骨折是指骨的完整性或連續(xù)性受到破壞所引起的，以疼痛、腫脹、青紫、功能障礙、畸形及骨擦音等為主要表現(xiàn)的疾病。

        正骨是中醫(yī)治療骨損傷最基本的手法，是指用推、拽、按、捺等手法治療骨折、脫臼等疾病的方法。正骨為?？泼?，是診治損傷的專科，也是古代醫(yī)學“十三科”之一，亦有稱為傷科或骨傷科的。

        正骨對象主要是外力作用所致的骨、關節(jié)和軟組織的損傷，但也包括同類原因引致的體內(nèi)臟器損傷。是整治因骨關節(jié)損傷使肢體變形復原位的一門科學技術。

         元代官方醫(yī)療制度中設有“正骨兼金鏃科”。因此，元代以正骨專長的醫(yī)學家危亦林在其《世醫(yī)得效方》卷十八著有“正骨兼金鏃科”以專門論述骨關節(jié)損傷及金刃所傷疾病之脈因證治?！夺t(yī)宗金鑒·正骨心法要訣》指出：“今之正骨科，即古跌打損傷之證也?！?/p>

         正骨主要分為骨折和脫位，骨折系指由于外傷或病理等原因致使骨質部分地或完全地斷裂的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)為：骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑，肢體功能部位或完全喪失，完全性骨質尚可出現(xiàn)肢體畸形及異常活動；脫位就是相互接觸的骨頭（通常指關節(jié)）因受外力作用，使其脫離原位，不能再正常發(fā)揮作用。脫位還可能是先天性的，或者是類風濕性關節(jié)炎的并發(fā)癥。關節(jié)曾經(jīng)受過傷的人，易發(fā)生脫位。

         整復即運用熟練的手法，使移位的骨折端正確地復位并治療軟組織損傷的一種療術。因此，在施行手法整復時，首先要做好骨折的檢查和診斷。在此基礎上，通過眼觀、手摸和心會才能達到手隨心轉，使骨折整復的目的。

        直接暴力或間接暴力作用于肢體或軀干，使局部的骨骼發(fā)生骨折。由于該部受力大小，所持體位的不同及肌肉的收縮等，可造成各種類型的骨折，因骨折的類型不同，整復手法亦不同。如完全骨折，用攏按法對接；凹陷型骨折，用提推法使陷者復起；粉碎性骨折，用捏擠法復位；螺旋型骨折，用旋按法銜接；凸起型骨折，用展按法平復；尾椎骨等嵌入型骨折，用鉤提按捺和伸壓展法整復；肱骨內(nèi)外髁等之青枝骨折，用蹭推捏擠法復位；對于骨折斷端重疊移位而縮短者，則須按“欲合先離，離而復合”的原則進行整復。在施術前輕輕地按壓和按摩傷部，使收縮的肌肉放松，疼痛緩解，爾后用拔伸牽引的方法，使重疊的骨折斷端復位；對向側移位者可用提搖按推法復位；對于兩根骨并列的部位發(fā)生骨折，則用扣擠分骨法使斷端分離，然后用夾擠法復位。在正骨過程中，除運用恰當、熟練的手法外，治療必須及時，動作要果敢、細致，準確而敏捷。如果施術時用力過大，就會有損傷骨軟組織的危險；力量過小則達不到復位的目的。施術時，要正確運用手技，力求一次完成整復。反復多次施術，非但有損骨折斷端，對愈合亦有不良影響，而且會給患者帶來較多痛苦。施術越早越好。四肢骨折，宜于傷后半小時內(nèi)進行。此時傷肢麻木，尚未發(fā)生嚴重水腫，患部張力小，疼痛輕微，是最佳正整時期。如果局部腫脹嚴重，或皮膚破裂等，需要經(jīng)過適當治療，待腫脹消退，皮膚愈合，筋肉痙攣松懈后，再行手法整復。但要防止延誤治療，以免人為地造成陳舊性骨折。

        正骨固定的目的，在于強化整復后的效果和局部的相對穩(wěn)定，以加速骨折的愈合。固定的范圍要適宜。太大，會影響傷肢活動；太小，達不到固定的目的，傷肢長期固定不動，則氣血運行受阻，易產(chǎn)生肌肉萎縮，關節(jié)僵硬，骨質疏松，延緩骨折愈合等不良后果。如系橫形骨折，整復固定后應沿骨干軸線推擠，若下肢骨折則除推擠外，可使其踩地，這樣可測知是否已正確復位，且利于連結。對于初次未能整復，或者移位骨折，可運用“以動治動”的方法，再行拔伸、搖動后整復固定予以矯正。對長骨骨折應采用三點包扎固定法，三點加壓的作用，有利于骨折段的軸線對正，既能使骨折的肢體達到解剖復位，又可解決因肢體“動靜”矛盾所造成的傷肢功能障礙。

