上海是全國(guó)人口老齡化程度最高的城市。2012年全市戶(hù)籍人口中60歲以上老人有367.32萬(wàn)人，占全市戶(hù)籍人口的25.7%。預(yù)計(jì)到2015年末，戶(hù)籍人口中60歲以上老人將超過(guò)430萬(wàn)人，比例接近30%。隨著老齡化日趨嚴(yán)重，養(yǎng)老問(wèn)題日益凸顯。在中國(guó)，傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)實(shí)條件決定了目前仍以居家養(yǎng)老為主要養(yǎng)老模式的情況下，社區(qū)服務(wù)在為老服務(wù)方面起到至關(guān)重要的作用。為了解本市老年群體對(duì)社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目的需求情況，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局上海調(diào)查總隊(duì)近期抽取2248位60歲以上老年人開(kāi)展了老年群體對(duì)社區(qū)服務(wù)需求度的問(wèn)卷調(diào)查。

一、調(diào)查基本情況

本次調(diào)查以簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法，在全市范圍內(nèi)選取若干個(gè)居委會(huì)，按每個(gè)居委會(huì)抽取10位60歲及以上居民的原則，以入戶(hù)方式進(jìn)行。調(diào)查共取得有效樣本2248個(gè)。從調(diào)查樣本的性別、年齡、收入、健康狀況、戶(hù)籍等結(jié)構(gòu)看，樣本分布比較符合本市實(shí)際情況，調(diào)查結(jié)果具有一定的代表性（見(jiàn)表1）。

表1  調(diào)查樣本分布

類(lèi)別

人數(shù)（人）

比例（%）

合計(jì)

2248

100

按性別分

男

1134

50.4

女

1114

49.6

按年齡分

 60-69 歲

1320

58.7

 70 歲以上

928

41.3

按月收入分

2000 元以下

864

38.4

 2000-3000 元

923

41.1

 3000 元以上

461

20.5

按健康狀況分

  身體健康行動(dòng)自如

1300

57.8

  身體一般生活能自理

856

38.1

  患有疾病生活半自理或不能自理

92

4.1

按戶(hù)籍分

  城鎮(zhèn)

1458

64.9

  農(nóng)村

790

35.1

二、調(diào)查結(jié)果

調(diào)查顯示，在問(wèn)卷列出的醫(yī)療保健、生活養(yǎng)老、精神文化、工作四大類(lèi)12項(xiàng)與老人關(guān)系較密切的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目中，受訪者對(duì)醫(yī)療保健類(lèi)服務(wù)的需求度*最高，達(dá)79.6 ，認(rèn)為很需要“體檢、保健知識(shí)普及”、“家庭病床、上門(mén)診療、急診聯(lián)絡(luò)等服務(wù)”、“家庭醫(yī)生”等3項(xiàng)醫(yī)療保健類(lèi)服務(wù)的受訪者均在六成左右。其次是生活養(yǎng)老類(lèi)服務(wù)，需求度為69.7，認(rèn)為很需要“老年助餐供應(yīng)點(diǎn)”、“養(yǎng)老床位”、“住房修護(hù)、家電維修”、“家政服務(wù)”等4項(xiàng)生活養(yǎng)老類(lèi)服務(wù)的受訪者為四五成左右。精神文化類(lèi)和工作類(lèi)服務(wù)的需求度分別為64.6和48.8，很需要“夕陽(yáng)紅旅游”、“文體休閑活動(dòng)”、“上門(mén)聊天看望”、“各類(lèi)培訓(xùn)講座”等4項(xiàng)精神文化類(lèi)服務(wù)和“提供工作崗位和服務(wù)社區(qū)的機(jī)會(huì)”這項(xiàng)工作類(lèi)服務(wù)的受訪者基本在四成以下（見(jiàn)圖1、圖2）。

圖1 受訪者對(duì)各大類(lèi)社區(qū)服務(wù)的需求度

圖2 受訪者對(duì)社區(qū)各項(xiàng)服務(wù)的需求度

（一）醫(yī)療保健類(lèi)服務(wù)需求

1.近七成受訪者很需要社區(qū)組織體檢、保健知識(shí)普及服務(wù)。隨著步入暮年，身體健康成為老人最大期望。因此，社區(qū)組織體檢、開(kāi)展保健知識(shí)普及服務(wù)需求度高達(dá)84.2，成為最受老人歡迎的服務(wù)項(xiàng)目，也是老人對(duì)社區(qū)服務(wù)需求度最高的項(xiàng)目。調(diào)查中，有65.4%的受訪者很需要此項(xiàng)服務(wù)，29.7%需求一般，僅4.9%無(wú)此需求。

