1、肺結(jié)核患者健康管理規(guī)范培訓測試卷 ___________鄉(xiāng)__________村： 姓名:________ 得分：_______ 一、填空題（共30分，每空2分） 1、服務機構(gòu)接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后,要在（ 72 ）小時內(nèi)訪視患者。 2、若72小時內(nèi)（2次）訪視均未見到患者，則將訪視結(jié)果向上級專業(yè)機構(gòu)報告。 3、對于由家庭成員督導的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在患者的強化期或注射期內(nèi)每( 10 ）天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每( 1 )個月隨訪1次。 4、對于患者轉(zhuǎn)診后，應（ 2 ）周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。 5、結(jié)案評估時應收集和上報患者的（肺結(jié)核患者治療記錄卡)或

2、（耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡). 6、一般情況下，初治肺結(jié)核患者的治療療程為（6）個月,復治肺結(jié)核患者為（8）個月，耐多藥肺結(jié)核患者（24）個月。 7、抗結(jié)核藥物宜采用（空腹頓服）的服藥方式. 8、抗結(jié)核藥物應放在(陰涼干燥）、（孩子)接觸不到的地方. 9、肺結(jié)核患者為及時發(fā)現(xiàn)并干預不良反應，每月應到定點醫(yī)療機構(gòu)進行（血常規(guī))、(肝腎功能）復查。 二、判斷題（共20分，每題2分） 1、經(jīng)規(guī)范管理且正規(guī)治療的肺結(jié)核患者治療過程中可以不復查痰液涂片或培養(yǎng)。 （X） 2、肺結(jié)核患者健康管理醫(yī)務人員需接受上級專業(yè)機構(gòu)的培訓和技術(shù)指導。 （√) 3、肺結(jié)核患者服藥后不良反應時患者應立即停藥。

3、（X) 4、查痰的目的是讓醫(yī)生及時了解患者的治療狀況、是否有效，是否需要調(diào)整治療方案。 （√） 5、結(jié)核患者咯痰時可以將痰液咽下。 (X） 6、結(jié)核患者不遵從醫(yī)囑，不按時服藥,不完成全療程治療，就會導致初次治療失敗，嚴重者會發(fā)展為耐多藥結(jié)核病。（√） 7、對于由醫(yī)務人員督導的結(jié)核病患者，醫(yī)務人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結(jié)果。 （√） 8、對出現(xiàn)藥物不良反應、并發(fā)癥或合并癥的結(jié)核病患者，要立即轉(zhuǎn)診。 （√） 9、清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，留存咳出的第2口、第3口痰液。 (√） 10、在農(nóng)村地區(qū)，主要由村醫(yī)開展肺結(jié)核患者的健康管理服務。 （√） 三、簡答題（共50分

4、，第1題30分,第2題20分) 1、管理肺結(jié)核患者時，哪幾種情況需要轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)？ 答： 、出現(xiàn)可疑癥狀時；、存在危急情況則需要緊急轉(zhuǎn)診； 、不良反應引起的未按定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)囑服藥者； 、出現(xiàn)藥物不良反應、并發(fā)癥或合并癥的患者；、需結(jié)案停藥者。 2、管理肺結(jié)核患者時，哪幾種情況需要向上級專業(yè)機構(gòu)報告？ 答：、72小時內(nèi)2次訪視均未見到患者； 、漏服藥次數(shù)超過1周及以上者；、管理期間發(fā)現(xiàn)患者從本轄區(qū)居住地遷出者。 3、結(jié)核病健康管理服務對象?第一次入戶隨訪的時間？訪視的具體內(nèi)容？ 答：⑴結(jié)核病健康管理服務對象：轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者（3分)。⑵第一次入戶隨訪的時間：鄉(xiāng)

