各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局，杭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、西湖風(fēng)景名勝區(qū)衛(wèi)生分局，市級各醫(yī)療單位：

　　為實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療覆蓋我市全部就醫(yī)人群，經(jīng)我局研究，決定實(shí)施浙江.杭州健康卡一卡通工作，現(xiàn)將《杭州市實(shí)施浙江.杭州健康卡一卡通工作方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　杭州市衛(wèi)生局

　　2014年6月6日

杭州市實(shí)施“浙江.杭州健康卡”一卡通工作方案

　　為貫徹落實(shí)《關(guān)于加快推進(jìn)全省社會保障卡（居民健康卡）一卡通建設(shè)工作的通知》（浙人社發(fā)〔2013〕42號）文件精神，將智慧醫(yī)療覆蓋到目前無社會保障卡的群眾，實(shí)現(xiàn)“人人有居民健康卡、人人持卡就診、人人擁有健康檔案、人人享受智慧醫(yī)療”的目標(biāo)，決定實(shí)施“浙江.杭州健康卡”一卡通工作。具體工作方案如下：

　　一、“浙江.杭州健康卡”概念

　　“浙江.杭州健康卡”是杭州地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自費(fèi)就醫(yī)人員的專用卡，具有就醫(yī)身份識別、智慧醫(yī)療服務(wù)及費(fèi)用結(jié)算、健康信息存儲共享等功能，是各類省、市社會保障卡（健康卡）的補(bǔ)充，該卡在杭州市市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通用，并逐步擴(kuò)展至在杭的省級、區(qū)（縣、市）級、部隊(duì)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！罢憬?杭州健康卡”由杭州市民卡有限公司受托發(fā)行，已持有社會保障卡的群眾無需再申領(lǐng)。

　　二、“浙江.杭州健康卡”設(shè)計(jì)

　?。ㄒ唬┬酒捎眠壿嫾用艽鎯ā?/p>

　?。ǘ┙】悼ㄊ褂媒y(tǒng)一卡面，卡正面顯示卡片名稱、姓名、性別、公民身份號碼等相關(guān)信息，卡背面為卡片使用須知。(卡面設(shè)計(jì)見附件1)

　?。ㄈ┛嫣栍?2位數(shù)字組成，首四位統(tǒng)一設(shè)置為8019，后八位以流水編號。

　　三、“浙江.杭州健康卡”發(fā)放對象

　　在杭就醫(yī)的自費(fèi)人員。

　　四、“浙江.杭州健康卡”實(shí)施范圍

　　“浙江.杭州健康卡”首先在杭州市市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通用，并根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)的進(jìn)展，逐步擴(kuò)展至在杭的省級、區(qū)（縣、市）級、部隊(duì)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　五、“浙江.杭州健康卡”功能

　?。ㄒ唬┮蝗艘豢ǎK生管用?！罢憬?杭州健康卡”憑二代身份證實(shí)名辦理，同一身份證只能辦理一張有效“浙江.杭州健康卡”，且可以終生使用。

　?。ǘ┞?lián)網(wǎng)醫(yī)院，一卡通用?！罢憬?杭州健康卡”統(tǒng)一取代各家醫(yī)院各自發(fā)行的就診卡(條碼)，全市聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通用，持“浙江.杭州健康卡”就醫(yī)時(shí)可享有自助預(yù)約掛號和候診、自助診間預(yù)約檢查、自助充值、自助費(fèi)用查詢、自助化驗(yàn)單打印、自助發(fā)票打印、費(fèi)用結(jié)算等一系列智慧醫(yī)療服務(wù)。

　?。ㄈ┰\間結(jié)算，免去排隊(duì)。實(shí)名制卡同時(shí)開通智慧醫(yī)療功能，在自助機(jī)充值后可在醫(yī)生診室、醫(yī)技診間直接刷“浙江.杭州健康卡”付費(fèi)，不用再去收費(fèi)窗口排隊(duì)付費(fèi)。

