目的探討我國(guó)以中醫(yī)為特色的健康管理新模式的發(fā)展現(xiàn)狀和展望。方法收集分析全國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展以中醫(yī)為特色的健康管理新模式的實(shí)踐情況。結(jié)果自中醫(yī)健康管理開展以來(lái),社會(huì)大眾對(duì)預(yù)防保健、健康養(yǎng)生的意識(shí)提高了,減少了發(fā)病率,降低了醫(yī)療支出。結(jié)論中醫(yī)健康管理在實(shí)踐中取得了很多成績(jī),也出現(xiàn)了諸多不足之處,目前尚處于探索階段,有待我們?nèi)パ芯亢屯晟啤?/p>

第 l第 1 0卷 8期 總第 16期 4 2 01 2年 9月 下半月刊

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中醫(yī)健康管理的現(xiàn)狀和展望 楊貴堯劉穎鄭杰。任菁菁 ( 1浙江省杭州市濱江區(qū)西興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，杭州 3 0 5; 1 0 1

2浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，杭州 3 0 0;3浙江省杭州全科健康管理咨詢有限公司，杭州 3 0 5 ) 10 3 10 2摘要：目的探討我國(guó)以中醫(yī)為特色的健康管理新模式的發(fā)展現(xiàn)狀和展望。方法收集分析全國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展以中醫(yī)為特色的

健康管理新模式的實(shí)踐情況。結(jié)果自中醫(yī)健康管理開展以來(lái)，社會(huì)大眾對(duì)預(yù)防保健、健康養(yǎng)生的意識(shí)提高了，減少了發(fā)病率，降低了醫(yī)療支出。結(jié)論中醫(yī)健康管理在實(shí)踐中取得了很多成績(jī)，出現(xiàn)了諸多不足之處，目前尚處于探索階段，也有待我們?nèi)パ芯亢屯晟啤?關(guān)鍵詞：中醫(yī)；健康管理；治未病文章編號(hào)：17 .7 9( 0 2)一804—2 6 22 7 2 1 1 -1 50

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，期望壽命的延長(zhǎng)以及慢性病、亞健康人群的上升，對(duì)健康維護(hù)及改善的需求會(huì)日益增長(zhǎng)，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式已不能滿足發(fā)展的需要。進(jìn)入 2世紀(jì)，健康管理學(xué)作為一門新興學(xué)科、新產(chǎn) 1業(yè)在中國(guó)的出現(xiàn)，受到眾多行業(yè)領(lǐng)域的密切關(guān)注，且有著快速的發(fā)展趨勢(shì)。同時(shí)，隨著中醫(yī)治未病理念日漸深入人心，且中醫(yī)有著獨(dú)特的理論與技術(shù)優(yōu)勢(shì)，相信中醫(yī)學(xué)與健康管理學(xué)體系的結(jié)合，能夠充分滿足人們對(duì)預(yù)防保健、健康養(yǎng)生的需求，如何將兩者有機(jī)結(jié)合，將是我們社區(qū)衛(wèi)生工作者面臨的一個(gè)重要挑戰(zhàn)。本文就我國(guó)在這一領(lǐng)域的現(xiàn)狀和展望作一綜述。 1中醫(yī)健康管理的概述

謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿

1健康和健康管理的概念世界衛(wèi)生組織 20年提出 . 1 00 的新的健康概念明確指出：“一個(gè)人只有在軀體健康、心理健康、社會(huì)良好適應(yīng)能力和道德健康、生殖健康等 5方面都具備才能稱得上是健康。”健康不是單一的指身體沒(méi)有疾病，而是包括了人的所有思維、行為等諸多方面，而要保持這一完好的狀態(tài)，就需要科學(xué)的健康管理。 健康管理是以現(xiàn)代健康概念為核心 (生理、心理和社區(qū)適合能力 ),適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