         正骨按摩也是中醫(yī)正骨的一種療法和正骨輔助治療手段之一。骨折階段的不同，所用按摩手法亦異。當骨折處復位后可采取其他方法繼續(xù)治療。

         中醫(yī)治療骨傷科的方藥：

         1、消腫敷藥：黃連、黃芩、黃柏各10克、芙蓉葉、天花粉、紫荊皮、透骨草、側柏葉、骨碎補各15克、煅石膏30克、江南香150g。

         方解：凡骨折、脫位、筋傷之初期，傷處必定腫脹，嚴重者或夾縛固定不當，則可造成整個肢體急劇腫脹。此時，可用消腫散治之。方中黃連、黃芩、黃柏合稱三黃，為君，主清熱解毒。芙蓉葉、煅石膏消熱燥濕，瀉火解毒為臣。佐以天花粉清熱散結，紫荊皮、透骨草祛風除濕，消腫止痛。側柏葉涼血止血，骨碎補補肝腎，續(xù)筋骨。江南香為使藥，可消腫舒筋，且能調和諸藥，增加黏性，便于外敷。上方共奏清熱涼血、消腫止痛、舒筋續(xù)骨之功。適應骨折、脫位、筋傷初期。

         將上藥研粉，調拌成糊狀，每天貼一次，每次八個小時。

        2、清熱消腫湯：黃連、黃芩、黃柏、梔子各6g，生地、地骨皮各15g，土鱉蟲、茯苓、車前子各9g、燈心草、甘草各3g。水煎服，每日一劑。

        方解：跌仆損傷后，氣滯血瘀，瘀血內(nèi)留，郁而化熱或創(chuàng)傷感染，邪毒侵襲，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛之火毒證候，也就是所謂的“感染”。本方以《外臺秘要》黃連解毒湯增補而得。方中黃連瀉中焦火熱，黃芩瀉上焦火熱，黃柏瀉下焦火熱，梔子通瀉三焦，導熱下行。生地、地骨皮清熱涼血。土鱉蟲性寒入血，破血逐瘀。燈心草、茯苓、車前子清熱利水消腫。甘草調和諸藥，共奏清熱消腫之功。適應骨折、筋傷或挫傷后，局部紅腫疼痛者。

        3、舒筋壯骨湯：桃仁6g、紅花3g、熟地12g、當歸9g、白芍9g、川芎6g、續(xù)斷9g、補骨脂9g、骨碎補9g、煅自然銅9g、伸筋草15g、延胡索9g、甘草3g。水煎服，每日一劑。

         方解：骨折筋傷中期，瘀腫雖消而未盡，斷骨雖連而未堅，且常因氣血虧損或臥床少動，而致筋骨痿弱無力。此時，可予以舒筋壯骨治之。本方以《醫(yī)宗金鑒》桃紅四物湯為基礎加補肝腎、強筋骨藥物而成。桃紅四物湯(桃仁、紅花、熟地、當歸、白芍、川芎)具補血、和血、活血之功。續(xù)斷、補骨脂、骨碎補、煅自然銅補肝腎、強筋骨。伸筋草舒筋活絡。延胡索活血止痛。甘草通經(jīng)強筋，調和諸藥，共奏補血活血、舒筋壯骨之功用。適應骨折、筋傷的中期治療。

        4、肢傷消腫湯：當歸12g、赤芍12g、雞血藤12g、生地12g、紅花9g、地龍9g、乳香6g、沒藥6g、柴胡9g、澤蘭9g、桑枝9g、甘草6g。水煎服，每日一劑。

         方解：骨斷筋傷之初期，氣血瘀阻，脈絡不通，傷肢必發(fā)腫脹、疼痛，在3～7日內(nèi)較甚，故宜先消之。方中當歸、赤芍、雞血藤、紅花、地龍活血化瘀。乳香、沒藥祛瘀止痛。生地和血涼血，柴胡、澤蘭、桑枝行氣止痛，桑枝更有引經(jīng)之功，甘草調和諸藥。諸藥共奏活血化瘀、行氣止痛之功。適應上肢骨折早期，肢體腫痛甚者。