　?。ㄋ模┤和ㄓ茫腔鄯?wù)。隨著智慧醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)推進(jìn)，“浙江.杭州健康卡”還將支持住院費(fèi)預(yù)繳、住院費(fèi)結(jié)算以及醫(yī)院內(nèi)消費(fèi)結(jié)算等功能，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院所有收費(fèi)環(huán)節(jié)都可持該卡結(jié)算。

　?。ㄎ澹┬畔⒐蚕恚岣哔|(zhì)量。持卡人就診時(shí)，醫(yī)生可以快速查詢和調(diào)閱持卡人在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院既往的門急診、住院診療的檢驗(yàn)報(bào)告、診斷、處方、出院小結(jié)、病案首頁等信息，使醫(yī)生能夠全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地掌握病情，提高就診效率和診療質(zhì)量。

　?。┲悄芴崾?，節(jié)約費(fèi)用。持卡人就診時(shí)，電腦會自動提示醫(yī)生有關(guān)持卡人近期在本市其他醫(yī)院的相同檢查情況，醫(yī)生將視情況考慮避免重復(fù)檢查，從而實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，減少患者的醫(yī)療費(fèi)用。

　?。ㄆ撸┚W(wǎng)上查詢，減少奔波。持卡人可登錄杭州衛(wèi)生信息網(wǎng)，通過身份核實(shí)、驗(yàn)證后自助查詢市屬醫(yī)院的檢驗(yàn)、體檢報(bào)告等，減少往返奔波。

　?。ò耍┙n案，全程管理。持卡人在不同的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所進(jìn)行的疾病預(yù)防、診療、體檢、保健等信息將被歸集，形成個(gè)人完整的健康檔案，為居民自我健康管理帶來全新的體驗(yàn)。

　　六、“浙江.杭州健康卡”發(fā)放單位

　　杭州市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定“浙江.杭州健康卡”的發(fā)放、使用規(guī)范和應(yīng)用規(guī)則，建立應(yīng)用數(shù)據(jù)交換平臺，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息共享，推進(jìn)“浙江.杭州健康卡”在杭州市域范圍內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)行及使用。杭州市衛(wèi)生局在統(tǒng)一“浙江.杭州健康卡”的同時(shí)，統(tǒng)一杭州市自費(fèi)病人門診病歷（一本通）樣式(病歷本設(shè)計(jì)見附件2)。

　　杭州市民卡有限公司受托發(fā)行“浙江.杭州健康卡”, 同時(shí)印制杭州市自費(fèi)病人門診病歷（一本通）；負(fù)責(zé)與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)卡信息交換及對接；負(fù)責(zé)“浙江.杭州健康卡”管理系統(tǒng)技術(shù)支撐、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、卡片制作；提供“浙江.杭州健康卡”電話掛失服務(wù)。

　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)“浙江.杭州健康卡”在本單位的發(fā)卡、掛失、補(bǔ)換卡等服務(wù)工作，負(fù)責(zé)做好智慧醫(yī)療自助服務(wù)、診間結(jié)算服務(wù)、診療信息共享等的宣傳、引導(dǎo)和提供工作。

　　“浙江.杭州健康卡”實(shí)行有償提供，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)物價(jià)管理部門備案認(rèn)可（見附件3），按每卡1元收取工本費(fèi)?！罢憬?杭州健康卡”售卡后卡片不退。

　　七、“浙江.杭州健康卡”發(fā)卡方式

　?。ㄒ唬┳灾鷻C(jī)發(fā)卡。自助機(jī)只發(fā)實(shí)名卡。無社會保障卡的就診者持二代身份證，通過自助機(jī)掃描二代身份證，錄入手機(jī)號碼等相關(guān)信息并預(yù)充值便可獲得“浙江.杭州健康卡”和杭州市自費(fèi)病人門診病歷（一本通），卡面打印姓名、性別及公民身份號碼等有效信息。購卡后自動開通“智慧醫(yī)療結(jié)算”服務(wù)。

