在湘西，14歲的曉曉（化名）是一位被抑郁困擾的女孩。她從小成績優(yōu)異，初一時(shí)當(dāng)選為班長，但班里幾個(gè)同學(xué)總排擠她，把她的書本撕壞、用打火機(jī)燒她的皮膚，對(duì)她進(jìn)行各種言語和身體攻擊，還威脅她不準(zhǔn)告訴老師和家長。

　　這讓曉曉煩惱不已，逐漸出現(xiàn)心情低落、食欲下降、睡眠差等癥狀，時(shí)有想死的想法。進(jìn)入初三后，個(gè)別同學(xué)的霸凌行為加劇了曉曉的問題，她甚至用美工刀自殘。9月下旬，曉曉被診斷為重度抑郁，后轉(zhuǎn)入湖南省腦科醫(yī)院進(jìn)一步治療。

　　全國知名兒童心理專家、北京回龍觀醫(yī)院兒童心理科主任劉華清教授向記者介紹說，兒童青少年是比較特殊的時(shí)期，心理發(fā)展很容易受到外界環(huán)境的影響，常見的有自卑、厭學(xué)、強(qiáng)迫、抑郁以及過度使用網(wǎng)絡(luò)等。成年期的很多精神及心理問題都源于兒童青少年時(shí)期，若早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有利于給孩子樹立健全人格，培養(yǎng)良好習(xí)慣，后期才可能會(huì)有比較好的社會(huì)適應(yīng)能力。

　　“除了現(xiàn)在報(bào)道的比較多的兒童自閉癥，還有兒童抑郁癥、多動(dòng)癥、分離焦慮等。我們現(xiàn)在普遍感覺兒童心理健康問題的發(fā)生率比以前有所提高，重性的心理疾病、精神問題多發(fā)了。”劉華清說，過去，孩子們大多數(shù)的活動(dòng)都在戶外，在大自然里游戲、玩耍，和人的接觸是面對(duì)面的。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，大多數(shù)孩子都是待在家里玩手機(jī)、上網(wǎng)，缺少了和外界、大自然的真實(shí)接觸，也缺少了豐富多彩的體育活動(dòng)。

　　在李玖菊看來，當(dāng)青少年兒童情緒上有問題，像飲食、睡眠、情緒有一些不太好的變化時(shí)，是需要就醫(yī)的，“我們的治療會(huì)從精神、心理治療開始，如果很嚴(yán)重的話，我們需要用藥治療”。

　　“但帶著孩子來我們醫(yī)院就醫(yī)的家長總是說‘你教教孩子，開導(dǎo)一下孩子’。”李玖菊說，其一，很多家長不認(rèn)為孩子的心理問題是疾病，沒有意識(shí)到需要治療；其二，如果就醫(yī)的話就需要看精神科、心理科，家長的慣性思維是精神科、心理科就是精神病院，“像我們治療的青少年，很多家長能走醫(yī)保但都不走醫(yī)保，因?yàn)橐Ｃ堋Ｗ≡旱馁M(fèi)用其實(shí)不便宜，有時(shí)候多的話甚至10萬元，但即便如此，一些家長也選擇自費(fèi)，他們害怕別人知道。因?yàn)樯鐣?huì)上有觀念認(rèn)為精神科就是瘋?cè)嗽?，這對(duì)孩子和家長產(chǎn)生一定影響。當(dāng)然，相比較以前，現(xiàn)在情況要好很多了”。

　　中國心理學(xué)會(huì)注冊(cè)心理師、國家二級(jí)心理咨詢師劉俊娉也向記者表達(dá)了相似的觀點(diǎn)：“如果家長缺乏對(duì)心理疾病的基本認(rèn)識(shí)，可能會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生誤解。比如，對(duì)學(xué)習(xí)障礙的孩子，他們有的是閱讀障礙、有的是書寫障礙、有的是數(shù)學(xué)方面的障礙、有的還伴隨有注意力缺陷多動(dòng)障礙和品行障礙等。如果家長不知道學(xué)習(xí)障礙，就可能會(huì)認(rèn)為孩子不專心、粗心，學(xué)習(xí)不用功，從而訓(xùn)斥孩子甚至懲罰孩子。這樣不僅錯(cuò)失了診斷和治療的重要時(shí)機(jī)，而且還會(huì)讓孩子承受額外的壓力，破壞親子關(guān)系，不利于孩子的心理健康?！?/p>

　　劉俊娉曾經(jīng)遇到過這樣的案例，孩子在八歲的時(shí)候被診斷為感覺統(tǒng)合失調(diào)和注意力缺陷，醫(yī)生建議吃藥和教育行為訓(xùn)練，但家長不認(rèn)同以及擔(dān)心藥物副作用而選擇放棄，而用跑步、游泳之類的體育鍛煉來替代，從而錯(cuò)過了治療良機(jī)。孩子長大到十幾歲了，身體動(dòng)作不協(xié)調(diào)，注意力缺陷依然存在，這直接影響了孩子的發(fā)展，家長追悔莫及。“感統(tǒng)訓(xùn)練是一個(gè)非常專業(yè)系統(tǒng)的體系，并不是家長帶著孩子體育鍛煉就可以達(dá)到治療目的。假設(shè)這個(gè)媽媽對(duì)感統(tǒng)失調(diào)和注意力缺陷障礙有充分了解，能夠接受和配合醫(yī)生的治療，這個(gè)孩子就能夠得到更好的訓(xùn)練和治療，他整個(gè)人的發(fā)展也許就會(huì)不一樣了”。

