上海是全國人口老齡化程度最高的城市。2012年全市戶籍人口中60歲以上老人有367.32萬人，占全市戶籍人口的25.7%。預計到2015年末，戶籍人口中60歲以上老人將超過430萬人，比例接近30%。隨著老齡化日趨嚴重，養(yǎng)老問題日益凸顯。在中國，傳統(tǒng)觀念和現實條件決定了目前仍以居家養(yǎng)老為主要養(yǎng)老模式的情況下，社區(qū)服務在為老服務方面起到至關重要的作用。為了解本市老年群體對社區(qū)服務項目的需求情況，國家統(tǒng)計局上海調查總隊近期抽取2248位60歲以上老年人開展了老年群體對社區(qū)服務需求度的問卷調查。

一、調查基本情況

本次調查以簡單隨機抽樣的方法，在全市范圍內選取若干個居委會，按每個居委會抽取10位60歲及以上居民的原則，以入戶方式進行。調查共取得有效樣本2248個。從調查樣本的性別、年齡、收入、健康狀況、戶籍等結構看，樣本分布比較符合本市實際情況，調查結果具有一定的代表性（見表1）。

表1  調查樣本分布

類別

人數（人）

比例（%）

合計

2248

100

按性別分

男

1134

50.4

女

1114

49.6

按年齡分

 60-69 歲

1320

58.7

 70 歲以上

928

41.3

按月收入分

2000 元以下

864

38.4

 2000-3000 元

923

41.1

 3000 元以上

461

20.5

按健康狀況分

  身體健康行動自如

1300

57.8

  身體一般生活能自理

856

38.1

  患有疾病生活半自理或不能自理

92

4.1

按戶籍分

  城鎮(zhèn)

1458

64.9

  農村

790

35.1

二、調查結果

調查顯示，在問卷列出的醫(yī)療保健、生活養(yǎng)老、精神文化、工作四大類12項與老人關系較密切的社區(qū)服務項目中，受訪者對醫(yī)療保健類服務的需求度*最高，達79.6 ，認為很需要“體檢、保健知識普及”、“家庭病床、上門診療、急診聯(lián)絡等服務”、“家庭醫(yī)生”等3項醫(yī)療保健類服務的受訪者均在六成左右。其次是生活養(yǎng)老類服務，需求度為69.7，認為很需要“老年助餐供應點”、“養(yǎng)老床位”、“住房修護、家電維修”、“家政服務”等4項生活養(yǎng)老類服務的受訪者為四五成左右。精神文化類和工作類服務的需求度分別為64.6和48.8，很需要“夕陽紅旅游”、“文體休閑活動”、“上門聊天看望”、“各類培訓講座”等4項精神文化類服務和“提供工作崗位和服務社區(qū)的機會”這項工作類服務的受訪者基本在四成以下（見圖1、圖2）。

圖1 受訪者對各大類社區(qū)服務的需求度

圖2 受訪者對社區(qū)各項服務的需求度

（一）醫(yī)療保健類服務需求

1.近七成受訪者很需要社區(qū)組織體檢、保健知識普及服務。隨著步入暮年，身體健康成為老人最大期望。因此，社區(qū)組織體檢、開展保健知識普及服務需求度高達84.2，成為最受老人歡迎的服務項目，也是老人對社區(qū)服務需求度最高的項目。調查中，有65.4%的受訪者很需要此項服務，29.7%需求一般，僅4.9%無此需求。

2.逾六成受訪者很需要社區(qū)提供家庭病床、上門診療、急診聯(lián)絡等醫(yī)療服務。家庭病床、上門診療等醫(yī)療服務以家庭作為護理 、診療場所，可讓病人處在比醫(yī)院更熟悉、溫馨的環(huán)境中接受護理和診療，更利于康復，既可減輕病人家庭財力和人力負擔，又可緩解住院難現象，因此深受老人歡迎。此外，在老人突發(fā)疾病、身邊又沒有親屬的情況下，社區(qū)若能提供急診聯(lián)絡等就醫(yī)幫助，無疑緩解了老人燃眉之急。調查顯示，受訪者對此項服務的需求度為78.8，有61.6%的受訪者很需要，23.9%需求一般，14.5%無此需求。

