長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙4月10日訊（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 王中華）00后女生小妍（化名）大學(xué)畢業(yè)前，身高1米6體重卻有70余公斤。去年底開始她便制定了嚴(yán)苛的減肥計(jì)劃，每天只吃黃瓜、蘋果，每周最多吃一兩次雞蛋和牛奶，半年下來，體重降到50公斤。前不久她參加了入職體檢，今日她拿到體檢報(bào)告時(shí)感到驚訝，報(bào)告提示她的肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)為正常指標(biāo)的3倍，被診斷為重度脂肪肝。節(jié)食減肥會(huì)減出脂肪肝？湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）急診科副主任、副主任醫(yī)師羅柔表示，小妍的脂肪肝是由于過度節(jié)食“餓”出來的，如果在減肥過程中不注意方式方法，當(dāng)心減出脂肪肝。

　　非酒精性脂肪肝，大多屬于代謝問題

　　脂肪肝是一種常見的肝臟疾病，其特征是肝臟作為脂肪酸代謝的主要場(chǎng)所，如果代謝不暢，肝細(xì)胞內(nèi)堆積太多的脂肪，就會(huì)影響肝臟的正常功能，從而引發(fā)功能性障礙。脂肪肝主要分為兩大類，即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝，就是長(zhǎng)期酗酒所導(dǎo)致；而非酒精性脂肪肝大多屬于代謝問題，如患肥胖、糖尿病、高脂血癥及高尿酸人群，都需格外警惕。

　　羅柔介紹，脂肪肝的發(fā)展變化分“四部曲”。

　　一是輕度脂肪肝也叫單純性脂肪肝。即只有脂肪的堆積，還未涉及脂肪變性，臨床上沒有癥狀，肝功能檢查指標(biāo)無異常，稱無癥狀的脂肪肝階段。此時(shí)最易防治，積極治療基本能逆轉(zhuǎn)。

　　二是脂肪性肝炎。即出現(xiàn)脂肪變性繼發(fā)引起炎癥風(fēng)暴，臨床出現(xiàn)輕微乏力，食欲減退，個(gè)別患者會(huì)有肝區(qū)陣發(fā)性的隱隱作痛，上腹輕微不適。乏力是肝病的主要癥狀，也是中醫(yī)脾病的主要癥狀，一旦進(jìn)入脂肪性肝炎就不可逆了，檢查化驗(yàn)肝功能會(huì)出現(xiàn)異常。

　　三是脂肪性肝纖維化。在此階段會(huì)做肝臟的彈性評(píng)分等檢查，出現(xiàn)有一定程度的肝纖維化。臨床癥狀主要有乏力、食欲不振，漸進(jìn)性消瘦，也就是中醫(yī)說的“脾失運(yùn)化”。

　　四是脂肪性肝硬化。在中醫(yī)古籍中沒有肝硬化之說，但有一個(gè)與之類似的“脾之積曰痞氣，久不愈發(fā)黃疸”。這里的痞積是水谷精微的積聚，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為代謝性疾病，水谷精微在“脾”中運(yùn)行失常，痞積于此，但中醫(yī)的痞積并不是專指脂肪肝，包括其他積聚性疾病。

　　快速節(jié)食減肥，可能誘發(fā)脂肪肝

　　一般人習(xí)慣性地認(rèn)為，脂肪肝只會(huì)發(fā)生在肥胖的人身上，殊不知，快速節(jié)食減肥也可能誘發(fā)脂肪肝。

　　羅柔解釋，當(dāng)身體長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)時(shí)，身體無法獲得必需的能量和脂肪燃燒時(shí)所需要的活性氧化酶，身體就會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)，調(diào)動(dòng)其他地方的脂肪、蛋白到肝臟轉(zhuǎn)化成能量來補(bǔ)充。過度減少食物攝入會(huì)影響肝臟的合成功能，大量的脂肪酸進(jìn)入肝臟，加之機(jī)體缺少必要的酶和維生素，導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)滯留，長(zhǎng)此以往便形成了脂肪肝。

　　也可以理解為，過度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素特別是蛋白質(zhì)攝入不足，肝臟中的甘油三酯無法運(yùn)輸出來，最終造成營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。

　　此外，許多人在節(jié)食瘦身取得成效后，又開始管不住自己的嘴，胡吃海喝，這個(gè)時(shí)候脂肪肝也可能乘機(jī)而入，因此減肥要采取健康的方式方法來進(jìn)行。

　　日常預(yù)防脂肪肝，首先應(yīng)戒煙戒酒

　　預(yù)防脂肪肝，羅柔認(rèn)為首先應(yīng)戒煙戒酒。無酒不歡的人要注意，酒是最傷肝的物質(zhì)，只有戒酒才能避免酒精使肝細(xì)胞持續(xù)受損，最終避免導(dǎo)致酒精性脂肪肝。煙草中的尼古丁也會(huì)使肝細(xì)胞受損，并且使肝臟堆積過多毒素，使肝功能下降。

　　飲食不要過于油膩。日常飲食中，像肥肉等脂肪較高的食物要盡量控制，可多吃些富含蛋白質(zhì)但脂肪含量較低的食物，在保護(hù)肝臟的同時(shí)使身體也能補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)。另外在平時(shí)烹飪食物時(shí)可選擇水煮、清蒸的方式，在保持菜肴美味的同時(shí)，降低菜肴中所含的油脂。

　　堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能消耗人的體能，分解人體脂肪，促進(jìn)人體新陳代謝。如果日常生活長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致人體脂肪堆積過多，可能出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重引起腦供血不足、心臟缺氧等不良現(xiàn)象。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，能有效預(yù)防脂肪肝。

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