“核心信息”提示，6個(gè)月內(nèi)健康嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)，無須添加水和其他食物，但新生兒要及時(shí)補(bǔ)充維生素K，按適宜攝入量補(bǔ)充維生素D，乳母膳食不豐富的嬰兒也需按適宜攝入量補(bǔ)充維生素A。嬰兒滿6月齡起需添加輔食，應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲及以上。

那么，嬰兒輔食添加過程中應(yīng)注意什么？王惠珊指出，嬰兒輔食添加要掌握3個(gè)時(shí)間點(diǎn)：6月齡開始輔食添加；12月齡輔食添加基本完成；1—2歲主食由單純?nèi)轭愖優(yōu)榛旌仙攀?，完成食物轉(zhuǎn)換。她還介紹了嬰兒輔食添加的具體方法和注意事項(xiàng)：

1.添加輔食應(yīng)從每日一次開始逐漸加量和次數(shù)，逐漸引入營養(yǎng)豐富的食物。要從單一食物開始，每次只添加一種新食物，逐次引入。開始可選擇富含鐵的泥糊狀食物，待嬰兒2—3日習(xí)慣一種新食物口味后，再添加另外一種，并不斷反復(fù)和適應(yīng)。在添加輔食基礎(chǔ)上，繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至2歲及以上，混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)的嬰兒滿6個(gè)月也要及時(shí)合理添加輔食。

2.家庭自制食物，控制嬰幼兒糖和鹽的攝入。輔食鼓勵(lì)家庭選擇新鮮營養(yǎng)豐富的食材，單獨(dú)自制多樣化食物，現(xiàn)做現(xiàn)吃。輔食質(zhì)地從細(xì)到粗，量從少到多。一歲嬰兒輔食不加糖、鹽和其他調(diào)味品；一歲以上幼兒輔食要少鹽少糖，避免食用腌制或熏制食品以及辛辣刺激性食物。制作輔食的食物包括谷薯類，深色蔬果類，動物性食物包括魚、禽肉及內(nèi)臟、蛋類，奶及奶制品類，大豆及堅(jiān)果類，其他蔬果等7大類；添加輔食種類每日不少于4類，至少要包括一種動物性食物、一種蔬菜和一種果薯類食物。

楊海河還在輔食小課堂上指導(dǎo)家長如何制作嬰幼兒輔食：

1.食物選材。選材要新鮮，不同食材之間互相搭配、優(yōu)勢互補(bǔ)，符合孩子均衡營養(yǎng)的需求。比如，米和面主要提供熱量；肉主要提供蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)以及脂溶性維生素；蔬菜主要提供水溶性維生素、纖維素。

2.制作過程。⑴要清潔衛(wèi)生、現(xiàn)吃現(xiàn)做；⑵制作的食物性狀要比較細(xì)軟，符合幼兒消化吸收的能力；⑶少油、少鹽，注重保留食物的原味。楊海河提醒，給一歲多的孩子制作食物可加一點(diǎn)鹽，但一歲以上孩子每天鹽的總量不超過1.5克，做一次飯?zhí)?.5克是合適的。對于一歲以下孩子，不建議放鹽，因?yàn)橐粴q以下嬰兒腎臟排泄功能還不成熟，加鹽等于給腎臟增加負(fù)擔(dān)。

3.輔食成品。孩子的食物也要講究色香味，這樣對兒童更有吸引力，可促進(jìn)孩子食欲。

嬰幼兒需經(jīng)常運(yùn)動，避免久坐和使用電子屏幕，鼓勵(lì)親子運(yùn)動游戲和親子戶外活動

專家指出，要根據(jù)不同年齡階段身體特點(diǎn)和需要，關(guān)注嬰幼兒的運(yùn)動健康發(fā)展?！皩殞毘錾缶涂傻綉敉膺M(jìn)行活動了，讓寶寶享受新鮮空氣和明媚日光。但家長要注意小寶寶是躺著的，此時(shí)應(yīng)避免日光直射寶寶眼睛?！蓖趸凵罕硎荆瑢殞毜倪\(yùn)動可循序漸進(jìn)逐漸延長，每次戶外活動時(shí)間可從幾分鐘逐漸延長到幾十分鐘。隨著寶寶逐漸長大，鼓勵(lì)家長帶寶寶到公園、社區(qū)兒童游樂區(qū)進(jìn)行各種活動，比如爬行、滾球、散步、繞著障礙物跑、跳躍、攀爬、滑滑梯、蕩秋千、玩滑板等，“這些活動能幫助寶寶對運(yùn)動產(chǎn)生興趣，養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣，同時(shí)也能不斷增強(qiáng)寶寶體質(zhì)?！蓖趸凵赫f。