        5、肢傷退腫湯：桃仁、丹參、川芎、當歸、牛膝各15g、紅花、土鱉蟲、黃柏、木通各9g、蘇木、牡丹皮各12g、乳香、甘草各6g。水煎服，每日一劑。

        方解：大凡下肢骨折初期筋脈破損明顯，離經(jīng)之血留在筋肉之間，瘀阻不通，易生腫痛。治當活血行氣，消腫止痛。方中桃仁、丹參、川芎、當歸、紅花、土鱉蟲、乳香活血祛瘀。牛膝既活血，又引血下行，可為引經(jīng)之藥。黃柏清利下肢瘀阻，木通、蘇木、牡丹皮行氣止痛，甘草調和諸藥，合而為方，共奏活血消腫之功。適應下肢骨折早期瘀血腫痛明顯者。

         6、化瘀補骨湯：雞血藤、丹參、生地、白術、補骨脂、茯苓、骨碎補、川續(xù)斷、蘇木各15g、當歸、白芍各12g、血竭、木香各6g。水煎服，每日一劑。

         方解：骨折中期肢體氣滯血瘀漸消，脾胃虛弱者，生化不足，血少氣弱，故腫痛難袪，更兼納少神疲。治當化瘀行血，補骨續(xù)筋。方中生地、當歸、白芍補血行血斂陰。白術、茯苓健脾益氣生血。雞血藤、丹參、血竭祛瘀行血通絡。補骨脂、骨碎補、川續(xù)斷補益肝腎，強筋壯骨。蘇木活血散瘀，理氣止痛。諸藥合用，共奏祛瘀生血補骨之功效。適應骨折中期腫痛未消，肢體作痛者。

        7、活血鎮(zhèn)痛湯：當歸、白芍、生地、連翹、枸杞子、骨碎補、續(xù)斷各9克，川芎、制乳香、制沒藥、三七各6克，桃仁、防風、茯神各12克，炙甘草3克。水煎服，每日1劑，日服2次?？苫钛娼睿鲋雇?，補腎壯骨。適應骨折脫位初期，瘀血作痛。

        8、跌打養(yǎng)營湯：西洋參3克(或黨參15克)，黃芪、白芍、川續(xù)斷、補骨脂、骨碎補、木瓜各9克，當歸、川芎、三七各6克，熟地、枸杞子、懷山藥各15克，砂仁、甘草各3克。水煎服，每日1劑，日服2次。大補氣血，健脾益腎。適應骨折中、后期，能促進骨痂生長。

        9、仙復湯：當歸、柴胡、花粉、山甲、桃仁、紅花、防風、乳香、沒藥、赤芍、貝母、白芷、陳皮、甘草，量因人因癥而靈活施藥。水煎服，每日1劑，日服2次?；钛?、軟堅消腫。適應骨折后瘀結腫脹者。

         10、活血止痛湯：當歸、桃仁、牛膝、絡石藤、丹參、蘇木、地鱉蟲各9克，紅花、川芎、乳香、沒藥、陳皮、枳殼各6克。水煎服，每日1劑，日服2次?；钛觯[止痛。適應骨折初期瘀血內(nèi)結，疼痛腫脹。

　　11、雞蛋皮治骨折遲緩愈合：將雞蛋皮洗凈，烘干后碾成粉。每服15克，日服2次。制酸，止血，外用斂瘡。適應骨折遲緩愈合者。

         12、綠豆粉治骨折：綠豆粉，杉木皮。將綠豆粉用新鍋炒成紫色，鮮井水調成糊狀，厚敷紙貼，杉木皮縛定。清熱，消腫?？芍喂钦邸?/p>

         13、鮮楊梅樹皮治骨折：鮮楊梅樹皮、熟糯米飯各適量。共搗爛。敷于患部，日換1次。消腫止痛?？芍喂钦?。

         14生螃蟹促骨折愈合：生螃蟹250克，黃灑適量。將生螃蟹洗凈，搗爛。用熱黃酒沖服150克，所余100克蟹渣敷于患處。散瘀血，通經(jīng)絡，續(xù)筋接骨。可治骨折筋斷。

         15、焙全蟹治骨折筋斷：大蟹2只，白酒適量。用瓦將蟹焙干研末。每服20克，以酒送之。散瘀血，通經(jīng)絡，續(xù)筋接骨。用治跌打損傷。

         16、降荔散治不完全斷指：降香、荔枝核等分。焙干，研細，調勻備用。傷口清洗整復縫合后，用75%酒精將上藥調成糊狀，直接敷在傷口上，包扎固定。7天左右拆線。止血定痛，消腫生肌。

