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人類免疫缺陷病毒感染的癥狀

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年01月06日 22:11

  臨床表現(xiàn):

  1.嬰兒感染:

  早期無(wú)明顯癥狀,無(wú)論出生前、出生時(shí)或出生后短期內(nèi)感染,癥狀均不會(huì)立即出現(xiàn)。約10%~20%的感染兒童在出生后一兩年開(kāi)始出現(xiàn)癥狀;80%~90%的兒童要在數(shù)年后才開(kāi)始發(fā)病。大約一半受人類免疫缺陷病毒感染的兒童,在3周歲時(shí)診斷出患有艾滋病,如果在3周歲以后開(kāi)始患病,則生病的時(shí)期與相對(duì)健康的時(shí)期可能交替出現(xiàn)。在青春期感染,人類免疫缺陷病毒常常持續(xù)數(shù)月或數(shù)年處于靜止?fàn)顟B(tài),而幾乎不導(dǎo)致癥狀,這與在成年期感染的情形很相似。

  2.一些人在首次感染艾滋病后:

  幾周出現(xiàn)類似傳染性單核細(xì)胞增多癥的表現(xiàn)。發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、全身不適,持續(xù)3~14天以后,盡管淋巴結(jié)仍大,多數(shù)癥狀消失,幾年之內(nèi)可不出現(xiàn)其他癥狀。然而大量的病毒顆粒則是立即出現(xiàn)于血液循環(huán)或其他體液中,所以感染后患者很快就具有傳染性。在接觸艾滋病后幾個(gè)月內(nèi),患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)一些輕微的不完全符合典型艾滋病的一些癥狀。

  患者可能在出現(xiàn)確定的艾滋病的特異的感染或腫瘤發(fā)生之前幾年就一直有艾滋病感染的一些癥狀,包括:淋巴結(jié)腫大、體重減輕、反復(fù)發(fā)熱,感覺(jué)不適、疲倦、反復(fù)腹瀉、貧血和鵝口瘡——一種口腔真菌感染。體重減輕(消瘦)是一個(gè)尤其令人煩惱的問(wèn)題。

  從定義上講,艾滋病始于血中CD4+淋巴細(xì)胞數(shù)降低(低于200/ml)或發(fā)生了機(jī)會(huì)性感染(即由那些在免疫系統(tǒng)正常者不會(huì)引起疾病的微生物引起的感染)。也可能發(fā)生腫瘤如卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。

  艾滋病的癥狀由HIV感染自身及機(jī)會(huì)性感染和腫瘤共同構(gòu)成。例如:艾滋病能感染腦部并導(dǎo)致癡呆,引起記憶喪失,注意力不集中,反應(yīng)遲鈍。然而,僅有少數(shù)艾滋病患者死于人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的直接后果,通常死亡多是幾種機(jī)會(huì)性感染或腫瘤的累積結(jié)果。對(duì)健康人幾乎沒(méi)有威脅的一些微生物和疾病對(duì)艾滋病患者卻能迅速導(dǎo)致死亡,特別是血液CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于50/ml的患者。

  艾滋病起病的典型表現(xiàn)是多種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。鵝口瘡,一種口腔、陰道或食道的酵母念珠菌的過(guò)度生長(zhǎng)可能是最先出現(xiàn)的感染。在女性艾滋病感染的最早的癥狀可能是:頻繁地反復(fù)出現(xiàn)難治的陰道酵母菌感染。然而這種狀況也常見(jiàn)于其他健康婦女,可能的原因如口服避孕藥,抗生素或內(nèi)分泌的變化引起。

  3.卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎:

  是艾滋病患者中一種常見(jiàn)的復(fù)發(fā)性機(jī)會(huì)性感染,它常是第一個(gè)發(fā)生的嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染,也是治療和預(yù)防這種肺炎的措施改善以前艾滋病感染者最常見(jiàn)的死亡原因。

  4.兒童期開(kāi)始的慢性持續(xù)性弓形體感染(弓形體病):

  是常見(jiàn)的,但僅在少數(shù)艾滋病患者中出現(xiàn)的癥狀,當(dāng)它再活躍時(shí),能引起艾滋病患者原發(fā)的嚴(yán)重的大腦感染。

  5.結(jié)核病:

  則是艾滋病感染者較未感染者更常見(jiàn),更具致死性的疾病,如這種結(jié)核分支桿菌的菌株對(duì)多種抗生素耐藥,治療是很困難的。而另一種分枝桿菌,鳥(niǎo)型分枝桿菌,則是導(dǎo)致晚期患者發(fā)熱,體重減輕及腹瀉的常見(jiàn)原因,但它能為新近研制的藥物治療和預(yù)防。

  6.艾滋病患者的胃腸道感染:

  也很常見(jiàn)。隱孢子蟲(chóng)病,一種可能經(jīng)污染的食物或水感染的寄生蟲(chóng)引起的嚴(yán)重的腹瀉、腹痛和體重減輕。

  7.進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)?。?/p>

  一種腦部的病毒感染,能影響神經(jīng)功能。首先出現(xiàn)的癥狀是上下肢無(wú)力或平衡失調(diào)。幾天或幾周之內(nèi),患者就不能行走或站立,通常在幾個(gè)月之內(nèi)死亡。

  8.艾滋病患者常感染巨細(xì)胞病毒:

  晚期患者易于發(fā)生再感染,部位常在眼球的視網(wǎng)膜,并導(dǎo)致失明??共《局委熆梢钥刂凭藜?xì)胞病毒感染。艾滋病患者也對(duì)許多其他的細(xì)菌、真菌和病毒高度易感。

  9.卡波西肉瘤:

  是發(fā)生于艾滋病患者,尤其是男性同性戀者皮膚上的一種無(wú)痛、紅色到紫色的高出皮膚的斑片狀腫瘤。艾滋病患者也能發(fā)生免疫系統(tǒng)的腫瘤(淋巴瘤),腫瘤首先發(fā)于腦部或內(nèi)部器官。女性易于發(fā)生宮頸癌。男性同性戀者易于發(fā)生直腸癌。

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