3.近六成受訪者很需要社區(qū)提供家庭醫(yī)生服務。本市自2011年啟動家庭醫(yī)生制度試點以來，至今年3月全市共有136個社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展了家庭醫(yī)生服務，有2277名家庭醫(yī)生與374萬名居民簽約。居民與家庭醫(yī)生簽約可享七項優(yōu)惠服務，包括：由家庭醫(yī)生對簽約居民的健康狀況評估后制定健康管理方案，并長期跟蹤評價、提供針對性的建議和服務；可通過預約方式優(yōu)先獲得家庭醫(yī)生門診服務；可通過家庭醫(yī)生綠色轉診通道優(yōu)先轉診至上級醫(yī)療機構，幫助預約專家會診，并提供醫(yī)學背景資料，提高會診效果；在家庭醫(yī)生指導下，簽約慢性病居民可在一次配藥量、配藥種類上享有更便捷的政策等。調查顯示，家庭醫(yī)生服務較受老人歡迎。有老人形象地拿修車做比喻，認為大醫(yī)院是大修廠，家庭醫(yī)生服務則是負責日常養(yǎng)護的4S店。調查顯示，受訪者對家庭醫(yī)生服務的需求度為75.9，有57.2%的受訪者很需要，25.4%需求一般，17.4%無此需求。

（二）生活養(yǎng)老類服務需求

1．近五成受訪者很需要社區(qū)設立老年助餐供應點。據了解，老年助餐供應點（以下簡稱“助餐點”）已連續(xù)6年列入市政府實事項目。目前全市共492個助餐點分別為轄區(qū)內的老人供應午餐、晚餐。各區(qū)縣、街道分別向助餐點提供一定數額的補貼。如在靜安寺街道的8個助餐點，老人每頓飯靜安區(qū)補貼2元，街道補貼0.5元，政府共補貼2.5元。由于有政府補貼，老人助餐價格相對便宜，因此受到老人歡迎。調查顯示，受訪者對助餐點的需求度為70.2，有49.2%的受訪者很需要，27.2%需求一般，23.6%無此需求。

2．近五成受訪者很需要社區(qū)增加養(yǎng)老床位。隨著獨生子女父母步入老年，“四二一”的家庭結構使養(yǎng)老護理需求更為迫切。調查顯示，受訪者對社區(qū)養(yǎng)老床位的需求度為68.1，有46.7%的受訪者很需要，26.8%需求一般，26.5%無此需求。

3.逾五成受訪者很需要社區(qū)提供住房修護、家電維修等便民服務。住房修護、家電維修等服務，居民有需求的概率較小，可一旦需要，想找一家既信譽良好、又價格實惠的服務機構并不容易。社區(qū)若提供此類便民服務，無疑會成為多數居民的首選。調查顯示，受訪者對此類便民服務的需求度為75.9，有50.3%的受訪者很需要，39.3%需求一般，10.5%無此需求。

4.近四成受訪者很需要社區(qū)提供家政服務。很多社區(qū)為方便居民，同時為轄區(qū)內失業(yè)人員提供就業(yè)崗位，將保潔、上門做飯等家政服務拓展為社區(qū)提供的服務項目，受到居民歡迎。不少居民認為，通過社區(qū)聘用家政人員比通過家政公司聘用更讓人放心。調查顯示，受訪者對社區(qū)家政服務的需求度為64.6，有38.3%的受訪者很需要，34.9%需求一般，26.8%無此需求。

（三）精神文化類服務需求

1.逾四成受訪者很需要社區(qū)組織夕陽紅旅游活動。隨著人口老齡化日趨嚴重，社區(qū)離退休老人逐年增加。多數“低齡”老人身體仍較為硬朗，退休后又有大量閑暇時間，較適合外出旅游，但目前旅行社適合老人的旅游項目較少。社區(qū)開展專門針對老人、價廉物美的夕陽紅旅游既可滿足老人旅游需求，又可以結識同社區(qū)的老人，滿足老人社交需求。調查顯示，受訪者對社區(qū)組織價廉物美的夕陽紅旅游活動的需求度為68.5，有41.6%的受訪者很需要，38.2%需求一般，20.2%無此需求。

