急性乳腺炎怎么治療

一談起急性乳腺炎，首先要知道什么叫急性乳腺炎。很多人覺得乳房炎癥病情急就是急性乳腺炎，其實(shí)不是的。所謂的急性乳腺炎一般是哺乳期引起的乳腺炎，產(chǎn)褥期乳腺炎是說產(chǎn)后一個(gè)月之內(nèi)的乳腺炎，哺乳期乳腺炎是指哺乳階段的乳腺炎。一般急性乳腺炎好發(fā)人群肯定是哺乳期，第二個(gè)基本是初產(chǎn)婦，一般產(chǎn)后3-4周比較多見。急性乳腺炎分三期，第一個(gè)是初期，也就是剛開始的時(shí)候渾身發(fā)冷，發(fā)熱39℃前后，乳房脹滿很厲害等等。第二期是中期，也就是成膿期，寒戰(zhàn)、高熱，一般體溫肯定超過39℃，乳房局部脹滿到一定程度以后形成大范圍的結(jié)塊，有些患者紅腫熱痛非常厲害。后期一般是整個(gè)中期成膿破潰以后慢慢修復(fù)階段。第Ⅳ期一般書上沒有，叫僵塊期，即通過各種治療方法沒有處理好，最后變成僵塊期，也就是說乳房結(jié)塊既沒有紅腫熱痛，又沒有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，但是有一個(gè)很大的結(jié)塊，一直化不下去，就是僵塊期。各個(gè)期的治療也不一樣：1、急性乳腺炎初期：不建議直接打抗生素，因?yàn)橹砸鸺毙匀橄傺祝且驗(yàn)槿橹懦霾煌?，比如乳汁分泌太多，沒有及時(shí)排出，或者心情不好淤積等等，或者乳頭凹陷以后不能及時(shí)排出，所有的一切都是因?yàn)椴煌ㄒ穑猿跗谌榉棵洕M非常厲害時(shí)，選擇最傳統(tǒng)的手法點(diǎn)穴疏通乳管，非常有效。很多人說脹滿非常厲害，不能用手碰，這時(shí)候適當(dāng)用熱毛巾敷10-15min，讓乳房慢慢緩解，緩解以后再用手法較好，然后再加中藥外用藥，比如金黃膏等等，效果非常好。還有結(jié)合飲食上注意；2、中期成膿期：手法就不行了，因?yàn)橐坏┏赡撘院笥檬址ǎt腫地方非常痛而且很容易引起人為炎性播散，這時(shí)候很多傳統(tǒng)做法是切排，就是直接在上面切開以后把膿排出去，這種做法雖然有效但是患者非常痛苦，還有一旦切排，絕大部分都回奶，也就是說不能哺乳。所以建議穿刺抽膿，可能一次抽的不一定非常確切，但是通過穿刺抽膿，一部分一部分把形成的膿慢慢排掉以后，再加中醫(yī)外治墊棉法，還有外用藥，然后再加口服中藥，這一套下來以后絕大部分是既不影響哺乳，又把中期成膿期急性乳腺炎治好；3、后期潰瘍期：很多時(shí)候這是一個(gè)難點(diǎn)，因?yàn)闈兤诤芏嗷颊咧尾缓茫貏e很多切排以后創(chuàng)面長時(shí)間不能愈合，這時(shí)候通過中藥外治法效果非常好。中藥外治法有很多，各種復(fù)雜的急性乳腺炎治療效果都特別好。建議沒有特殊情況下，不是寒戰(zhàn)、高熱非常厲害，基本不用抗生素；4、僵塊期：僵塊期其實(shí)是說外面一些醫(yī)院或者一些醫(yī)生治療不當(dāng)，失去一些治療良好時(shí)機(jī)以后引起的，這時(shí)候通過口服中藥，當(dāng)然每一期中藥外治外用藥都不一樣，通過外用藥能夠有效解決，但是從后期角度來說，僵塊期的治療相對時(shí)長一點(diǎn)。