　　“需要說明的是，兒童心理健康問題和精神疾病一定要區(qū)分。心理健康問題是可以通過調(diào)整治療的，并不是說器質(zhì)性的病變。而精神疾病，比如說孤獨(dú)癥或自閉癥是精神類的疾病，不能混淆?！敝袊嗄暾螌W(xué)院青少年工作系研究生導(dǎo)師齊亞靜對(duì)記者說。

　　預(yù)防和早期干預(yù)是關(guān)鍵

　　不過，在采訪中，也有家長向記者“吐槽”，原本帶孩子去看心理門診，卻遭遇公立醫(yī)院人滿為患沒問上幾句便被“打發(fā)”，而私立機(jī)構(gòu)并不專業(yè)且費(fèi)用極高的境遇。

　　“其實(shí)，應(yīng)該肯定的是，越來越多的家庭已經(jīng)開始正視兒童青少年心理健康問題，要不然現(xiàn)在也不會(huì)有那么多所謂的育兒公眾號(hào)，但其中關(guān)于兒童青少年心理的專業(yè)文章還是比較少，而且每個(gè)孩子都是獨(dú)特的，其中的問題不能一概而論?！鳖檿月鼘?duì)記者說，她的感覺是，目前能夠幫助孩子完成社會(huì)化和預(yù)防早期心理問題的專門機(jī)構(gòu)還是不多，家長對(duì)孩子出現(xiàn)的問題往往束手無策，不少人只得求助于網(wǎng)絡(luò)和各種媽媽群。

　　對(duì)此，李玖菊也提到，“我們醫(yī)院現(xiàn)在的兒童青少年治療室有15張家庭床，就是一個(gè)家長陪一個(gè)孩子，還有5張普通床。但還是屬于滿床的狀態(tài)，還有孩子不斷來求醫(yī)，住不進(jìn)來”。

　　在齊亞靜看來，近年來兒童青少年心理健康問題變得更加多樣化，也更加突出。“比如，孩子的攻擊行為、一起自殺行為等。還有一個(gè)特點(diǎn)就是，極端的可能會(huì)比較多一些。所以，針對(duì)兒童青少年心理健康問題，一定要在早期進(jìn)行預(yù)防，也就是一定要監(jiān)測、監(jiān)控，繼而達(dá)到預(yù)防的目的，預(yù)防比干預(yù)更重要。事后干預(yù)可能是彌補(bǔ)了，但傷害已經(jīng)造成。我們一定要提高全社會(huì)關(guān)于兒童心理健康或者對(duì)兒童保護(hù)、促進(jìn)兒童全面發(fā)展的意識(shí)，這樣才能更有利于兒童的健康成長”。

　　齊亞靜認(rèn)為，幫助孩子完成社會(huì)化和預(yù)防早期的心理問題，主要還是從家長入手。

　　“前幾年也在倡導(dǎo)開辦家長學(xué)校，幫助家長更好地促進(jìn)孩子的心理健康教育。但據(jù)我了解，可能受眾比較少，效果也不是特別明顯，大家往往都是等孩子出現(xiàn)問題后才去尋找各種幫助，而不是說早期就用正確的方法來養(yǎng)育孩子?！饼R亞靜說，希望能夠呼吁相關(guān)部門進(jìn)一步開展正規(guī)的家長培訓(xùn)，讓每個(gè)家庭都成為促進(jìn)兒童青少年心理健康的大后方。

　　至于具體如何預(yù)防，從孩子自身來說，齊亞靜認(rèn)為要提高自身的抗壓能力，“首先強(qiáng)調(diào)鍛煉身體，一般身體健康的兒童，心態(tài)也會(huì)比較陽光。目前的中小學(xué)都有心理健康課，但是不知道落實(shí)的程度如何”。

　　“整合社會(huì)資源也是一種途徑。一個(gè)孩子的心理健康問題，除了自身的問題之外，更重要的還是他所處環(huán)境的問題，所以我們?cè)卺槍?duì)家庭做心理咨詢工作的同時(shí)，可能還需要同時(shí)改變接受治療者外在的環(huán)境。那么，這其中就需要引入另一個(gè)專業(yè)——社會(huì)工作者，簡稱就是社工。”齊亞靜說，尤其是針對(duì)一些困境家庭的兒童，可能需要社工來幫助這個(gè)家庭來鏈接一部分社會(huì)資源，幫助他們改善成長環(huán)境和生活環(huán)境，從而促進(jìn)孩子的心理健康發(fā)展。

　　對(duì)此，齊亞靜建議在學(xué)校里配備心理咨詢老師和駐校社工，“這種駐校社工模式也在嘗試探索，但是還沒有得到推廣。心理老師幫助孩子調(diào)整心理狀態(tài)、促進(jìn)孩子的發(fā)展，而駐校社工是幫助孩子改變周圍的環(huán)境，比如說改變孩子的班級(jí)環(huán)境、學(xué)校環(huán)境甚至家庭環(huán)境。因?yàn)閷I(yè)不一樣，心理老師專注于做心理咨詢，社工是社會(huì)的醫(yī)生，他們能夠鏈接資源改善兒童的成長環(huán)境。未來可能需要啟用心理老師加駐校社工的模式共同維護(hù)少年兒童的心理健康”。（趙麗、馬嘉、林靖耘）

　　原標(biāo)題：兒童青少年心理健康問題調(diào)查：有家長缺乏相關(guān)知識(shí)耽誤治療

　　來源：法制日?qǐng)?bào)

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