(生理一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 ),弘揚(yáng)“治未病”傳統(tǒng)思想，運(yùn)用管理學(xué)的理論和方法通過(guò)對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測(cè)、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)健康為目標(biāo)的全人全程全方位的醫(yī)學(xué)服務(wù)過(guò)程【。健康管理包 1]括健康咨詢、健康體檢與監(jiān)測(cè)、健康教育、健康危險(xiǎn)因素干預(yù)和健康信息管理等。 中醫(yī)健康管理是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)“整體觀念”辨證論、“治”的核心思想，結(jié)合健康管理學(xué)的理論體系，為社會(huì)個(gè)體或群體的健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行系統(tǒng)的信息采集，科學(xué)評(píng)估，及時(shí)干預(yù)，產(chǎn)生以中醫(yī)為特色的全新的健康管理模式，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供疾病診斷與慢性病管理、防疾病與養(yǎng)生保健的理論基礎(chǔ)及具體手段。預(yù) 2運(yùn)用中醫(yī)“治未病”思想指導(dǎo)健康管理首先確立中醫(yī)“治未病”為健康管理的核心思想。中醫(yī)“治未病”思想首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》《,素問(wèn) 四氣調(diào)神大論》 謂：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之

井，斗而鑄錐，不亦晚乎！ I。這段論述表明了治未病的，引，重要性，同時(shí)也代表著“預(yù)防為主”的中醫(yī)健康管理思想的雛形。因此，在這種思想的影響下，一個(gè)成體系的完善的中醫(yī)健康管理應(yīng)該是針對(duì)不同健康狀態(tài)的人提供相應(yīng)的分類管理。對(duì)于健康人群，也就是“未病之人”,應(yīng)用中醫(yī)的“未病先防”思想結(jié)合具體的體質(zhì)辨識(shí)情況，為健康的人群提供中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)自主改善生活方式，形成健康行為的自覺(jué)性，達(dá)到固本培元的目的；同時(shí)對(duì)于亞健康、高危、康復(fù)的人群，提供中醫(yī)健康咨詢和傳統(tǒng)的干預(yù)措施，提高個(gè)體或群體的健康體質(zhì)，防“成病”的風(fēng)險(xiǎn)和“發(fā)病”的風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到“未病先防”,降低醫(yī)療成本；對(duì)于疾病的人群協(xié)助就醫(yī)，建立健康檔案，體質(zhì)判定并進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。根據(jù)未病之人、欲病之人、已病之人不同的健康狀態(tài)，給予合理的中醫(yī)健康管理系統(tǒng)，對(duì)個(gè)體進(jìn)行干預(yù)、評(píng)估、長(zhǎng)期跟蹤。中醫(yī)“治未病”的醫(yī)學(xué)思想為健康管理提供了思想支撐，充分體現(xiàn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)和個(gè)性化診療的健康管理理念。為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了疾病診斷與慢性病管理、預(yù)防疾病與養(yǎng)生保健的理論基礎(chǔ)及具體手段。 大量的醫(yī)療實(shí)踐已經(jīng)證明，中醫(yī)對(duì)于促進(jìn)人類健康方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)學(xué)以天人合一的整體觀、因時(shí)因地因人制宜的動(dòng)態(tài)辨證觀、中醫(yī)

“治未病”思想作為基石以維護(hù)人類的健康。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)的辨證論治思維能客觀描述和評(píng)估健康狀態(tài)的變化過(guò)程，而不是局限于西醫(yī)對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的簡(jiǎn)單評(píng)估。因此，中醫(yī)在整體上對(duì)個(gè)人的健康狀態(tài)進(jìn)行衡量、評(píng)估和干預(yù)，是真正意義上的健康管理。 2中醫(yī)健康管理的現(xiàn)狀自從中醫(yī)“治未病”作為中醫(yī)健康管理的核心理念提出以來(lái)，在全國(guó)各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到廣泛的響應(yīng)，并逐漸開始探索和實(shí)踐。 廣東省中醫(yī)醫(yī)院、上海曙光醫(yī)院、浙江省中醫(yī)醫(yī)院、 廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等單位，與昆侖一炎黃健康保險(xiǎn)公司等密切合作，運(yùn)用融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)

為一體的“ Y3 K H”健康保障模式，在理念、思路、方法、 機(jī)制等方面進(jìn)行大膽探索，取得了初步成果。隨著中醫(yī)“治

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