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中國(guó)是胃癌大國(guó)。據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，2022年全球新發(fā)胃癌96.84萬(wàn)例，導(dǎo)致65.98萬(wàn)人死亡，是第5大新發(fā)癌癥和癌癥死亡原因；其中中國(guó)新發(fā)病例35.87萬(wàn)，死亡26.04萬(wàn)例，占到了37%和39%，是第6大新發(fā)癌癥和第3大癌癥死亡原因。

胃作為人類(lèi)的消化器官，發(fā)生癌變與日常飲食有很大關(guān)聯(lián)。哪些飲食習(xí)慣會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)？患胃癌后會(huì)出現(xiàn)什么癥狀，又該如何治療呢？今天，健康榨知機(jī)就帶大家了解下。

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這些飲食習(xí)慣影響胃癌風(fēng)險(xiǎn)

根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，這些幾種飲食習(xí)慣會(huì)對(duì)胃癌風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響，要引起注意。

較高的鹽攝入量

雖然人體需要足量的食鹽，但攝入量過(guò)多可能會(huì)損傷胃黏膜，減少胃酸分泌，并抑制前列腺素等胃黏膜保護(hù)因子合成。此外，鹽漬食物中富含的硝酸鹽可被轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}，亞硝酸鹽進(jìn)一步轉(zhuǎn)化形成的亞硝酸銨具有強(qiáng)致癌性。有研究發(fā)現(xiàn)，飲食中食鹽攝入量每增加5克/天，與胃癌風(fēng)險(xiǎn)升高12%相關(guān)。

常吃腌制、煙熏、油炸和烤炸食物

比如咸魚(yú)、咸菜、熏肉、燒烤等等。這些食物在制備過(guò)程中需要使用食鹽腌制，可能會(huì)產(chǎn)生硝酸鹽產(chǎn)物；同時(shí)在烹制過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量可能具有致癌作用的多環(huán)芳烴化合物。

有研究發(fā)現(xiàn)，常吃腌制食物與胃癌風(fēng)險(xiǎn)升高52%相關(guān)，尤其是中國(guó)人群，升高的風(fēng)險(xiǎn)更是高達(dá)86%。還有研究顯示，常吃煎炸食品與中國(guó)人群胃癌風(fēng)險(xiǎn)升高128%相關(guān)。

常吃紅肉和加工肉類(lèi)

經(jīng)常吃紅肉和加工肉類(lèi)也與胃癌風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)，紅肉食用量每增加100克/天、加工肉類(lèi)食用量每增加50克/天，分別與胃癌風(fēng)險(xiǎn)升高26%和72%相關(guān)。

經(jīng)常喝酒

酒精的主要化學(xué)成分是乙醇，可損害胃黏膜，削弱其屏障保護(hù)作用。同時(shí)，當(dāng)酒精進(jìn)入人體后，會(huì)在體內(nèi)代謝的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量乙醛，而乙醛已被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)列為1級(jí)致癌物。

喝酒與胃癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)與飲酒量和飲酒時(shí)長(zhǎng)有很大關(guān)聯(lián)。有研究發(fā)現(xiàn)，相比于不喝酒的人，喝酒和重度喝酒（≥50克[乙醇]/天）的人，發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)分別升高7%和20%。

新鮮蔬菜和水果吃得少

研究發(fā)現(xiàn)，新鮮蔬菜、水果、豆制品、牛奶、大蒜、綠茶等的攝入與胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，適量食用有助于預(yù)防胃癌的發(fā)生。這些食物的胡蘿卜素，維生素A、C、E或酚類(lèi)，具有抑癌作用，可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

其他不良飲食習(xí)慣

不吃早餐、飲食不規(guī)律、吃飯速度快、暴飲暴食、吃剩飯菜等不良飲食習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，降低胃黏膜的保護(hù)作用，長(zhǎng)期作用可引發(fā)胃部癌變。

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出現(xiàn)這些癥狀要警惕

80%的胃癌患者早期通常沒(méi)有任何癥狀，部分患者可能出現(xiàn)消化不良、胃部不適、輕度惡心和胃灼熱感等表現(xiàn)。這些癥狀經(jīng)常會(huì)被誤認(rèn)為是胃病加重而致使患者延誤治療。

隨著病情的進(jìn)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似胃炎、潰瘍病的癥狀，主要有上腹飽脹不適或隱痛，以飯后為重；食欲減退、噯氣、反酸、惡心、嘔吐、黑便等。