急性乳腺炎如何治療

"急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，病人多是產(chǎn)后哺乳的婦女，尤其以初產(chǎn)婦多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后的3-4周左右。急性乳腺炎一般發(fā)病都有以下兩方面原因，一、乳汁淤積，二、病菌入侵。急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)是病人感覺患側(cè)乳房紅腫，局部疼痛，發(fā)熱，病人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，患側(cè)的淋巴結(jié)腫大，伴有寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。治療急性乳腺炎的原則是消除感染，排空乳汁。早期的時(shí)候不宜手術(shù)治療，應(yīng)以抗感染治療為主，抗感染的首選藥物一般以青霉素、頭孢類比較安全，因?yàn)槭遣溉槠趮D女，對患兒比較安全。如果病程發(fā)展，形成局部膿腫之后，則需要及時(shí)做膿腫的切開引流，也可以在彩超定位下做穿刺引流。"

急性乳腺炎的治療

早期急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛，少部分會出現(xiàn)低熱。病情逐漸發(fā)展時(shí)，乳房里出現(xiàn)腫塊，腫塊表面皮膚紅腫，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱癥狀。此時(shí)應(yīng)繼續(xù)哺乳，寶寶是媽媽最好清除積乳的工具。如果腫塊表面沒有紅腫，可以先用熱毛巾熱敷乳房再喂奶。喂奶時(shí)可以輕輕按摩乳房腫塊，依靠寶寶的吸吮疏通乳管。若喂完奶后還有大量的乳汁，可以用吸奶器或者輕柔的按摩手法排盡乳汁。當(dāng)體溫低于38℃時(shí)，可以使用溫水抹浴全身，達(dá)到降溫的目的。如果體溫超過38℃，需要口服布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物退燒藥。如果病情進(jìn)一步加重，乳房內(nèi)出現(xiàn)膿腫，需要及時(shí)使用青霉素等抗生素進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)需要暫停喂奶，使用正確排乳手法，將積乳排除。切記手法溫柔，少量多次，不能用蠻力揉捏乳房。乳房膿腫需進(jìn)行及時(shí)抽液排膿，如果膿腫較大、較深，需要進(jìn)行切開引流，堅(jiān)持換藥。因此乳腺炎講究及早治療，不僅乳房痊愈快，也不會影響哺乳的正常進(jìn)行。

急性乳腺炎常見于產(chǎn)后幾周

急性乳腺炎常見于生產(chǎn)術(shù)后的2-4周，尤其是在2周以內(nèi)更多見。在初產(chǎn)婦第一次生產(chǎn)以后，之前的乳腺還沒有排乳經(jīng)歷，乳管通暢度不是太好。尤其在妊娠期間乳腺發(fā)育，會讓乳管有一些彎曲、迂曲，在剛開始哺乳的時(shí)候，就可能不是太通暢。而這種不通暢可能引起淤乳，乳汁在乳腺里面持續(xù)比較長時(shí)間的淤積，就有可能出現(xiàn)細(xì)菌感染。因?yàn)槿橹旧淼臓I養(yǎng)很高，對嬰兒、對孩子營養(yǎng)高，對于細(xì)菌其實(shí)也喜歡在里面生長。所以，在這種情況下就比較容易出現(xiàn)細(xì)菌感染，細(xì)菌感染就可能引起急性乳腺炎。因此，急性乳腺炎最常見，就是在最容易淤乳的時(shí)候。當(dāng)然在以后，即使這個(gè)過程中過后，其實(shí)也有可能在某個(gè)部位發(fā)生，因?yàn)檫@與哺乳習(xí)慣有關(guān)。有的人把乳房當(dāng)成冰箱一樣用，晚上比如孩子吃不完奶，淤積在乳腺里面。這樣乳腺會將乳汁里面的水分重吸收，重吸收以后可以讓乳汁變得比較濃稠，這種濃稠的乳汁比較難以通過很細(xì)小的乳管排出來。所以，一定在每天晚上睡覺以前排空乳汁，即使孩子吃不完的奶，也一定要擠出來。不要使其在乳房里淤積，這樣可以避免急性乳腺炎的產(chǎn)生。

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