南海育桂社區(qū)衛(wèi)生站，醫(yī)務社工為居民提供咨詢服務。
南海育桂社區(qū)衛(wèi)生站，社工張婉琪在打電話回訪社區(qū)居民。
育桂社區(qū)衛(wèi)生服務站位于南海區(qū)桂城天佑四路3號，周圍是一片老城區(qū)。7月1日，文化公園廣場上熱鬧非凡，既有醫(yī)生教授穴位推拿的小游戲，又有食材指導的科學普及；這場活動正是張婉琪所在的樂活社會服務中心與育才社區(qū)居委會合辦的一場大型活動。
當天，既有幾個月的嬰兒，也有上至耄耋的老人坐輪椅出來“圍觀”?！靶Ч€是挺好的。”張婉琪說，這是他們進入育桂社區(qū)衛(wèi)生服務站工作的第三年。從2017年開始，南海區(qū)首次將醫(yī)務社工引入社區(qū)，“健康到家”的項目在育桂社區(qū)衛(wèi)生服務站啟動，通過社工資源為社區(qū)居民連接醫(yī)務資源。經(jīng)過兩年的探索，在家庭醫(yī)生宣傳推廣、健康服務、慢病管理、健康體檢等方面取得了不錯的成果。
南海區(qū)桂城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任葉彩蓮說，今年開始，社區(qū)醫(yī)務社工項目將拓展到夏北社區(qū)衛(wèi)生服務站。而她的想法是，到2020年，她希望能夠搭建一個平臺，將醫(yī)務社工服務覆蓋36個社區(qū)。
創(chuàng)新
社區(qū)醫(yī)務社工擔負橋梁作用
談到將醫(yī)務社工引入社區(qū)的初衷，葉彩蓮說，當時南海在探索醫(yī)務社工方面已經(jīng)有自己的路徑，包括省醫(yī)南海醫(yī)院和南海區(qū)人民醫(yī)院，都有自己的特色。
對于社工的認識，葉彩蓮坦言，自己也經(jīng)過了一段時間觀念的轉(zhuǎn)變。“最初我也覺得社工的工作比較虛，沒有實質(zhì)性的內(nèi)容?！睗u漸地隨著醫(yī)務社工理念的推廣以及其他地方探索的成效，她開始思考，既然要開展醫(yī)務社工項目，如何另辟蹊徑？
“桂城社區(qū)衛(wèi)生服務站是最基層的單位，和醫(yī)院工作又有所不同。”經(jīng)過前期的洽談，2017年7月份，“健康到家”項目確定下來。但是當時仍然面臨選擇哪個方向的困擾?！爱敃r大家討論的時候，有兩個方向，一方面是大家認為什么工作最難做就想讓社工去做，所以在人力方面，社工們被認為是醫(yī)生的助手?！比~彩蓮回憶說，另一方面就是服務對象，當時大家爭論的焦點是，把醫(yī)務社工焦點放在精神病患的管理方面還是放在家庭醫(yī)生方面?！昂髞硪驗楦鞣N原因，最后確定醫(yī)務社工的主要焦點放在家庭醫(yī)生方面。”
當時恰逢南海區(qū)全面推廣和宣傳“家庭醫(yī)生”，但是家庭醫(yī)生的簽約率并不高，居民不了解?！白畛踽t(yī)務社工也有點像充當家庭醫(yī)生的助手，短期內(nèi)彌補了家庭醫(yī)生的不足。他們幫助完成很多工作，比如宣傳推廣以及居民家庭隨訪的工作。”葉彩蓮說，去年開始，“家庭醫(yī)生”的考核不再追求簽約率，而是重點放在了群眾感受度方面?！霸谶@方面，社工們確實有很多辦法，讓群眾對家庭醫(yī)生的感受度得到了提升”。她舉例說：“比如他們在六一兒童節(jié)舉辦的活動，"我心目當中的家庭醫(yī)生"兒童繪畫，結(jié)合主題聯(lián)動社區(qū)，又對"家庭醫(yī)生"進行宣傳?！?
正是這些專業(yè)化的手段，社工們也將“家庭醫(yī)生”服務的種子播撒到了社區(qū)居民的心中。
溝通
通過組織活動、發(fā)展義工等開展項目
事實上，最初入駐育桂社區(qū)衛(wèi)生服務站的時候，張婉琪和小伙伴們花了大約一年的時間才與周圍幾個社區(qū)的居民建立起了關系。
“剛開始，我們一聊家庭醫(yī)生，他們就馬上調(diào)轉(zhuǎn)話題?！睆埻耒髡f，2017年項目剛開展時，居民們普遍不太接受家庭醫(yī)生，一方面是不了解，另一方面是質(zhì)疑家庭醫(yī)生的專業(yè)技能?！八麄円脖容^忌諱醫(yī)院醫(yī)生，而且有些會考慮大醫(yī)院，與當時家庭醫(yī)生的宣傳推廣不普及可能也有關系?！睆埻耒鬟€記得當時一些老人的反應。“有些老人家很好玩。老人說起家庭醫(yī)生雖認為政策很好，但還是寧愿去大醫(yī)院，建議把這些服務給其他有需要的老人家?！?