進(jìn)展期胃癌除上述癥狀外，還可能出現(xiàn)體重減輕、貧血、乏力、胃部疼痛、出血、黑便、腹瀉等癥狀。

晚期患者還可出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱、黃疸和惡病質(zhì)。

需要注意的是，出現(xiàn)以上癥狀并不一定是得了胃癌，可能是其它疾病引起的。不論是哪種疾病，如果出現(xiàn)上述癥狀或者已有癥狀加重，都應(yīng)予以警惕，及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。

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得了胃癌該怎么辦？

如果發(fā)現(xiàn)自己患了胃癌，應(yīng)當(dāng)盡早治療，聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員建議，根據(jù)胃癌分期、類(lèi)型等，采取手術(shù)、化療、放療和靶向治療等手段，從而達(dá)到根治或最大幅度地控制腫瘤，延長(zhǎng)生存期，改善生活質(zhì)量的目的。

對(duì)于符合適應(yīng)證的早期胃癌且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)，可根據(jù)腫瘤侵犯深度，考慮內(nèi)鏡下治療，即內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）和內(nèi)鏡下黏膜下層切除術(shù)（ESD）；對(duì)于不適合內(nèi)鏡治療的患者，可選擇開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，且術(shù)后不需輔助放療或化療。

對(duì)于局部進(jìn)展期胃癌或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌，應(yīng)當(dāng)采取以手術(shù)為主的綜合治療。根據(jù)腫瘤侵犯深度以及是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可考慮直接行根治性手術(shù)或術(shù)前先行新輔助化療，再考慮根治性手術(shù)。成功實(shí)施根治性手術(shù)的局部進(jìn)展期胃癌，還需根據(jù)術(shù)后病理分期決定輔助治療方案（輔助化療，必要時(shí)考慮輔助化放療）。

對(duì)于沒(méi)有手術(shù)根治機(jī)會(huì)或轉(zhuǎn)移性胃癌，可采取以全身抗腫瘤藥物治療為主的綜合治療，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行姑息手術(shù)、放射治療、射頻消融、腹腔灌注及動(dòng)脈介入栓塞灌注等局部治療，也有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。

當(dāng)前，針對(duì)胃癌的藥物治療主要包括化療藥物、分子靶向藥物和免疫檢查點(diǎn)抑制劑。胃癌靶向藥物主要有抗HER2藥物曲妥珠單抗和維迪西妥單抗，抗血管生成通路藥物雷莫西尤單抗、阿帕替尼。免疫治療在晚期胃癌治療已經(jīng)取得突破性進(jìn)展，免疫檢查點(diǎn)抑制劑PD-1單抗可用于晚期胃癌三線治療；PD-1單抗聯(lián)合化療可作為晚期轉(zhuǎn)移性胃癌一線治療新標(biāo)準(zhǔn)。

此外，對(duì)于一些發(fā)生耐藥、復(fù)發(fā)或缺乏有效治療方式的胃癌患者，也可以加入到臨床試驗(yàn)中。對(duì)很多癌癥患者而言，臨床試驗(yàn)可讓本無(wú)藥可治的患者再次有機(jī)會(huì)接受新的治療，帶來(lái)新的希望，延長(zhǎng)生存期。

臨床試驗(yàn)

“ASKB589注射液或安慰劑聯(lián)合CAPOX（奧沙利鉑和卡培他濱）以及PD-1抑制劑一線治療CLDN18.2陽(yáng)性的不可切除的局部晚期、復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性胃及食管胃交界處腺癌的III期臨床研究”正在開(kāi)展。

ASKB589注射液是一款抗CLDN18.2的人源化單克隆抗體，為1類(lèi)新型生物制品，主要通過(guò)ADCC（抗體依賴(lài)細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用）和CDC（補(bǔ)體依賴(lài)的細(xì)胞毒性作用）殺傷腫瘤細(xì)胞。

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小結(jié)

總的來(lái)講，胃癌的發(fā)生與我們的飲食有很大關(guān)聯(lián)，如果我們能健康飲食，避免胃癌的危險(xiǎn)因素，將預(yù)防很大一部分胃癌的發(fā)生；如果不幸患有胃癌，及時(shí)、有效的治療，也會(huì)減少胃癌帶來(lái)的傷害，提高生存率、降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

希望每個(gè)人都能采取更多行動(dòng)，預(yù)防胃癌的發(fā)生、發(fā)展。

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參考資料

[1] Bingfeng Han,et al.,(2024). Cancer incidence and mortality in China, 2022. Journal of the National Cancer Center,DOI: 10.1016/j.jncc.2024.01.006.

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免責(zé)聲明： 藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)專(zhuān)注介紹全球生物醫(yī)藥健康研究進(jìn)展。本文僅作信息交流之目的，文中觀點(diǎn)不代表藥明康德立場(chǎng)，亦不代表藥明康德支持或反對(duì)文中觀點(diǎn)。本文也不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo)，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。

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