5、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站)接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在72小時內(nèi)訪視患者（2分）⑶訪視的具體內(nèi)容：①確定督導人員（1分）。②對患者的居住環(huán)境進行評估（1分)。③對患者及家屬進行結(jié)核病防治知識宣傳教育（1分）.④告訴患者出現(xiàn)病情加重、嚴重不良反應、并發(fā)癥等異常情況時，要及時就診。（1分)若72小時內(nèi)2次訪視均未見到患者，則將訪視結(jié)果向上級專業(yè)機構(gòu)報告（1分)。 4、肺結(jié)核可疑癥狀者的癥狀有哪些？ 答：慢性咳嗽、咳痰≥2周（3分）；咯血、血痰（3分）；或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦（4分）。 5、基本公共衛(wèi)生肺結(jié)核患者健康管理服務規(guī)范服務內(nèi)容？ 答:、篩

6、查及推介轉(zhuǎn)診；(2.5分）、第一次入戶隨訪；（2。5分）、督導服藥和隨訪管理；（2。5分)、結(jié)案評估。（2。5分） 6、醫(yī)務人員督導和家庭成員督導在隨訪時間上有什么區(qū)別？ 答：對于由醫(yī)務人員督導的患者，醫(yī)務人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結(jié)果（5分）; 對于由家庭成員督導的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在患者的強化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個月隨訪1次（5分)。 7、肺結(jié)核患者管理率及肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率計算公式是什么？ 答:肺結(jié)核患者管理率=已管理的肺結(jié)核患者人數(shù)/轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級定點醫(yī)療機構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理的肺結(jié)核患者人數(shù)×100；（5分）

7、 肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率=按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者人數(shù)×100%。（5分） 8、治療期間復診查痰的目的及時間? 答：查痰的目的是讓醫(yī)生及時了解患者的治療狀況、是否有效，是否需要調(diào)整治療方案.（4分) 初治肺結(jié)核患者應在治療滿2、5、6月時（2分）、復治肺結(jié)核患者在治療滿2、5、8月時（2分）、耐多藥肺結(jié)核患者注射期每個月、非注射期每兩個月均需復查痰涂片和培養(yǎng)(2分）。 9、治療期間復診查痰的目的及時間？ 答：查痰的目的是讓醫(yī)生及時了解患者的治療狀況、是否有效，是否需要調(diào)整治療方案.（4分） 初治肺結(jié)核患者應在治療滿2、5、6月時（2分）、復治

8、肺結(jié)核患者在治療滿2、5、8月時（2分)、耐多藥肺結(jié)核患者注射期每個月、非注射期每兩個月均需復查痰涂片和培養(yǎng)（2分）。 10、肺結(jié)核治療療程？ 答:⑴只要配合醫(yī)生、遵從醫(yī)囑，嚴格堅持規(guī)律服藥，絕大多數(shù)肺結(jié)核是可以徹底治愈的（3分)。⑵服用抗結(jié)核藥物1個月以后，傳染性一般就會消失(3分)。⑶一般情況下,初治肺結(jié)核患者的治療療程為6個月,復治肺結(jié)核患者為8個月，耐多藥肺結(jié)核患者24個月（4分)。 11、哪些屬于結(jié)核病人密切接觸者（5分）？密切接觸者到那兒檢查（5分）？ 答：⑴患者的家人、同班、同宿舍同學、同辦公室同事或經(jīng)常接觸的好友等屬于密切接觸者（5分），⑵密切接觸者及時到定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)核菌感染和肺結(jié)核篩查（5分）。 12、結(jié)核病人療程結(jié)束后，結(jié)案評估內(nèi)容有哪些？ 當患者停止抗結(jié)核治療后，要對其進行結(jié)案評估，包括：記錄患者停止治療的時間及原因（2.5分）;對其全程服藥管理情況進行評估(2。5分)；收集和上報患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡” （2.5分)。同時將患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療轉(zhuǎn)歸評估，2周內(nèi)進行電話隨訪，看是否前去就診及確診結(jié)果(2.5分）。 5

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