8成患者選錯(cuò)輪椅或使用不當(dāng) 專(zhuān)家教你正確的選擇輪椅
專(zhuān)家介紹:鄧小倩,執(zhí)業(yè)假肢矯形器技師,廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院義肢矯形科副主任,廣州醫(yī)學(xué)院兼職講師。曾多次被派往德國(guó)香港、臺(tái)灣參觀、學(xué)習(xí)。在截癱、偏癱、骨折矯形器,上肢肌電假肢、大腿假肢的裝配、使用訓(xùn)練、評(píng)估、等工作中中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主編《康復(fù)工程學(xué)》廣東省高等教育出版社,并多次參與康復(fù)輔助器具國(guó)標(biāo)和省標(biāo)的制定工作。
輪椅是在醫(yī)院里最常見(jiàn)的輔助器具。下肢骨折、體弱的病人需要臨時(shí)使用輪椅;對(duì)于癱瘓、中風(fēng)、截肢者和體弱的老年人來(lái)說(shuō),輪椅就像他們的雙腿,是幫助他們提高生活自理能力,走上工作崗位,回歸社會(huì)的重要工具。隨著生活中使用輪椅人數(shù)的逐年增多,越來(lái)越多的殘障人士和老年人開(kāi)始關(guān)注輪椅的品牌和質(zhì)量問(wèn)題。
現(xiàn)在市面上輪椅品類(lèi)及款式眾多,在這個(gè)時(shí)候使用者很可能不了解怎樣樣的輪椅會(huì)更適合,甚至很多人抱著差不多都是輪椅,隨便買(mǎi)一臺(tái),這種想法大錯(cuò)特錯(cuò)的。據(jù)鄧小倩主任介紹,因?yàn)槊课怀俗叩纳眢w狀況、使用環(huán)境和使用目的不同,需要不同結(jié)構(gòu)和功能的輪椅。據(jù)研究顯示,現(xiàn)在使用輪椅的患者中有80%選錯(cuò)輪椅或使用不當(dāng)。
一般乘坐者是長(zhǎng)時(shí)間乘坐輪椅,一款不適合的輪椅不僅乘坐不舒適、不安全,還很可能會(huì)給乘坐者造成二次傷害,所以選擇一款適合的輪椅是很重要的。但我們?nèi)绾尾拍苷_選擇一臺(tái)適合的輪椅呢?鄧主任給我們列舉了以下購(gòu)買(mǎi)輪椅時(shí)常需要注意的地方。
一、輪椅的一般選用要求:
輪椅不僅在室內(nèi)使用,也常常用于室外。對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō),輪椅可能成為他們?cè)诩彝ズ凸ぷ鲌?chǎng)所之間的移動(dòng)工具。所以,選擇輪椅應(yīng)符合乘坐者的病情需要,規(guī)格尺寸與使用者的身材相適應(yīng),使乘坐舒適、穩(wěn)定;輪椅還應(yīng)結(jié)實(shí)、可靠、耐用,進(jìn)行轉(zhuǎn)移時(shí)與地面固定牢固,避免晃動(dòng);易于折疊和搬運(yùn);驅(qū)動(dòng)省力,能量消耗少。價(jià)格能為一般使用者接受,允許使用者在選擇外觀(如顏色、款式等)及功能上有一定的自主性。購(gòu)買(mǎi)零件及修理方便。
二、如何選擇輪椅的種類(lèi):
我們一般見(jiàn)到的輪椅有高靠背輪椅、普通輪椅、護(hù)理輪椅、電動(dòng)輪椅、競(jìng)賽用運(yùn)動(dòng)輪椅等等。選擇輪椅應(yīng)考慮到患者殘疾的性質(zhì)和程度、年齡、全身機(jī)能狀況、使用的場(chǎng)所等。
高靠背輪椅——常用于有體位性低血壓,不能維持90度坐姿的患者。待體位性低血壓情況緩解后,應(yīng)盡早跟換為普通輪椅,以便患者自行驅(qū)動(dòng)輪椅。
普通輪椅——上肢功能正常的患者,如下肢截肢患者、低位截癱患者等,可選用普通輪椅中有充氣輪胎輪椅。
電動(dòng)輪椅——上肢手功能差,不能驅(qū)動(dòng)普通輪椅者,可選用裝有摩擦阻力手輪的輪椅或電動(dòng)輪椅。
護(hù)理輪椅——如果患者手功能差且伴有精神障礙,可選用輕便的護(hù)理輪椅,由別人幫助推動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)輪椅——對(duì)于一些年輕、體壯的輪椅使用者,運(yùn)動(dòng)輪椅可以幫助他們進(jìn)行體育活動(dòng),豐富業(yè)余生活。
三、如何選擇輪椅的尺寸:
買(mǎi)輪椅要像買(mǎi)衣服一樣,尺寸也應(yīng)當(dāng)合身。尺寸合適可使各部位受力均勻,不但舒適,還可以預(yù)防不良后果的出現(xiàn)。主要有以下建議:
(1)座寬選擇:患者坐在輪椅上,臀部?jī)蓚?cè)與輪椅兩內(nèi)面之間應(yīng)各有2.5厘米的間隙;
(2)座長(zhǎng)選擇:患者坐在輪椅上,腘窩部(膝蓋正后方,大腿與小腿銜接處的凹陷)與座位前緣之間應(yīng)為6.5厘米;
(3)靠背高度的選擇:一般選擇靠背上緣與患者腋下相差約10厘米為宜,但應(yīng)依據(jù)患者軀干功能狀態(tài)而定??勘吃礁?,患者坐時(shí)越穩(wěn)定;靠背越低軀干及雙上肢的活動(dòng)越方便。
(4)腳踏板高度的選擇:腳踏板距地面至少5厘米。如果是可以上下調(diào)節(jié)的腳踏板,可將腳踏板調(diào)節(jié)到患者坐好后,使大腿前端底部的4厘米不接觸座墊為宜。
(5)扶手高度的選擇:患者坐好后,肘關(guān)節(jié)屈曲90度,再向上加2.5厘米為宜。
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