2.近四成受訪者很需要社區(qū)開展形式多樣的文體休閑活動。隨著物質生活水平的提高，居民對精神文化生活的需求度亦逐步提升。社區(qū)組織開展形式多樣的文體休閑活動既能豐富老人精神生活，又可給老人間交流提供了平臺，使老人的退休生活更為充實。調查顯示，受訪者對社區(qū)開展形式多樣的文體休閑活動的需求度為69.4，有37.3%的受訪者很需要，49%需求一般，13.7%無此需求。

3.逾三成受訪者很需要社區(qū)經常組織人員上門聊天看望。老人閑暇時間較多，而晚輩需要工作學習，無法抽出大量時間陪伴老人，很多老人會有孤獨感，特別是獨居老人精神上更為孤寂。調查顯示，受訪者對社區(qū)組織人員上門聊天看望的需求度為64.7，有33.6%的受訪者很需要，44.7%需求一般，21.7%無此需求。其中，獨居老人需求度最高，達72.9，有46.4%的獨居老人很需要，比其他受訪者高出13.8個百分點。

4.逾二成受訪者很需要社區(qū)組織各類培訓講座。所謂“活到老，學到老”，部分老人退休后會重新培養(yǎng)興趣愛好，希望學習攝影、電腦操作等技能，參加舞蹈、唱歌、繪畫等文體類培訓；部分老人更注重養(yǎng)生保健，希望參加生活保健類的培訓講座。調查顯示，受訪者對社區(qū)組織生活、技能、文體等各類培訓講座的需求度為55.6，有23.5%的受訪者很需要，42%需求一般，34.5%無此需求。

（四）工作類服務需求

近二成受訪者很需要社區(qū)提供工作崗位或服務社區(qū)的機會。統(tǒng)計數據顯示，至2011年，本市戶籍人口平均期望壽命已達82.51歲，多數六七十歲的老人身體仍比較硬朗，可以繼續(xù)發(fā)揮余熱。特別是部分剛退休的老人，突然離開朝九晚五的上班生活，對大把的閑暇時間難以適應，希望有機會繼續(xù)工作，一則使生活更充實，二則可以增加收入。調查顯示，受訪者對社區(qū)提供工作崗位或服務社區(qū)機會的需求度為48.8，有19.1%的受訪者很需要，33.8%需求一般，47%無此需求。

三、不同老年群體需求差異明顯

（一）不同年齡段的受訪者需求差異明顯

70歲以上的“高齡”受訪者(以下簡稱“高齡受訪者”)與60-69歲的“低齡”受訪者（以下簡稱“低齡受訪者”）相比，體弱多病的相對較多，生活自理能力也相對較弱，因此對醫(yī)療保健類和生活養(yǎng)老類服務需求更高；而低齡受訪者則相對來說身體更強健、求知欲更強，因此對文化教育類和工作類服務需求度更高。

1.高齡受訪者對醫(yī)療保健類服務需求度更高。高齡受訪者中，有62.2%很需要家庭醫(yī)生服務，66.4%很需要家庭病床、上門診療、急診聯(lián)絡等醫(yī)療服務，分別比低齡受訪者高出8.5個、8.2個百分點。

2.高齡受訪者對生活養(yǎng)老類服務需求度更高。高齡受訪者中，有54%很需要增加助餐點，45.3%很需要社區(qū)提供家政服務，分別比低齡受訪者高出8.2個、11.9個百分點。

3.低齡受訪者對文化教育類服務需求度更高。低齡受訪者中有47.5%很需要社區(qū)組織夕陽紅旅游活動，40.8%很需要社區(qū)開展形式多樣的文體休閑活動，27.7%很需要社區(qū)組織各類培訓講座，分別比高齡受訪者高出14.4個、8.5個、10個百分點。

