榆林市健康扶貧政策明白卡

為切實(shí)提高全市醫(yī)療保障水平，防止“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生，現(xiàn)將全市健康扶貧政策簡要說明如下：

一、建檔立卡農(nóng)村貧困人口健康扶貧政策

（一）新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)

1、為建檔立卡農(nóng)村貧困人口代繳參合費(fèi)。

2、建檔立卡農(nóng)村貧困人口新農(nóng)合住院和門診報(bào)銷比例分別提高10%。

3、建檔立卡農(nóng)村貧困人口新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線降低為3000元；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院取消起付線。

4、建檔立卡農(nóng)村貧困人口門診一般診療費(fèi)由新農(nóng)合全額報(bào)銷。

5、在縣、鄉(xiāng)兩級定點(diǎn)醫(yī)院住院免交押金，先診療后付費(fèi)。

6、將康復(fù)綜合評定等20項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入建檔立卡農(nóng)村貧困人口新農(nóng)合報(bào)銷范圍。

7、將建檔立卡農(nóng)村貧困人口兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌和終末期腎病等11種大病，實(shí)行定點(diǎn)救治、定額付費(fèi)。

（二）新農(nóng)合大病保險(xiǎn)

1、建檔立卡農(nóng)村貧困人口新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷封頂線提高為每人每年70萬元（含新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線15萬元）。

2、建檔立卡農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高5%。

（三）民政醫(yī)療救助

建檔立卡農(nóng)村貧困人口住院費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分不超過大病保險(xiǎn)起付線的，按照70%的比例救助，年度累計(jì)封頂線2萬元。政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分超過大病保險(xiǎn)起付線的，適用重特大疾病醫(yī)療救助，按照70%的比例救助，封頂線10萬元。

（四）縣區(qū)兜底

1、對患有門診特殊慢性病的建檔立卡農(nóng)村貧困人口報(bào)銷封頂線提高20%。

2、建檔立卡農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)90%。

二、城鄉(xiāng)居民大病保障辦法

從2017年起，全市轄區(qū)內(nèi)除享受健康扶貧優(yōu)惠政策貧苦人口以外的新農(nóng)合患者補(bǔ)助比例在原新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上提高20%；城鎮(zhèn)居民患者起付線由2萬元降到1萬元，補(bǔ)助比例在原基礎(chǔ)上提高10%。

三、報(bào)銷流程

1、市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就診，憑合療卡、身份證以及貧困戶、低保戶、特困戶證明等資料，在定點(diǎn)醫(yī)院“一站式”結(jié)算窗口直接報(bào)銷（救助）。

2、市外定點(diǎn)醫(yī)院就診未報(bào)銷的，出院后攜帶相關(guān)資料到縣市政務(wù)大廳（或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）按規(guī)定程序報(bào)銷（救助）。

新農(nóng)合監(jiān)督舉報(bào)電話：0912-3640700

榆林市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

來源：靖邊縣龍洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院返回搜狐，查看更多