1   聽(tīng)說(shuō)帕金森病會(huì)低血壓，為什么患者還會(huì)高血壓？還能吃降壓藥嗎？  

帕金森病人低血壓有兩種可能，一是疾病影響自主神經(jīng)系統(tǒng)引起的，另外是抗帕金森病藥物引起的。如果只是血壓低，但沒(méi)有癥狀，此時(shí)不用藥物治療，早上可以吃鹽分高的食物，多喝水。但并不是所有的帕金森病患者都出現(xiàn)低血壓，有的會(huì)出現(xiàn)高血壓。出現(xiàn)高血壓的情況要具體分析，一種情況是患者本身就有高血壓病史，就按正常的高血壓治療方案治療。而還有一種叫臥位高血壓，一般建議晚上用短效的降壓藥治療。

2   抗帕金森病藥物各有什么優(yōu)點(diǎn)，是否需要根據(jù)癥狀選擇對(duì)應(yīng)藥物？  

治療帕金森病的藥物很多類(lèi)型，各有特點(diǎn)并解決帕金森病對(duì)應(yīng)癥狀。醫(yī)生在選擇藥物時(shí)會(huì)考慮每種藥物特點(diǎn)，根據(jù)患者的癥狀、疾病階段、患者年齡、患者的自身需求，綜合考慮制定個(gè)體化的治療方案。比如一些年輕的病人會(huì)首選多巴胺受體激動(dòng)劑或者單胺氧化酶B抑制劑，因?yàn)閱伟费趸窧抑制劑有延緩疾病進(jìn)展的作用。而伴有抑郁的病人，可以選用普拉克索。

3   抗帕金森病藥物都有什么副作用？怎么看待藥物的副作用，發(fā)生了該怎么辦？  

首先明確所有藥物都有副作用，不僅是抗帕金森病藥物。藥物的副作用并不是所有人都發(fā)生，或者一個(gè)人發(fā)生所有的副作用，其實(shí)藥物的副作用發(fā)生幾率非常小，醫(yī)生在選藥時(shí)會(huì)綜合考慮患者的治療獲益和副作用，找到最適合的方案。同時(shí)在制定治療方案時(shí)，也會(huì)提醒患者，要注意可能出現(xiàn)的副作用，并提供應(yīng)對(duì)方法，比如左旋多巴這類(lèi)藥物可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，就會(huì)在餐前半小時(shí)到一小時(shí)吃藥，提前吃碳水化合物食物，不吃蛋白質(zhì)食物。患者確實(shí)出現(xiàn)了副作用不耐受的情況，要及時(shí)找醫(yī)生調(diào)整藥物或者是停掉藥物。

4   還在同時(shí)服用其他基礎(chǔ)病治療藥以及中藥，能不能一起吃？需要全帶去給醫(yī)生看嗎？  

帕金森病患者合并基礎(chǔ)疾病的很多，有明確禁忌的不能聯(lián)合使用的藥物，不能一起吃，比如伴焦慮抑郁的病人如果在服用氟西汀或者氟伏沙明，就不適合用單胺氧化酶B抑制劑；如果選用西酞普蘭，那么在單胺氧化酶B型抑制劑中可以選用雷沙吉蘭，但是不能選用司來(lái)吉蘭。一般高血壓、糖尿病的藥物對(duì)帕金森病藥物影響不大（利血平除外），治療心律失常的胺碘酮，帕金森病患者也不能用。服用中藥的時(shí)候，要咨詢(xún)中醫(yī)師，通常要把正在服用藥的名稱(chēng)和自己的主治大夫說(shuō)明，看是否有禁忌。

5 吃了藥會(huì)出現(xiàn)腹瀉、幻覺(jué)、頭暈、惡心、精神亢奮、異動(dòng)癥等說(shuō)明書(shū)里說(shuō)的副作用，是不能吃這種藥嗎？  

首先藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的副作用并不是在每個(gè)人身上都會(huì)出現(xiàn)，并且它出現(xiàn)的比例很低，不要因?yàn)樯厦鎸?xiě)了有副作用，從而影響了患者的正常使用。即便出現(xiàn)了說(shuō)明書(shū)上的副作用也要具體分析，需要判斷是否由正在服用的藥物引起的；如果確實(shí)是藥物引起的副作用，影響又不是很大，或者通過(guò)其他方式可以改善，但該藥物治療獲益很大，這時(shí)候應(yīng)該繼續(xù)服用。具體情況，要和自己的主治醫(yī)生一起商量，正確評(píng)估藥物療效和副作用的關(guān)系。

6   買(mǎi)回的藥吃了無(wú)效或者產(chǎn)生副作用，不能吃的話浪費(fèi)了怎么辦？  

我們要盡量避免出現(xiàn)剩藥的情況，患者在首次拿藥時(shí)，最好拿取一個(gè)月的藥量，一般情況下，服用抗帕金森病藥物在一個(gè)月左右的時(shí)候，就能確定是否有效，這樣可以避免剩余無(wú)效藥；帕金森病雖然是慢性病，但治療方案隨著時(shí)間會(huì)有調(diào)整，患者每3個(gè)月要有一次門(mén)診隨訪，開(kāi)藥也不要超過(guò)3個(gè)月的藥量。通過(guò)控制取藥時(shí)間，可以避免囤積無(wú)效藥物。若真有剩余的藥物用不了，除非特別信任的親戚朋友，否則不建議轉(zhuǎn)送，回避不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

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