隨著人們生活方式的改變，環(huán)境污染的加重，飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，惡性淋巴瘤已經(jīng)逐漸成為嚴(yán)重威脅我國(guó)人民身體健康的一類主要腫瘤，且發(fā)病呈年輕化和城市化。那么惡性淋巴瘤到底是一種什么樣的疾??？它的早期表現(xiàn)有哪些？我們又該如何防治淋巴瘤呢？哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)三科作為主要收治惡性淋巴瘤的專門科室，在各種類型的惡性淋巴瘤診斷和治療方面走在國(guó)內(nèi)前列，推動(dòng)了淋巴瘤的規(guī)范化治療，尤其在復(fù)發(fā)難治性淋巴瘤治療方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，得到了國(guó)內(nèi)外同行和患者的認(rèn)可。為此，我們采訪了省腫瘤研究所所長(zhǎng)、哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)張清媛教授。

　　張清媛副院長(zhǎng)介紹，惡性淋巴瘤是一類原發(fā)于淋巴結(jié)或者其他淋巴組織器官的惡性腫瘤，根據(jù)臨床及病理特征可分為非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)，老百姓所謂的“淋巴癌”其實(shí)是一種錯(cuò)誤的稱謂。淋巴細(xì)胞廣泛分布于全身的淋巴結(jié)和淋巴組織，是人體的“健康衛(wèi)士”，所以淋巴瘤可以發(fā)生在身體幾乎所有的部位。但其發(fā)病以淋巴結(jié)最為常見(jiàn)，扁桃體、肝脾和骨髓等部位也可發(fā)病。

　　惡性淋巴瘤的發(fā)生呈上升趨勢(shì)

　　據(jù)張清媛副院長(zhǎng)介紹，目前我國(guó)淋巴瘤以平均每年4%的速度增長(zhǎng)，成為增長(zhǎng)最迅速的惡性腫瘤之一，每年新增病例2.5萬(wàn)人左右，大約2萬(wàn)人死于淋巴瘤。惡性淋巴瘤多見(jiàn)于中青年，男女之比為3：1，約5%-6%的病例有家族史。為什么惡性淋巴瘤的發(fā)生會(huì)呈上升趨勢(shì)呢？張清媛副院長(zhǎng)解釋，這可能與以下原因有關(guān)：1、自身免疫性疾病增多，影響及促進(jìn)人體主要免疫系統(tǒng)淋巴細(xì)胞及組織惡變。2、對(duì)惡性淋巴瘤的認(rèn)識(shí)與診斷水平提高。3、平均壽命延長(zhǎng)后，中老年人的發(fā)病率增高。4、由于接受各種器官移植的患者增多，由此導(dǎo)致各種免疫抑制劑的使用增多，從而引發(fā)免疫系統(tǒng)功能的紊亂。5、某些特殊的感染，如EB病毒、HIV、幽門螺桿菌等以及環(huán)境污染等。

　　無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大要引起重視

　　張清媛副院長(zhǎng)指出，多數(shù)淋巴瘤患者在早期往往表現(xiàn)為無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大，比如淺表的頸部、腋下和腹股溝淋巴結(jié)等等，早期時(shí)不痛亦不癢，因此常被人所忽略；若發(fā)生于體內(nèi)深部的縱隔淋巴結(jié)和腹腔淋巴結(jié)及發(fā)生于臟器，可引起壓迫癥狀；若發(fā)生于胃、腸則可能有腹脹、腹痛、腹部腫塊、嘔吐、便血等消化道癥狀；若淋巴瘤侵犯骨髓，則可能產(chǎn)生臉色蒼白、發(fā)燒、不正常出血等癥狀。除了這些局部表現(xiàn)以外，還有部分病人出現(xiàn)全身癥狀，如不明原因的發(fā)熱(排除感染原因)大于38度以上連續(xù)三天以上、盜汗、消瘦和皮膚瘙癢等等。張清媛副院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，如果身體出現(xiàn)上述這些異常情況，千萬(wàn)不要自作主張，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，以免延誤病情。

　　病理診斷是淋巴瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”

　　淋巴瘤該如何診斷呢？張清媛副院長(zhǎng)明確指出，正確的病理診斷是關(guān)鍵。病理診斷是淋巴瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，一旦發(fā)現(xiàn)腫塊，懷疑是淋巴瘤，應(yīng)該盡早進(jìn)行病理活檢，如手術(shù)切除腫大的淺表淋巴結(jié)或通過(guò)穿刺獲取體內(nèi)深部淋巴結(jié)或腫大部位的組織。張清媛副院長(zhǎng)提醒患者穿刺獲取足夠的高質(zhì)量的腫瘤組織是病理診斷的前提，無(wú)需不必要的擔(dān)心，這些檢查都是安全的，不會(huì)造成腫瘤擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。淋巴瘤相對(duì)于其它腫瘤，病理診斷及分型較為復(fù)雜，不同分型的治療和預(yù)后差別非常顯著。因此確診的過(guò)程耗時(shí)可能較長(zhǎng)，需要患者和家屬的理解和耐心。得到正確的病理診斷后，還需要對(duì)患者做全面的檢查，包括血液學(xué)檢查、頭胸腹部CT和骨髓檢測(cè)等，如果經(jīng)濟(jì)條件允許可以考慮做PET-CT檢查，這樣就可以做出準(zhǔn)確的臨床分期及指導(dǎo)今后的治療。詳細(xì)的分期檢查是非常重要的，通過(guò)這些檢查，我們不但可以知道腫瘤到底發(fā)展到什么程度，而且可以了解自己身體的狀態(tài)，如心、肺、肝、腎及血液等功能如何，這些都可為以后選擇合適的治療提供幫助。

　　淋巴瘤是目前化療治療效果較好的惡性腫瘤之一

　　化療是目前治療淋巴瘤的主要手段，一些患者聯(lián)合靶向治療能顯著提高有效率、改善生存期。部分患者也可聯(lián)合放射治療，手術(shù)雖不是主要治療手段但在某些情況下也可考慮。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和研究的不斷深入，淋巴瘤的治療已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步，淋巴瘤已經(jīng)成為化療可以治愈的腫瘤之一。即便是沒(méi)有治愈，通過(guò)有效的治療，許多患者也可長(zhǎng)期生存。所以，張清媛副院長(zhǎng)提醒廣大淋巴瘤患者一定要有戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，積極配合醫(yī)生的規(guī)范化治療。淋巴瘤治療結(jié)束后部分患者仍有復(fù)發(fā)的可能，因此需定期復(fù)查，切不可放松警惕，掉以輕心。

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