減肥過(guò)度，16歲女生閉經(jīng)選擇藥物治療
一、初次面診
我接診了一位才16歲的少女。患者的家屬顯得緊張憂慮，先是描述其女兒近半年來(lái)一直無(wú)月經(jīng)，初期并未重視，之后此狀況持續(xù)，深感擔(dān)憂，才將其送至我院診查。根據(jù)家長(zhǎng)的描述，患者體格健康，身高168cm，體重為120斤。然而，因她在去年下半年對(duì)舞蹈產(chǎn)生熱愛(ài)，報(bào)考舞蹈專(zhuān)業(yè)，據(jù)此為由開(kāi)始劇烈減重，一日僅進(jìn)食兩次蔬菜沙拉，不攝入糖分和碳水化合物，甚至脂肪，短短兩個(gè)月內(nèi)，體重減輕了20斤，瘦得令人心疼。然后長(zhǎng)時(shí)間無(wú)月經(jīng)，現(xiàn)今體重96斤，體脂率低至16%，患者整天昏昏欲睡，無(wú)力工作?？偨Y(jié)以上病情，我懷疑患者可能是由于過(guò)量減肥導(dǎo)致的閉經(jīng)。

二、治療經(jīng)過(guò)
為得出確切的診斷，我建議患者進(jìn)一步進(jìn)行激素六項(xiàng)的檢測(cè)，結(jié)果顯示FSH和LH的分泌水平極低，E2雌激素也低于正常范圍，因此確認(rèn)為閉經(jīng)（圖）?；谶@一結(jié)論，我與患者及其家屬充分溝通后，決定使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片以及黃體酮膠囊，進(jìn)行藥物治療。

三、治療效果
通過(guò)藥物治療，患者的月經(jīng)恢復(fù)正常，精神狀況也有明顯改善。療程終了之后，患者的閉經(jīng)情況已得以恢復(fù)。進(jìn)一步的門(mén)診隨訪顯示患者情況良好，暫未再次出現(xiàn)閉經(jīng)病癥，此次治療給我?guī)?lái)極大的滿足感。

四、注意事項(xiàng)
針對(duì)過(guò)度減重導(dǎo)致的閉經(jīng)，我建議患者改變飲食習(xí)慣，每日必須確保攝入足夠營(yíng)養(yǎng)，提升身體恢復(fù)的速度。同時(shí)，需要保持良好的作息，充足的睡眠也有助于身體的恢復(fù)?？吹交颊叻e極配合治療并獲得了健康，我感到十分欣慰。

五、個(gè)人感悟
看到患者狀況好轉(zhuǎn)，我內(nèi)心充滿欣喜。處于青春期的女性正是身體發(fā)育階段，需要大量的營(yíng)養(yǎng)支持，月經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律。在此期間，過(guò)度減重可能會(huì)引發(fā)閉經(jīng)，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即尋求醫(yī)療援助，越早接受治療，恢復(fù)越順利。身體是立身之本，作為醫(yī)生，我們始終需要提醒公眾適度減肥且保持規(guī)律健康的生活是重要的。

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