         17、鮮韭菜根治斷指接骨：鮮韭菜根洗凈，搗如泥狀，敷于斷指復位處即可。消炎止血，鎮(zhèn)痛接骨。用于斷骨接骨復位。

         18、甜瓜子蟹末飲：甜瓜子100克、螃蟹1只、黃酒適量。將甜瓜子、螃蟹共研為末。黃酒、溫水各半沖服，每服9克，日服2次?？纱龠M骨折愈合

         19、骨碎補酒：骨碎補60克、白酒500毫升。骨碎補泡酒，7日后服用，每日2次，每次1小杯?？纱龠M骨折愈合。

        20、玫瑰花根飲：玫瑰花根25克、黃酒適量。玫瑰花根洗凈，用黃酒煮，每日早、晚服用?？芍委煿钦邸⒌驌p傷。

         21、川斷碎補酒：川斷15克、骨碎補15克、枸杞子10克、杜仲10克、白酒500毫升。上藥放入白酒中，浸泡半月后服用。每日2次，每次30毫升。補肝腎，壯筋骨。適用于老年骨折體質虛弱、肝腎不足者。

        22、川芎酒：川芎30克、白酒500毫升。川芎泡酒，7天后服用，每次20毫升，每日3次?？芍委煿钦?、跌打損傷疼痛。

         23、三七酒：三七30克、白酒500毫升。三七泡酒，7日后服用，每次20毫升，每日3次?？芍委煿钦邸?/p>

         24、紅花蘇歸飲：紅花、蘇木、當歸各10克，紅糖、白酒各適量。先煎紅花、蘇木，后入當歸、白酒再煎，去渣取汁，兌入紅糖。飯前溫服，每日3次，連服4周?？苫钛?，通絡止痛。適用于骨折血腫疼痛之癥

          25、接骨草酒：接骨草葉500克，白酒適量。將接骨草葉搗爛，加少許白酒炒至略帶黃色，然后用文火煎8個小時，搓擠出藥汁過濾，配成45%濃度的藥酒500毫升。用時將接骨草酒浸濕夾板下紗布即可，每日3次。可消腫止痛，促進患部毛細血管擴張，改善局部血液循環(huán)，有利骨折愈合。

         26、四味壯骨酒：川芎50克、丹參50克、魚骨20克、紅花15克、白酒250毫升。先將魚骨用菜油煎至色黃酥脆，與其余藥物共為粗末，泡入白酒中7日后即可服用。每服25毫升，連服15日?？苫钛?，消腫止痛。適用于骨折初期的治療，癥見傷處腫痛、瘀斑周身不適、酸楚疼痛等

         27、牛蹄甲酒：牛蹄甲50克、黃酒適量。牛蹄甲文火煮4小時，沖入黃酒少許。日服2次，每日1劑。可止血，消瘀，接骨。主要用于骨折初期。

         28、牛膝糯米醪：牛膝500克、糯米1000克、甜酒曲適量。牛膝水煎，去渣取汁，部分藥汁浸糯米，待糯米蒸熟后，將與另一部分藥汁拌和的甜酒曲加入，于溫暖處發(fā)酵為醪糟。每次取50克煮食，每日2次，連服4周。化瘀生新，補肝腎，壯筋骨。適用于骨折久不愈合者。

         29、月季花湯：開敗的月季花5朵，冰糖30克。月季花洗凈，加水2杯，文火煎至1杯。加冰糖，待溫頓服。每日2次，連服4周?；钛?，適用于骨折初期兼氣血不調者。

         30、土鱉蟲酒：土鱉蟲、黃酒各適量。土鱉蟲焙干研末，每日2次，每服5克，黃酒沖服?？芍委煿钦邸?/p>

         31、茶葉枸杞葉方：茶葉、枸杞子葉各500克，面粉適量。上2味共曬干研末，加適量面粉糊黏合，壓成小方塊(約4克)，烘干即得。每服1塊，成人每日2~3次，沸水沖泡飲用。可治療骨折。

         32、壯骨散：麻皮、糯米、黑豆、栗子各等份，白酒適量。前4味燒灰為末，白酒調服?；钛雇?，適用于骨折初期。

         33、鴨血黃酒方：鴨血、黃酒各適量。鮮鴨血注入熱黃酒，飲服。可治療骨折、跌打損傷。

         34、生地桃仁酒：桃仁(炒)、牡丹(去心)、桂枝(去粗皮)各25克，生地汁250毫升，黃酒500毫升。前3味共研細末，與后2味同煎，去渣溫飲1盞，不拘時，未愈再飲?？芍委煹驌p傷、瘀血在腹。

         僅供弟子們學習和有緣人參考。謝謝！

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