2.逾六成受訪者很需要社區(qū)提供家庭病床、上門(mén)診療、急診聯(lián)絡(luò)等醫(yī)療服務(wù)。家庭病床、上門(mén)診療等醫(yī)療服務(wù)以家庭作為護(hù)理 、診療場(chǎng)所，可讓病人處在比醫(yī)院更熟悉、溫馨的環(huán)境中接受護(hù)理和診療，更利于康復(fù)，既可減輕病人家庭財(cái)力和人力負(fù)擔(dān)，又可緩解住院難現(xiàn)象，因此深受老人歡迎。此外，在老人突發(fā)疾病、身邊又沒(méi)有親屬的情況下，社區(qū)若能提供急診聯(lián)絡(luò)等就醫(yī)幫助，無(wú)疑緩解了老人燃眉之急。調(diào)查顯示，受訪者對(duì)此項(xiàng)服務(wù)的需求度為78.8，有61.6%的受訪者很需要，23.9%需求一般，14.5%無(wú)此需求。

3.近六成受訪者很需要社區(qū)提供家庭醫(yī)生服務(wù)。本市自2011年啟動(dòng)家庭醫(yī)生制度試點(diǎn)以來(lái)，至今年3月全市共有136個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展了家庭醫(yī)生服務(wù)，有2277名家庭醫(yī)生與374萬(wàn)名居民簽約。居民與家庭醫(yī)生簽約可享七項(xiàng)優(yōu)惠服務(wù)，包括：由家庭醫(yī)生對(duì)簽約居民的健康狀況評(píng)估后制定健康管理方案，并長(zhǎng)期跟蹤評(píng)價(jià)、提供針對(duì)性的建議和服務(wù)；可通過(guò)預(yù)約方式優(yōu)先獲得家庭醫(yī)生門(mén)診服務(wù)；可通過(guò)家庭醫(yī)生綠色轉(zhuǎn)診通道優(yōu)先轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，幫助預(yù)約專(zhuān)家會(huì)診，并提供醫(yī)學(xué)背景資料，提高會(huì)診效果；在家庭醫(yī)生指導(dǎo)下，簽約慢性病居民可在一次配藥量、配藥種類(lèi)上享有更便捷的政策等。調(diào)查顯示，家庭醫(yī)生服務(wù)較受老人歡迎。有老人形象地拿修車(chē)做比喻，認(rèn)為大醫(yī)院是大修廠，家庭醫(yī)生服務(wù)則是負(fù)責(zé)日常養(yǎng)護(hù)的4S店。調(diào)查顯示，受訪者對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的需求度為75.9，有57.2%的受訪者很需要，25.4%需求一般，17.4%無(wú)此需求。

（二）生活養(yǎng)老類(lèi)服務(wù)需求

1．近五成受訪者很需要社區(qū)設(shè)立老年助餐供應(yīng)點(diǎn)。據(jù)了解，老年助餐供應(yīng)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“助餐點(diǎn)”）已連續(xù)6年列入市政府實(shí)事項(xiàng)目。目前全市共492個(gè)助餐點(diǎn)分別為轄區(qū)內(nèi)的老人供應(yīng)午餐、晚餐。各區(qū)縣、街道分別向助餐點(diǎn)提供一定數(shù)額的補(bǔ)貼。如在靜安寺街道的8個(gè)助餐點(diǎn)，老人每頓飯靜安區(qū)補(bǔ)貼2元，街道補(bǔ)貼0.5元，政府共補(bǔ)貼2.5元。由于有政府補(bǔ)貼，老人助餐價(jià)格相對(duì)便宜，因此受到老人歡迎。調(diào)查顯示，受訪者對(duì)助餐點(diǎn)的需求度為70.2，有49.2%的受訪者很需要，27.2%需求一般，23.6%無(wú)此需求。

2．近五成受訪者很需要社區(qū)增加養(yǎng)老床位。隨著獨(dú)生子女父母步入老年，“四二一”的家庭結(jié)構(gòu)使養(yǎng)老護(hù)理需求更為迫切。調(diào)查顯示，受訪者對(duì)社區(qū)養(yǎng)老床位的需求度為68.1，有46.7%的受訪者很需要，26.8%需求一般，26.5%無(wú)此需求。

