孕產(chǎn)期女性的心理健康保健
2021年,隨著國(guó)家三胎政策的開放,越來(lái)越多的家庭將會(huì)迎接新生兒的誕生。在迎接新生兒到來(lái)的同時(shí),孕產(chǎn)期女性的心理健康也不可忽視。根據(jù)DSM-5(精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第五版))的表述,孕產(chǎn)期是指在整個(gè)懷孕期間至產(chǎn)后4周。妊娠期高達(dá)70%的女性出現(xiàn)抑郁癥狀;在分娩后的第一周,50%-75%的女性出現(xiàn)輕度抑郁癥狀,10%-15%的產(chǎn)婦罹患產(chǎn)后抑郁障礙。事實(shí)上,女性在孕產(chǎn)期要面對(duì)的心理問(wèn)題不僅是圍產(chǎn)期抑郁癥,小到各種情緒問(wèn)題,大到嚴(yán)重的精神疾病,都因這個(gè)特殊時(shí)期的神經(jīng)內(nèi)分泌變化、社會(huì)心理因素變化發(fā)生的概率升高。此外,早年家庭關(guān)系、婚姻問(wèn)題、不良生活事件、支持不足、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下、人際敏感、情緒障礙史或有陽(yáng)性家族史等,也是孕產(chǎn)期出現(xiàn)心理問(wèn)題的危險(xiǎn)因素,均需要我們給予足夠的關(guān)注和重視,盡早診斷并及時(shí)干預(yù)。
孕產(chǎn)期常見(jiàn)的心理問(wèn)題有失眠、多夢(mèng)、容易生氣、做事容易緊張、焦慮、抑郁、分娩恐懼等。其中,孕產(chǎn)期抑郁,顧名思義,是指抑郁癥狀出現(xiàn)在孕期或產(chǎn)后4周內(nèi),可伴或不伴精神病性癥狀。妊娠期抑郁情緒的出現(xiàn)一般在懷孕前3個(gè)月及后3個(gè)月比較明顯。除了有上述癥狀外,前3個(gè)月還表現(xiàn)為早孕反應(yīng)的加重,并有厭食和睡眠習(xí)慣的改變等;后3個(gè)月可表現(xiàn)為持續(xù)加重的乏力,睡眠障礙以及食欲下降,對(duì)胎兒健康及分娩過(guò)程過(guò)分擔(dān)憂等。產(chǎn)后抑郁障礙是分娩后最常見(jiàn)的精神障礙,其癥狀、病程、病期和結(jié)局與其他抑郁障礙相似。
婦女在整個(gè)懷孕、分娩及照顧新生兒期間,各類心理、情緒問(wèn)題頻繁出現(xiàn),甚至?xí)屓烁杏X(jué)“性情大變”。此時(shí),孕產(chǎn)婦要正視這些問(wèn)題的存在,告訴自己:這是一個(gè)常見(jiàn)的心理變化過(guò)程,在生活中,可以結(jié)合一些放松的訓(xùn)練、多傾訴、保證睡眠時(shí)間等方式,保持心身健康的狀態(tài)。
①多學(xué)習(xí)孕期生理和保健知識(shí),掌握妊娠、分娩知識(shí);可以參加孕婦學(xué)校和健康教育,了解孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn),并解除對(duì)分娩的恐懼心理。
②可以做些溫和的運(yùn)動(dòng),例如散步、瑜伽、健身球等等;
③可以看些幽默搞笑、孕產(chǎn)或育兒類的書籍或電影;
④可以進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練、音樂(lè)放松、情緒繪畫訓(xùn)練等放松訓(xùn)練;
⑤可以多進(jìn)行積極的心理暗示:“我的寶寶踢我那么有力,出生后腿力肯定很好”“我的寶寶眼睛會(huì)像我,會(huì)很大很漂亮”等等。
⑥可以多找丈夫、親近的家人或朋友分享自己快樂(lè)或不開心的感受,有心理問(wèn)題時(shí)要在產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生;
⑦必要時(shí)可以拔打心理熱線電話或到當(dāng)心理專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診療。
作為家人,我們?cè)谟有律鷥合矏偟耐瑫r(shí),千萬(wàn)不能忽視孕產(chǎn)婦的感受。母親的情緒直接影響胎兒或嬰兒的情緒,家人需要做到多陪伴、多理解、多照顧、多肯定。
①丈夫或家人可以多陪同參加孕婦學(xué)校的學(xué)習(xí),了解妊娠、分娩和照顧寶寶的知識(shí);多陪在孕產(chǎn)婦的身邊,做好孕產(chǎn)婦或嬰兒的料理工作。
②加強(qiáng)與孕產(chǎn)婦的溝通,多觀察、傾聽她們的需求及心理變化。
③分娩時(shí),可安排家人或有經(jīng)驗(yàn)的人員陪產(chǎn),使孕產(chǎn)婦減少恐懼和減輕疼痛,促進(jìn)自然分娩。
④產(chǎn)后應(yīng)給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心和照顧,注意產(chǎn)婦休息和睡眠,注意產(chǎn)婦情緒變化,減輕精神壓力,避免過(guò)度勞累,預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。產(chǎn)婦丈夫和家人的關(guān)心尤為重要。
關(guān)注孕產(chǎn)婦身體健康的同時(shí)也請(qǐng)記得照顧好家人與自己的心理健康。讓我們攜手,共同用科學(xué)的方法來(lái)守護(hù)孕產(chǎn)期女性的心理健康!
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