學(xué)生健康檔案記錄表.docx

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學(xué)生健康檔案記錄表 學(xué)生信息 姓名 學(xué)號(hào) 性別 出生年月 籍貫地 監(jiān)護(hù)人姓名 聯(lián)系電話 學(xué)制（年） 入學(xué)時(shí)間 是否曾患/患有重大疾病 口無(wú)口有，請(qǐng)說(shuō)明：（在下表記錄詳細(xì)信息） 疾病名稱 診斷機(jī)構(gòu) 診斷日期 治療結(jié)果 其他說(shuō)明 是否曾患/患有慢性疾病 口無(wú)口有，請(qǐng)說(shuō)明：（在下表記錄詳細(xì)信息） 疾病名稱 診斷機(jī)構(gòu) 診斷日期 治療結(jié)果 其他說(shuō)明 健康記錄 類別 檢查時(shí)間 檢查機(jī)構(gòu) 報(bào)告編號(hào) 體檢結(jié)果 體檢結(jié)果異常記錄 入學(xué)前體檢 0000-00-00 XXX人民醫(yī)院 XXXXOOOO 正常 - 一年級(jí)體檢 0000-00-∞ XXX人民醫(yī)院 XXXXOOOO XX項(xiàng)目異常 XX數(shù)據(jù)偏高，復(fù)查顯示XXXX 二年級(jí)體檢 三年級(jí)體檢

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