3.逾五成受訪者很需要社區(qū)提供住房修護(hù)、家電維修等便民服務(wù)。住房修護(hù)、家電維修等服務(wù)，居民有需求的概率較小，可一旦需要，想找一家既信譽(yù)良好、又價(jià)格實(shí)惠的服務(wù)機(jī)構(gòu)并不容易。社區(qū)若提供此類(lèi)便民服務(wù)，無(wú)疑會(huì)成為多數(shù)居民的首選。調(diào)查顯示，受訪者對(duì)此類(lèi)便民服務(wù)的需求度為75.9，有50.3%的受訪者很需要，39.3%需求一般，10.5%無(wú)此需求。

4.近四成受訪者很需要社區(qū)提供家政服務(wù)。很多社區(qū)為方便居民，同時(shí)為轄區(qū)內(nèi)失業(yè)人員提供就業(yè)崗位，將保潔、上門(mén)做飯等家政服務(wù)拓展為社區(qū)提供的服務(wù)項(xiàng)目，受到居民歡迎。不少居民認(rèn)為，通過(guò)社區(qū)聘用家政人員比通過(guò)家政公司聘用更讓人放心。調(diào)查顯示，受訪者對(duì)社區(qū)家政服務(wù)的需求度為64.6，有38.3%的受訪者很需要，34.9%需求一般，26.8%無(wú)此需求。

（三）精神文化類(lèi)服務(wù)需求

1.逾四成受訪者很需要社區(qū)組織夕陽(yáng)紅旅游活動(dòng)。隨著人口老齡化日趨嚴(yán)重，社區(qū)離退休老人逐年增加。多數(shù)“低齡”老人身體仍較為硬朗，退休后又有大量閑暇時(shí)間，較適合外出旅游，但目前旅行社適合老人的旅游項(xiàng)目較少。社區(qū)開(kāi)展專(zhuān)門(mén)針對(duì)老人、價(jià)廉物美的夕陽(yáng)紅旅游既可滿(mǎn)足老人旅游需求，又可以結(jié)識(shí)同社區(qū)的老人，滿(mǎn)足老人社交需求。調(diào)查顯示，受訪者對(duì)社區(qū)組織價(jià)廉物美的夕陽(yáng)紅旅游活動(dòng)的需求度為68.5，有41.6%的受訪者很需要，38.2%需求一般，20.2%無(wú)此需求。

2.近四成受訪者很需要社區(qū)開(kāi)展形式多樣的文體休閑活動(dòng)。隨著物質(zhì)生活水平的提高，居民對(duì)精神文化生活的需求度亦逐步提升。社區(qū)組織開(kāi)展形式多樣的文體休閑活動(dòng)既能豐富老人精神生活，又可給老人間交流提供了平臺(tái)，使老人的退休生活更為充實(shí)。調(diào)查顯示，受訪者對(duì)社區(qū)開(kāi)展形式多樣的文體休閑活動(dòng)的需求度為69.4，有37.3%的受訪者很需要，49%需求一般，13.7%無(wú)此需求。

3.逾三成受訪者很需要社區(qū)經(jīng)常組織人員上門(mén)聊天看望。老人閑暇時(shí)間較多，而晚輩需要工作學(xué)習(xí)，無(wú)法抽出大量時(shí)間陪伴老人，很多老人會(huì)有孤獨(dú)感，特別是獨(dú)居老人精神上更為孤寂。調(diào)查顯示，受訪者對(duì)社區(qū)組織人員上門(mén)聊天看望的需求度為64.7，有33.6%的受訪者很需要，44.7%需求一般，21.7%無(wú)此需求。其中，獨(dú)居老人需求度最高，達(dá)72.9，有46.4%的獨(dú)居老人很需要，比其他受訪者高出13.8個(gè)百分點(diǎn)。