為了讓居民們慢慢接受，社工們每個月會開展大型的主題活動，此外每個月會協(xié)助周圍的社區(qū)做好3- 4場活動，例如舉辦老人生日會、節(jié)假日活動，在活動中植入義診、健康宣講等。“通過這些活動，就混個臉熟，他們見我們見得多了，就會接受，慢慢了解情況。”此外，社工們還積極發(fā)展社區(qū)義工。
2017年12月，張婉琪和小伙伴們就發(fā)展了一位社區(qū)義工。一位63歲的糖尿病患者，他們都親切地叫他金隊。“他也是從最初不了解，到后來愿意做我們的義工。”張婉琪說，現(xiàn)在他會主動提出幫助社工們做義務宣傳員，在社工們組織活動的時候，不僅主動擔任舞臺負責人，還幫助排小品?！熬褪峭ㄟ^這樣的方式，社區(qū)的居民之間互相宣傳，也讓家庭醫(yī)生的角色開始被接受和得到認可。”
除此而外，醫(yī)務社工們還負責協(xié)助衛(wèi)生服務站的居民體檢工作。張婉琪說：“在2017年的時候，老人家的免費體檢都是集中在下半年，但事實上，有些居民還有單位體檢，時間也集中在下半年?！庇谑巧绻兘?jīng)常遇到的情況是，很多老年居民說：我們都體檢過了，也抽過血了，不需要做了。從2018年開始，社工們了解情況后，育桂社區(qū)衛(wèi)生服務站將老人們的體檢時間調(diào)整到了上半年。
拓展
深入開展家庭病床試點
2019年7月份開始，“健康到家”項目進入了第三個合作年度?！敖衲觊_始我們項目想要在家庭病床方面深入開展?！比~彩蓮說，根據(jù)社工們的入戶調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不少老人臥病在床，沒法換藥?！霸诩彝ゲ〈策@一塊，我們是空白的，最后一公里沒有搭建成功。我們計劃拿這里做家庭病床的試點?！?
此外，張婉琪說，工作中也發(fā)現(xiàn)，社區(qū)老人住院的情況很多，但是出院后的服務如何跟進，也是下一年醫(yī)務社工們想要探索的方向?！傲硗饩褪侵凹彝メt(yī)生的宣傳重點不是很突出，在長者和體檢慢病方面有些效果，但是對于另外一些人群比如需要打疫苗的、沒有慢性病的人群，大家就覺得有沒有家庭醫(yī)生不重要?！睆埻耒髡f，希望在這部分人群中做些調(diào)查，主要是針對亞健康人群。
7月份開始，“健康到家”項目還多了另外一個社區(qū)衛(wèi)生服務站夏北?！搬槍@一塊主要是做新市民服務。夏北這邊有些樓盤如濱江一號、地鐵金融城等，很多人的疫苗注射目前都集中在桂城醫(yī)院，我們希望能夠通過社工宣傳引導，讓他們分流到夏北社區(qū)衛(wèi)生服務站?！?
未來，關于社區(qū)醫(yī)務社工的發(fā)展方向，葉彩蓮希望能夠建立平臺，通過建立網(wǎng)絡平臺化，能夠覆蓋未來36個社區(qū)衛(wèi)生服務站。
數(shù)讀
1600
據(jù)統(tǒng)計，截至2019年5月31日，“健康到家”項目新增義工共114人，社工們組建了2個義工服務的微信群。
根據(jù)統(tǒng)計，2017年參加體檢的共有998人，2018年約有1300-1600人參加體檢。今年1- 5月份統(tǒng)計已經(jīng)有792人，同比增長20.5%。今年預計有1600多人。
困惑
擔心醫(yī)務社工成為醫(yī)生的助手
葉彩蓮說，事實上，在這個項目實施過程中，她也遇到了一些困惑?！捌鋵嵨覀冇悬c擔心，醫(yī)務社工最后變成醫(yī)生的助手?！?
她的擔心來源于目前醫(yī)務社工并不是人們完全能夠理解的?！耙驗檫@種工作更多的是沒法量化的結(jié)果。”事實上，她更希望醫(yī)務社工做的是架起社區(qū)服務站和群眾的橋梁，并且發(fā)揮連接社會資源的作用?！芭e個簡單的例子，有些人需要家庭醫(yī)生服務的時候，不單單是身體殘疾，還有家庭因素、家庭環(huán)境等等，這就需要社工的介入?！钡寡?，目前為止，這些擔心是不可避免的。“不過此前廣東和香港專家來評估的時候，也肯定了我們的做法，這也給了我們信心?！?
采寫：南都記者 田海燕
攝影：南都記者 鄭仲
作者：田海燕 鄭仲返回搜狐，查看更多