　?。ǘ┐翱诎l(fā)卡。無二代身份證的14周歲以下兒童，須在醫(yī)院服務(wù)窗口憑擔(dān)保人二代身份證，預(yù)充值后辦理“浙江.杭州健康卡”，開通“智慧醫(yī)療結(jié)算”服務(wù)?？娲蛴⌒彰?、性別，公民身份號碼暫不打印，后續(xù)可憑本人二代身份證完善信息。

　　八、醫(yī)院現(xiàn)有卡的過渡方式

　　患者可自愿選擇是否使用“浙江?杭州健康卡”就醫(yī)。若不辦理“浙江.杭州健康卡”，仍沿用醫(yī)院磁卡或條形碼，但無法享受診間結(jié)算服務(wù)，并且各家醫(yī)院就診卡不能實(shí)現(xiàn)相互通用。

　　九、業(yè)務(wù)流程及規(guī)則

　?。ㄒ唬┛ㄆ芾?/p>

　　1．制卡。市民卡公司根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，向制卡廠家下生產(chǎn)訂單，制卡廠家將未初始化的成品卡生產(chǎn)后配送至市民卡公司，市民卡公司對成品卡進(jìn)行初始化操作，卡內(nèi)寫入唯一識別號，初始化完成后在系統(tǒng)中進(jìn)行入庫操作。

　　2.配送。市民卡公司負(fù)責(zé)將制作完成的“浙江.杭州健康卡”定期配送至各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收“浙江.杭州健康卡”，同時(shí)在系統(tǒng)中進(jìn)行卡片接收操作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收卡片后方可進(jìn)行發(fā)卡操作。

　　3.換卡造成的退卡回收。醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收的免費(fèi)換卡造成的退卡，定期交接給市民卡公司，市民卡公司進(jìn)行退卡入庫。

　?。ǘ┛ㄆ?wù)

　　1.發(fā)卡

　　“浙江.杭州健康卡”可通過自助設(shè)備或醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工窗口申請發(fā)卡。

　?。?）自助發(fā)卡。自助設(shè)備上讀取本人二代身份證，系統(tǒng)讀取二代身份證姓名、性別、身份證號、照片信息（下同），輸入手機(jī)號碼。充值同步開通智慧醫(yī)療服務(wù)功能，扣除卡工本費(fèi)后剩余金額充入賬戶，卡面打印姓名、性別及公民身份號碼。

　　（2）人工窗口發(fā)卡（嵌入HIS系統(tǒng)）。14周歲以下兒童無本人二代身份證，但有家人持二代身份證者，讀取擔(dān)保人二代身份證，并提供卡主姓名、性別、身份證號、手機(jī)號碼等，擔(dān)保人信息作為賬戶開戶信息，發(fā)卡同步開通智慧醫(yī)療功能，進(jìn)行預(yù)充值；

　　（3）若同一身份證號已有辦卡記錄的，發(fā)新卡前需告知申請人新卡辦理后原卡自動注銷，原卡內(nèi)有余額的自動轉(zhuǎn)入新卡。

　　2.充值

　　（1）患者可持卡通過自助設(shè)備（現(xiàn)金充值、銀行卡充值或與銀行卡綁定實(shí)現(xiàn)自動充值）或醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工窗口進(jìn)行現(xiàn)金充值；

　?。?）本人二代身份證開通賬戶的，卡內(nèi)余額上限為5000元，擔(dān)保人二代身份證開通賬戶的，卡內(nèi)余額上限為1000元；

　　3.掛失、解掛

　　（1）“浙江.杭州健康卡”丟失后，患者可先通過市民卡服務(wù)熱線96225辦理口頭掛失（有效期48小時(shí)后自動解掛），核對卡主姓名、卡主身份證號、賬戶開戶身份證號和聯(lián)系電話；也可憑二代身份證通過自助設(shè)備或醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工窗口辦理正式掛失，若開通智慧醫(yī)療功能的，掛失后即時(shí)凍結(jié)卡內(nèi)資金。

　?。?）“浙江.杭州健康卡”掛失后找回原卡，本人持卡、二代身份證至醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工窗口辦理解掛，卡片立即恢復(fù)使用。