4.逾二成受訪者很需要社區(qū)組織各類(lèi)培訓(xùn)講座。所謂“活到老，學(xué)到老”，部分老人退休后會(huì)重新培養(yǎng)興趣愛(ài)好，希望學(xué)習(xí)攝影、電腦操作等技能，參加舞蹈、唱歌、繪畫(huà)等文體類(lèi)培訓(xùn)；部分老人更注重養(yǎng)生保健，希望參加生活保健類(lèi)的培訓(xùn)講座。調(diào)查顯示，受訪者對(duì)社區(qū)組織生活、技能、文體等各類(lèi)培訓(xùn)講座的需求度為55.6，有23.5%的受訪者很需要，42%需求一般，34.5%無(wú)此需求。

（四）工作類(lèi)服務(wù)需求

近二成受訪者很需要社區(qū)提供工作崗位或服務(wù)社區(qū)的機(jī)會(huì)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，至2011年，本市戶(hù)籍人口平均期望壽命已達(dá)82.51歲，多數(shù)六七十歲的老人身體仍比較硬朗，可以繼續(xù)發(fā)揮余熱。特別是部分剛退休的老人，突然離開(kāi)朝九晚五的上班生活，對(duì)大把的閑暇時(shí)間難以適應(yīng)，希望有機(jī)會(huì)繼續(xù)工作，一則使生活更充實(shí)，二則可以增加收入。調(diào)查顯示，受訪者對(duì)社區(qū)提供工作崗位或服務(wù)社區(qū)機(jī)會(huì)的需求度為48.8，有19.1%的受訪者很需要，33.8%需求一般，47%無(wú)此需求。

三、不同老年群體需求差異明顯

（一）不同年齡段的受訪者需求差異明顯

70歲以上的“高齡”受訪者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“高齡受訪者”)與60-69歲的“低齡”受訪者（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“低齡受訪者”）相比，體弱多病的相對(duì)較多，生活自理能力也相對(duì)較弱，因此對(duì)醫(yī)療保健類(lèi)和生活養(yǎng)老類(lèi)服務(wù)需求更高；而低齡受訪者則相對(duì)來(lái)說(shuō)身體更強(qiáng)健、求知欲更強(qiáng)，因此對(duì)文化教育類(lèi)和工作類(lèi)服務(wù)需求度更高。

1.高齡受訪者對(duì)醫(yī)療保健類(lèi)服務(wù)需求度更高。高齡受訪者中，有62.2%很需要家庭醫(yī)生服務(wù)，66.4%很需要家庭病床、上門(mén)診療、急診聯(lián)絡(luò)等醫(yī)療服務(wù)，分別比低齡受訪者高出8.5個(gè)、8.2個(gè)百分點(diǎn)。

2.高齡受訪者對(duì)生活養(yǎng)老類(lèi)服務(wù)需求度更高。高齡受訪者中，有54%很需要增加助餐點(diǎn)，45.3%很需要社區(qū)提供家政服務(wù)，分別比低齡受訪者高出8.2個(gè)、11.9個(gè)百分點(diǎn)。

3.低齡受訪者對(duì)文化教育類(lèi)服務(wù)需求度更高。低齡受訪者中有47.5%很需要社區(qū)組織夕陽(yáng)紅旅游活動(dòng)，40.8%很需要社區(qū)開(kāi)展形式多樣的文體休閑活動(dòng)，27.7%很需要社區(qū)組織各類(lèi)培訓(xùn)講座，分別比高齡受訪者高出14.4個(gè)、8.5個(gè)、10個(gè)百分點(diǎn)。

4.低齡受訪者對(duì)工作類(lèi)服務(wù)需求度更高。有22.7%的低齡受訪者很需要社區(qū)提供工作崗位或服務(wù)社區(qū)的機(jī)會(huì)，比高齡受訪者高出8.8個(gè)百分點(diǎn)。

（二）不同收入的受訪者需求差異明顯

總體來(lái)說(shuō)，除工作類(lèi)服務(wù)外，收入較高的受訪者對(duì)社區(qū)其他三大類(lèi)服務(wù)的需求度也較高。

1.收入較高，對(duì)醫(yī)療保健類(lèi)服務(wù)需求也較高。月收入（包括養(yǎng)老金、退休金、各種補(bǔ)貼及來(lái)自子女或親友的補(bǔ)貼或贍養(yǎng)費(fèi)等，下同）在2000元以上的受訪者中，有62.6%很需要家庭醫(yī)生服務(wù)，64.2%很需要家庭病床、上門(mén)診療、急診聯(lián)絡(luò)等醫(yī)療服務(wù)，分別比月收入2000元以下的受訪者高出14.2個(gè)、7.1個(gè)百分點(diǎn)。