4.低齡受訪者對工作類服務需求度更高。有22.7%的低齡受訪者很需要社區(qū)提供工作崗位或服務社區(qū)的機會，比高齡受訪者高出8.8個百分點。

（二）不同收入的受訪者需求差異明顯

總體來說，除工作類服務外，收入較高的受訪者對社區(qū)其他三大類服務的需求度也較高。

1.收入較高，對醫(yī)療保健類服務需求也較高。月收入（包括養(yǎng)老金、退休金、各種補貼及來自子女或親友的補貼或贍養(yǎng)費等，下同）在2000元以上的受訪者中，有62.6%很需要家庭醫(yī)生服務，64.2%很需要家庭病床、上門診療、急診聯(lián)絡等醫(yī)療服務，分別比月收入2000元以下的受訪者高出14.2個、7.1個百分點。

2.收入較高，對生活養(yǎng)老類服務需求也較高。月收入2000元以上的受訪者中，有50.8%很需要養(yǎng)老床位，56.6%很需要助餐點，41.3%很需要家政服務，分別比月收入2000元以下的受訪者高出10.5個、19.3個、7.9個百分點。

3.收入較高，對精神文化類需求也較高。月收入2000元以上的受訪者中，有45.8%很需要社區(qū)組織夕陽紅旅游活動，41.3%很需要社區(qū)組織形式多樣的文體休閑活動，分別比月收入2000元以下的受訪者高出11.1個、10.3個百分點。

（三）不同健康程度和生活自理能力的受訪者需求差異明顯

1.身體狀況、生活自理能力越差的受訪者，對醫(yī)療保健類和生活養(yǎng)老類服務的需求度越高?；加屑膊∩钪荒馨胱岳砘虿荒茏岳淼氖茉L者中，有65.2%很需要家庭醫(yī)生服務，71.7%很需要家庭病床、上門診療、急診聯(lián)絡等醫(yī)療服務，52.2%很需要養(yǎng)老床位，54.4%很需要保潔、送餐、上門做飯等家政服務，分別比身體健康行動自如的受訪者高出11.1個、14.5個、8.7個、20.3個百分點，比身體狀況一般生活基本能自理的受訪者高出4.2個、4.8個、1個、11.4個百分點。

2.身體狀況、生活自理能力越差的受訪者，對需要具備一定體力的夕陽紅旅游、文體休閑活動的需求度越低。在患有疾病生活只能半自理或不能自理的受訪者中，有21.7%很需要社區(qū)組織價廉物美的夕陽紅旅游活動， 26.1%很需要社區(qū)開展形式多樣的文體休閑活動，分別比身體健康行動自如的受訪者低23.8個、14.8個百分點，比身體狀況一般生活基本能自理的受訪者低15.9個、7個百分點。

（四）城鎮(zhèn)和農村的受訪者需求差異明顯

1.城鎮(zhèn)戶籍受訪者對生活養(yǎng)老類服務需求度更高。城鎮(zhèn)戶籍老人與農村戶籍老人相比，收入相對更高，對生活養(yǎng)老服務的需求度也會更高。城鎮(zhèn)戶籍受訪者中，有52.8%很需要助餐點服務，49.3%很需要養(yǎng)老床位，分別比農村戶籍受訪者高出10.4、7.3個百分點。

2.農村戶籍受訪者對精神關懷和工作類服務需求度更高。很多農村老人所住的房屋為宅基地房，獨門獨院，與鄰居的交流沒有社區(qū)居民方便，如果沒有家人作陪，會比城鎮(zhèn)居民更覺孤單。此外，很多農村低齡老人身體還很硬朗，在沒有退休工資的情況下，希望能找份工作多賺點錢以備今后養(yǎng)老之用。農村戶籍受訪者中，有39.2%很需要社區(qū)經常組織人員上門聊天看望，23.4%很需要社區(qū)提供合適的工作或服務社區(qū)的機會，分別比城鎮(zhèn)戶籍受訪者高出8.7個、6.7個百分點。

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