“核心信息”也指出，在嬰幼兒時(shí)期身體活動可促進(jìn)腦與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育，主要表現(xiàn)為認(rèn)知情感與社會交往等方面的促進(jìn)作用；運(yùn)動能力水平也可提示兒童心理發(fā)育狀況。0—1歲嬰兒鼓勵(lì)每天進(jìn)行翻身、爬行等各種形式的身體活動，尤其是互動式地板游戲。對于尚不能自主行動的嬰兒，建議每天分次完成，累計(jì)至少30分鐘的俯臥活動。1—3歲幼兒每天以親子活動為主，身體活動累計(jì)時(shí)間應(yīng)至少達(dá)到180分鐘，其中大運(yùn)動鍛煉為主的身體活動時(shí)間至少60分鐘。

“核心信息”強(qiáng)調(diào)，親子運(yùn)動游戲能為嬰幼兒提供鍛煉機(jī)會。家長要充分利用室內(nèi)外安全和開放的活動場地，開展親子活動和游戲。嬰兒期引導(dǎo)進(jìn)行俯臥抬頭、翻身、坐爬、站立及行走等游戲活動，可以促進(jìn)嬰幼兒身體動作發(fā)展。引導(dǎo)一歲及以上幼兒進(jìn)行滑滑梯、攀爬小型攀登架、鉆爬上下樓梯、走小斜坡、跑跳扔球、踢球等游戲活動，讓嬰幼兒養(yǎng)成戶外運(yùn)動習(xí)慣。鼓勵(lì)家長帶嬰幼兒到戶外接觸陽光和新鮮空氣，嬰兒每天開展1—2次戶外活動，逐漸延長戶外活動時(shí)間；一歲及以上幼兒每天應(yīng)累計(jì)進(jìn)行兩小時(shí)戶外活動。戶外活動時(shí)間避免太早或太晚，但遇到霧霾、高溫、高寒的天氣要減少戶外活動時(shí)間。

“核心信息”還提示，久坐是一種能量消耗很低的行為，也包括嬰幼兒坐在汽車安全座椅、嬰兒車、高腳椅等身體活動受限的情況。嬰幼兒每天應(yīng)盡可能減少久坐行為，每次坐姿不超過30分鐘為宜，并鼓勵(lì)和看護(hù)者一起閱讀和聽故事。嬰幼兒避免使用電子屏幕，2—3歲幼兒每次屏幕時(shí)間不超過20分鐘，每天累計(jì)時(shí)間不超過60分鐘，越短越好。嬰幼兒進(jìn)餐時(shí)不看電視、手機(jī)等電子產(chǎn)品，進(jìn)餐時(shí)間控制在20分鐘至30分鐘。

3歲以下嬰幼兒需進(jìn)行8次體檢，監(jiān)測評估孩子生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況

“核心信息”提示，1歲以內(nèi)嬰兒應(yīng)當(dāng)在3、6、8和12個(gè)月時(shí)，1到3歲幼兒在18、24、30和36個(gè)月時(shí)，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或婦幼保健院接受兒童健康檢查和咨詢指導(dǎo)服務(wù)，進(jìn)行生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況評估。

體重、身長和頭圍等是反映嬰幼兒營養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)，而大運(yùn)動能評估寶寶運(yùn)動發(fā)育的水平。王惠珊介紹，大運(yùn)動指的是寶寶姿勢和全身的一些活動，比如小寶寶俯臥時(shí)候的抬頭、翻身、坐、爬、站走等都是大運(yùn)動。雖然有的寶寶發(fā)育早一點(diǎn)、有的寶寶稍微晚一點(diǎn)，但都有一個(gè)正常范圍，一般而言，寶寶一兩個(gè)月就會抬頭，能趴在床上抬頭30—45度；4個(gè)月能俯臥抬胸；4—6個(gè)月能翻身；6—7個(gè)月會坐；8—9個(gè)月會爬；一歲會走；一歲三個(gè)月就能走得很好；一歲半能扶著欄桿上臺階和樓梯；兩歲就會跑、會雙腳跳。

“如果發(fā)現(xiàn)寶寶運(yùn)動發(fā)育落后了，比如到了三個(gè)月還不會俯臥抬頭，先要分析原因，到底是大腦發(fā)育受損引起寶寶運(yùn)動發(fā)育落后，還是家庭養(yǎng)育過程中沒給寶寶充足機(jī)會去俯臥抬頭?！蓖趸萆航ㄗh，如果確實(shí)是沒給寶寶訓(xùn)練的機(jī)會，可請教醫(yī)務(wù)人員給寶寶做一些訓(xùn)練來鍛煉寶寶俯臥抬頭的能力。經(jīng)過1—2周訓(xùn)練通常就可見到明顯效果，如果一兩周后也不見效，家長要趕緊帶孩子到婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的發(fā)育檢查。

“早期發(fā)現(xiàn)寶寶是不是有問題，也就是醫(yī)學(xué)上說的早期診斷，診斷后務(wù)必要進(jìn)行早期專業(yè)干預(yù)。經(jīng)過積極干預(yù)和家長配合，大部分寶寶都會很快回歸正常。”王惠珊提醒，寶寶一定要按時(shí)定期體檢，以監(jiān)測評估生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)和身體活動行為。

中國婦女報(bào)全媒體記者 陳姝

(責(zé)編：王雅蝶、初梓瑞)

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