首頁資訊保險健康告知全攻略：為何如實告知很重要

保險健康告知全攻略：為何如實告知很重要

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年04月04日 13:49

保險健康告知全攻略：為何如實告知很重要？
很多人對保險的印象就是“理賠難”，其實只要做好健康告知，理賠路上就已經(jīng)成功了一半。今天我們來聊聊為什么健康告知這么重要，以及如何正確進行健康告知。
為什么要健康告知？
買保險時，健康告知是非常重要的環(huán)節(jié)。從法律層面和經(jīng)營層面來看，這都是必須的。
《保險法》規(guī)定：投保人必須如實告知。這個底層的邏輯是“消滅信息不對稱，達成保險公司和投保人雙贏”。
保險公司可以根據(jù)投保人的健康告知，對投保人體況進行細分，有助于風險控制和可持續(xù)經(jīng)營。
健康的投保人可以享受相對低的費率，而有特殊體況的投保人雖然可能是除外、加費或延期承保，但至少有機會分散風險，不會被無情地拒之門外。
健康告知的原則
如實告知：根據(jù)實際情況真實地告知，不要故意隱瞞。
有限告知：根據(jù)保險健康問詢里提到的內(nèi)容進行針對性告知，問什么答什么，沒有問到的不用回答。
健康告知都問些什么？
癥狀：如咳嗽、呼吸困難、惡性嘔吐、貧血等，一般是人的主觀感受和客觀表現(xiàn)的體征。
查體：通過視、觸、叩、聽的方式進行的相關檢查結果。
檢查：一般指利用各種儀器進行的物理檢查結果。
診斷：結合癥狀、查體、檢查等結果綜合判斷，最終給出揭示疾病本質(zhì)的實體性診斷。
健康告知與核保結果
標體承保：恭喜你，正常承保、正常費率、全身所有器官都能在保障范圍內(nèi)。
加費承保：雖然身體有點小毛病，保險公司也愿意承保，只是保費比常人貴了一些。
除外責任承保：將有異常項目的器官除外責任，其它器官正常承保。
延期承保：暫時無法承保，可以等有問題的器官恢復正常后再嘗試投保。
拒保：因嚴重健康問題而拒絕承保，這是最不想看到的結果。
不如實告知的后果
如果不如實告知但不影響承保決定，合同繼續(xù)有效，可以正常進行賠付。
如果影響承保決定，保險公司可以依據(jù)《保險法》第十六條規(guī)定解除合同。
投保人故意不如實告知的，發(fā)生保險事故，保險公司不賠付，也不退還保險費。
投保人因重大過失不告知的，發(fā)生保險事故，保險公司不賠付，但退還保險費。
但合同超過2年，保險公司知曉解除事由超過30天，不得解除合同。