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本頁提供2022年6月22日cctv10健康之路節(jié)目視頻全集和要點筆記，節(jié)目請到的嘉賓是母義明。主題是《警惕血糖傷了腎》。主要介紹測測糖尿病腎病風險有多高，藥吃多了會傷腎嗎，如何測出蛋白尿，遠離糖尿病腎病的四大法則等相關內容。百年養(yǎng)生網提供視頻全集的在線觀看和主要內容介紹（節(jié)目要點筆記）。

近年來，因糖尿病引起腎損傷再發(fā)展為尿毒癥的患者人數逐年增加。

腎臟是人體的過濾器。血糖控制不好，腎小球內血管會因血糖攻擊而逐漸硬化、腫脹、變厚，腎臟的過濾功能隨之下降，導致有毒物質、肌酐、尿素氮等在血液中堆積。時間長了，腎臟就會出現彌漫性損傷。

一般而言，夜尿的次數與性別和年齡都有關系。年齡在60歲以上的人群中，男性每晚起夜2次以內、女性3次以內都是正常，次數過多需警惕腎臟損傷。

糖尿病合并高血壓，會增加腎病風險。如果在糖尿病前已經存在多年高血壓，腎臟受損的風險最高；糖尿病和高血壓同時被發(fā)現，腎臟受損的風險其次，這一情況多見于肥胖、不運動的人群；如果患有糖尿病多年但高血壓時間較短，腎臟受損的風險較低。

專家提示：高血糖、高血壓、高血脂、高凝血癥和肥胖，都是糖尿病腎病的高危因素。

一般情況下，吃藥帶來的危害要遠遠低于疾病帶來的危害。如果患者年齡較大，且腎功能和心臟功能都不好，醫(yī)生會酌情減藥。因服用降壓藥、降糖藥導致的腎臟損傷極為少見。上面這些圖片中的降壓藥和降糖藥都對腎臟有保護作用。

圖：出現哪種泡沫尿要警惕腎損傷

如果尿液中出現大量綿細泡沫且5分鐘后仍然沒有消散，需警惕腎損傷。一般而言，按照糖尿病腎病1到5期的分期，1期和2期幾乎沒有蛋白尿癥狀；3期開始出現微量蛋白尿；3期末和4期開始出現大量蛋白尿。

微量蛋白尿測試是精準和靈敏的檢測手法；

兩次微量蛋白尿測試均大于30毫克/升，意味著已經出現了蛋白尿；

高強度運動、過度勞累、泌尿系統感染或者感冒發(fā)燒，也會出現臨時的蛋白尿。

糖尿病腎病患者往往會伴有水腫，雙下肢水腫和眼瞼水腫最為常見。水腫部分按下去有坑，且?guī)追昼妰葻o法恢復。普通人如果久坐、久站也會導致水腫，但是短時間內會恢復。

圖：糖尿病腎損傷水腫的特點

遠離糖尿病腎病的四大法則：

定期檢查。

糖尿病患者至少每年進行一次微量蛋白尿檢查；如果已經發(fā)現蛋白尿且正在治療過程中，每半年需進行一次檢測。

控制飲食。

腎損傷人群要控制植物蛋白攝入量，包括黃豆、綠豆、豆腐等。可攝入適量魚肉、鴨肉或者牛羊肉等精蛋白食物。腎損傷人群蛋白質最高攝入量（克）=體重（公斤）×0.8。

避免劇烈運動。

糖尿病患者應選擇太極拳等動作慢、強度低的運動方式。

控制“三高”。

80%至90%的糖尿病患者同時伴有高血壓、肥胖、高血脂、高尿酸血癥等疾病。這些危險因素控制得越好，糖尿病腎病的發(fā)生風險就越低。

圖：糖尿病患者如何避免腎損傷

https://tv.cctv.com/2022/06/22/VIDEP0EcQY7gZVyVlnGUoDne220622.shtml

20220622健康之路視頻和筆記:母義明,糖尿病,腎損傷,泡沫尿

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