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由于乙肝缺乏特異性的臨床癥狀，很容易被大家忽略。因此，前往醫(yī)院，抽血，做檢查，是目前診斷乙肝的可靠方法。

乙肝的診斷主要包括兩個(gè)項(xiàng)目，一個(gè)是乙肝五項(xiàng)，另一個(gè)則是 HBV DNA 。

乙肝五項(xiàng)

乙肝五項(xiàng)，也叫乙肝兩對(duì)半，是診斷常用的檢查手段之一。主要包括：

第一對(duì)：乙肝表面抗原和表面抗體

乙肝表面抗原，HBsAg，是乙肝病毒表面的外殼，也是感染乙肝病毒以后在血清中最早出現(xiàn)的病毒抗原，也是乙肝早期診斷和普查的指標(biāo)。

乙肝表面抗體，HBsAb，是機(jī)體對(duì)乙肝表面抗原產(chǎn)生的對(duì)應(yīng)抗體，是一種保護(hù)性的抗體。一般在感染乙肝后，或者打疫苗后產(chǎn)生。

第二對(duì)：乙肝 e 抗原和 e 抗體

乙肝 e 抗原，HBeAg，主要存在于乙肝患者的血液中，是病毒復(fù)制及傳染性強(qiáng)的標(biāo)志，會(huì)在表面抗原出現(xiàn)后不久出現(xiàn)。

乙肝 e 抗體，HBeAb，是機(jī)體針對(duì)乙肝 e 抗原產(chǎn)生的一種保護(hù)性抗體。一般在 e 抗原后不久出現(xiàn)。

第三對(duì)：乙肝核心抗原和核心抗體

乙肝核心抗原，HBcAg，它存在于被感染的肝細(xì)胞內(nèi)，幾乎不會(huì)跑到細(xì)胞外，所以血液檢查時(shí)難以檢測(cè)到。

乙肝核心抗體，HBcAb，機(jī)體針對(duì)核心抗原產(chǎn)生的一種抗體。如果感染了乙肝或者過去感染過乙肝，無論乙肝是否被清除，它都是陽性的。由于核心抗原難以在血清中檢測(cè)到，所以這一對(duì)只能算「半個(gè)」。

上述三對(duì)抗原抗體組合在一起，就被稱為「乙肝兩對(duì)半」，也叫乙肝五項(xiàng)。這些指標(biāo)陽性的意義，大家可以看下面這張表。

常見結(jié)果如何判斷？

全不陽

五項(xiàng)均為陰性，說明既往未感染過乙肝，身體也沒有對(duì)乙肝病毒的免疫力，應(yīng)該及時(shí)接種乙肝疫苗；

僅第二項(xiàng)陽

理想狀態(tài)，說明疫苗接種成功，體內(nèi)有保護(hù)性的抗體，自身具有了對(duì)于乙肝的免疫力。

1、3、5 陽性

大三陽，說明體內(nèi)存在病毒感染，且病毒復(fù)制比較活躍，傳染力強(qiáng)。

1、4、5 陽性

小三陽，說明體內(nèi)存在病毒感染，但復(fù)制較弱，傳染性弱。

無論大三陽、還是小三陽，都說明體內(nèi)存在乙肝病毒，應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院就診。

乙肝病毒 DNA

除了乙肝五項(xiàng)以外，乙肝病毒 DNA，也就是 HBV DNA，它是病毒的核心成分，是病毒復(fù)制及有傳染性的重要標(biāo)志，也是判斷我們是否被感染的重要指標(biāo)之一。

檢測(cè) HBV DNA 的手段有很多，常用的是熒光定量（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）PCR 技術(shù)?；谶@項(xiàng)技術(shù)，我們可以在表面抗原出現(xiàn)前的 2-4 周的血清中檢測(cè)到 HBV DNA。另外，HBV DNA 也能增加隱匿性乙肝的檢出，避免出現(xiàn)漏診的情況。

如果 HBV DNA 陽性，說明體內(nèi)乙肝病毒在復(fù)制，具有傳染性。但 HBV DNA 陰性，也不能判斷自己沒有乙肝，還需要其他檢測(cè)手段的，如乙肝五項(xiàng)的檢查等進(jìn)行綜合判斷。

總結(jié)

乙肝五項(xiàng)和 HBV DNA 都是判斷我們是否感染乙肝的檢測(cè)手段，如果出現(xiàn)異常，應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以判斷是否需要接受治療。

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