哺乳期間用藥有哪些安全注意事項(xiàng)?
感冒發(fā)燒、腹瀉、過敏……這些常見病幾乎每個(gè)人都會(huì)遇到,對癥服藥能解決大部分問題,但對于哺乳期的來說就沒那么簡單了。因?yàn)殡m然經(jīng)過乳母體內(nèi)代謝循環(huán)后,多數(shù)藥物在乳汁里還有微量存在,小嬰兒必須依靠自己去解毒和排泄,這對寶寶來說是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。因此,在哺乳期使用藥物時(shí),需要注意藥物的特性。 第一類:鎮(zhèn)痛藥(用于感冒發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、偏頭痛等情況),對乙酰氨基酚極少分泌到乳汁中,雖然新生兒肝功能不成熟,小寶寶可通過氫硫化物旁路結(jié)合代謝大多數(shù)的對乙酰氨基酚,因此,服用常規(guī)用量對寶寶沒有危險(xiǎn)。 第二類:阿司匹林(用于治感冒、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病,抑制血小板聚集),阿司匹林可經(jīng)乳汁排泄,乳母在短期使用,小劑量則對寶寶是安全的,但如果是長期、大劑量應(yīng)用,可能會(huì)引起B(yǎng)B黃疸、酸中毒或驚厥,所以乳母應(yīng)慎用。 第三類:非類固醇藥物(廣泛應(yīng)用于風(fēng)濕科和骨科等),布洛芬、雙氯芬酸(扶他林)、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)等非類固醇藥物殘留在乳汁中的水平極低,美國兒科學(xué)會(huì)認(rèn)為,哺乳期短期應(yīng)用此類藥物是安全的,至于長期應(yīng)用則首選布洛芬更為安全。 第四類:抗真菌類(由真菌引起的皮膚科、婦科疾病及系統(tǒng)性真菌疾?。?酮康唑、氟康唑、伊曲康唑在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致畸性,哺乳期應(yīng)禁用。而制霉菌素和克霉唑可在局部外用。 第五類:胃腸道藥物(治療胃和十二指腸潰瘍、急性上消化道出血等),西米替?。嚎梢砸种莆杆幔芫徑馕竿?,但此藥已證實(shí)對乳兒肝功能有影響,且會(huì)抑制寶寶的胃酸分泌,乳母應(yīng)禁用。甲氧氯普胺(止吐藥):服后3-4小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免哺乳,療程限制在10-14天。復(fù)方氫氧化鋁:在乳汁中濃度低,乳母可用。 緩瀉藥:像果導(dǎo)、硫酸鎂能分泌到乳汁中,使乳兒出現(xiàn)腹瀉、呼吸困難,乳母最好不用。嗎叮啉(胃動(dòng)藥):可分泌至乳汁,需慎用。雷尼替丁、法莫替丁、蘭索拉唑(治療胃潰瘍藥物):對乳兒的毒性較大,需禁用。 第六類:抗組胺的藥物:(皮膚過敏如蕁麻疹、過敏性鼻炎、皮膚瘙癢等),苯海拉明、特非那丁、氯雷他定、賽庚啶等抗過敏藥物可使嬰兒有精神癥狀的改變,有較高的危險(xiǎn)性,因此需要慎用。但撲爾敏、息斯敏、異丙嗪在哺乳期應(yīng)用是安全的。 第七類:止咳平喘藥物(治療支氣管哮喘).止咳平喘的藥物大多數(shù)對母嬰是安全的,不過,最好在哺乳后服藥,以盡量減少乳兒的藥物攝入量。但含有可待因的止咳藥可以從乳汁中排出,會(huì)引起嬰兒嗜睡、便秘、心動(dòng)過緩等,乳母需慎用。氨茶堿類也容易引起乳兒興奮、煩躁不安,對乳兒心臟亦有一定影響,需慎用。
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