：

瘙癢、自身免疫狀況（甲狀腺機(jī)能障礙、乳糜瀉和貧血）、其他合并癥（糖尿病、心臟衰竭和腎功能衰竭）；

對(duì)于以下疾病要積極改善，包括睡眠障礙、抑郁癥、自主神經(jīng)功能障礙。
在改善疲乏的治療方案中，中醫(yī)中藥是一個(gè)很有效的途徑。

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