2.收入較高，對(duì)生活養(yǎng)老類(lèi)服務(wù)需求也較高。月收入2000元以上的受訪者中，有50.8%很需要養(yǎng)老床位，56.6%很需要助餐點(diǎn)，41.3%很需要家政服務(wù)，分別比月收入2000元以下的受訪者高出10.5個(gè)、19.3個(gè)、7.9個(gè)百分點(diǎn)。

3.收入較高，對(duì)精神文化類(lèi)需求也較高。月收入2000元以上的受訪者中，有45.8%很需要社區(qū)組織夕陽(yáng)紅旅游活動(dòng)，41.3%很需要社區(qū)組織形式多樣的文體休閑活動(dòng)，分別比月收入2000元以下的受訪者高出11.1個(gè)、10.3個(gè)百分點(diǎn)。

（三）不同健康程度和生活自理能力的受訪者需求差異明顯

1.身體狀況、生活自理能力越差的受訪者，對(duì)醫(yī)療保健類(lèi)和生活養(yǎng)老類(lèi)服務(wù)的需求度越高?；加屑膊∩钪荒馨胱岳砘虿荒茏岳淼氖茉L者中，有65.2%很需要家庭醫(yī)生服務(wù)，71.7%很需要家庭病床、上門(mén)診療、急診聯(lián)絡(luò)等醫(yī)療服務(wù)，52.2%很需要養(yǎng)老床位，54.4%很需要保潔、送餐、上門(mén)做飯等家政服務(wù)，分別比身體健康行動(dòng)自如的受訪者高出11.1個(gè)、14.5個(gè)、8.7個(gè)、20.3個(gè)百分點(diǎn)，比身體狀況一般生活基本能自理的受訪者高出4.2個(gè)、4.8個(gè)、1個(gè)、11.4個(gè)百分點(diǎn)。

2.身體狀況、生活自理能力越差的受訪者，對(duì)需要具備一定體力的夕陽(yáng)紅旅游、文體休閑活動(dòng)的需求度越低。在患有疾病生活只能半自理或不能自理的受訪者中，有21.7%很需要社區(qū)組織價(jià)廉物美的夕陽(yáng)紅旅游活動(dòng)， 26.1%很需要社區(qū)開(kāi)展形式多樣的文體休閑活動(dòng)，分別比身體健康行動(dòng)自如的受訪者低23.8個(gè)、14.8個(gè)百分點(diǎn)，比身體狀況一般生活基本能自理的受訪者低15.9個(gè)、7個(gè)百分點(diǎn)。

（四）城鎮(zhèn)和農(nóng)村的受訪者需求差異明顯

1.城鎮(zhèn)戶(hù)籍受訪者對(duì)生活養(yǎng)老類(lèi)服務(wù)需求度更高。城鎮(zhèn)戶(hù)籍老人與農(nóng)村戶(hù)籍老人相比，收入相對(duì)更高，對(duì)生活養(yǎng)老服務(wù)的需求度也會(huì)更高。城鎮(zhèn)戶(hù)籍受訪者中，有52.8%很需要助餐點(diǎn)服務(wù)，49.3%很需要養(yǎng)老床位，分別比農(nóng)村戶(hù)籍受訪者高出10.4、7.3個(gè)百分點(diǎn)。

2.農(nóng)村戶(hù)籍受訪者對(duì)精神關(guān)懷和工作類(lèi)服務(wù)需求度更高。很多農(nóng)村老人所住的房屋為宅基地房，獨(dú)門(mén)獨(dú)院，與鄰居的交流沒(méi)有社區(qū)居民方便，如果沒(méi)有家人作陪，會(huì)比城鎮(zhèn)居民更覺(jué)孤單。此外，很多農(nóng)村低齡老人身體還很硬朗，在沒(méi)有退休工資的情況下，希望能找份工作多賺點(diǎn)錢(qián)以備今后養(yǎng)老之用。農(nóng)村戶(hù)籍受訪者中，有39.2%很需要社區(qū)經(jīng)常組織人員上門(mén)聊天看望，23.4%很需要社區(qū)提供合適的工作或服務(wù)社區(qū)的機(jī)會(huì)，分別比城鎮(zhèn)戶(hù)籍受訪者高出8.7個(gè)、6.7個(gè)百分點(diǎn)。

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