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一份專業(yè)的醫(yī)學減重方案是如何形成的

來源：泰然健康網時間：2025年01月05日 21:29

　　本期目標：營養(yǎng)科

　　解密地點：廣東省人民醫(yī)院營養(yǎng)科

　　【案例解密】

　　一份醫(yī)學減重方案是如何形成的？16歲的高二男生小高（化名），就診時體重已達107.2公斤，身高173厘米，腰圍127.1厘米，血壓190/110mmHg，確診高危型高血壓。

　　經專業(yè)評估，小高平時每日能量攝入約2600千卡，脂肪攝入偏多，膳食纖維攝入不足，尤其愛喝飲料，每天1-2瓶500毫升碳酸飲料，較少運動。平時有打鼾，沒有規(guī)范監(jiān)測血壓。

　　帶著各項相關檢測結果，經過約半小時面診，小高得到了一份包括飲食、運動、行為干預等方面的減重方案，并建議?？平祲汉退咧委?。一個月后復診，小高體重降至101.1公斤，體脂肪減少7.1公斤，肌肉增加0.9公斤，腰圍減少4.9厘米，血壓135/90 mmHg，打鼾較前減少。

　　【專家解密】

　?。≦：羊城晚報 A：廣東省人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任馬文君）

　　Q：營養(yǎng)科定制的專業(yè)方案，與一般的減肥代餐有何不同？

　　A：專業(yè)的醫(yī)學減重，有規(guī)范流程。首先，要了解患者的病史、生活方式，并進行膳食調查、人體測量、實驗室檢查、完善相關輔助檢查、運動及能量消耗等綜合評估后，作出初步診斷、風險評估、減重意愿評估等，依此制定個體化飲食方案。

　　方案包括限能量膳食、高蛋白膳食、短期低碳水化合物膳食、低升糖指數膳食等等，當然也包括營養(yǎng)代餐，但必須進行嚴格的飲食指導、健康教育、行為干預，定期調整評估、監(jiān)測、隨訪。必要時還會建議內分泌、呼吸睡眠科、心血管科、心理科等聯合診療。

　　Q：營養(yǎng)科最常遇到什么問題？

　　A：都想速戰(zhàn)速決，沒耐性。減重是需要過程的，不可能一周瘦成閃電。短期快速減重，丟失的更多是水分和肌肉，反彈會更快。

　　Q：最想提醒求診者注意什么？

　　A：不要把目標設得太高，只要減重5%-10%就會獲得健康益處；要保持1-2周隨訪一次，6個月內至少隨訪14次并持續(xù)1年；養(yǎng)成記飲食日記的習慣。

　　Q：你覺得省醫(yī)營養(yǎng)科里有何最強“秘密武器”？

　　A：營養(yǎng)專業(yè)團隊和身體成分分析儀。營養(yǎng)專業(yè)團隊可進行篩查、評估、干預、檢測、隨訪，給予個性化飲食方案，同時配合體育鍛煉和行為干預的全生活方式管理，并及時進行調整，預防微營養(yǎng)素缺乏。身體成分分析儀可以了解體內各部位脂肪、肌肉、水分的含量以及基礎代謝率、骨礦含量等情況，能更精準制定減重方案。

　　在醫(yī)院里，營養(yǎng)科可以為不同需求或特殊情況的人定制減肥方案。營養(yǎng)科醫(yī)生還經常會出現在各大科室會診中：危重癥、術前術后營養(yǎng)不良、無法經口進食的患者……都需要制定相應的營養(yǎng)方案。(記者林清清通訊員鄭櫻張藍溪)

[責編：李然 ]

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