　　4.補(bǔ)卡（嵌入HIS系統(tǒng)）

　　（1）卡片遺失后，持卡人本人憑二代身份證通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工窗口辦理補(bǔ)卡，補(bǔ)卡后原卡自動注銷，原卡內(nèi)余額自動轉(zhuǎn)入新卡；

　　（2）補(bǔ)新卡須收取卡工本費(fèi)，原卡內(nèi)余額足夠的，新卡工本費(fèi)直接從原卡轉(zhuǎn)過來的余額中扣除，如原卡內(nèi)余額不足的，要求先交卡工本費(fèi)才能補(bǔ)新卡；

　　5.換卡（嵌入HIS系統(tǒng)）

　?。?）卡片無法使用需換卡的，持卡人本人憑“浙江.杭州健康卡”、二代身份證通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工窗口辦理換卡，換卡后原卡自動注銷，原卡內(nèi)余額自動轉(zhuǎn)至新卡。

　?。?）卡片質(zhì)量問題免費(fèi)更換，原卡須回收；物理性損壞須收取新卡工本費(fèi)，原卡內(nèi)余額足夠的，新卡工本費(fèi)直接從原卡轉(zhuǎn)過來的余額中扣除，如原卡內(nèi)余額不足的，要求先交卡工本費(fèi)才能換新卡；原卡無須回收；

　　6.退款

　　本人持“浙江.杭州健康卡”、二代身份證至任意一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工窗口辦理，退款后卡片不退。

　　7.信息維護(hù)

　　若需修改聯(lián)系電話等持卡人基本信息的或進(jìn)行二代證身份認(rèn)證，本人憑二代身份證、持卡通過人工窗口辦理。用二代身份證身份認(rèn)證后，即可開通智慧醫(yī)療功能。

　　8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有就診卡/條形碼更換（嵌入HIS系統(tǒng)）

　?。?）刷原有就診卡（或掃描條形碼），調(diào)出患者信息，再發(fā)行“浙江.杭州健康卡”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)將“浙江.杭州健康卡”卡號替換原有的就診卡/條形碼編號，原有就診卡/條形碼停止使用。

　?。?）本人持二代身份證的，拍二代身份證同步開通智慧醫(yī)療功能。

　?。?）若持有原就診卡的，原就診卡回收，患者可免費(fèi)更換成“浙江.杭州健康卡”。

　?。?）更換“浙江.杭州健康卡”需關(guān)聯(lián)原就診卡歷史就診記錄。

　　9.查詢統(tǒng)計(jì)

　?。?）可在自助設(shè)備、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人工窗口、市民卡網(wǎng)站查詢余額和交易明細(xì)，自助機(jī)、人工窗口憑卡查詢，網(wǎng)站通過姓名、身份證號碼或手機(jī)驗(yàn)證碼認(rèn)證查詢。

　?。?）人工窗口實(shí)現(xiàn)讀卡或輸入卡號、身份證號查詢卡狀態(tài)。

　　（3）實(shí)現(xiàn)按權(quán)限查詢發(fā)卡、補(bǔ)換卡等業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)及業(yè)務(wù)明細(xì)報(bào)表，卡片庫存查詢報(bào)表。

　　10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用“浙江.杭州健康卡”

　　（1）掛號時(shí)刷“浙江.杭州健康卡”。

　?。?）HIS系統(tǒng)根據(jù)“浙江.杭州健康卡”唯一識別號查找該卡信息，如查到且狀態(tài)正常，則進(jìn)入相應(yīng)的掛號流程。

　?。?）HIS系統(tǒng)里查不到該卡信息，調(diào)用“浙江.杭州健康卡”信息查詢接口，向市民卡公司后臺申請查詢。若此時(shí)醫(yī)院與市民卡網(wǎng)絡(luò)不通無法查詢，按新辦卡流程操作。

　?。?）市民卡公司后臺反饋查詢結(jié)果。

　　（5）如查詢結(jié)果為正常在用的卡信息，則HIS系統(tǒng)記錄該“浙江.杭州健康卡”信息以備今后院內(nèi)就診流程使用。

　?。?）如查詢結(jié)果為非正常的卡信息（如掛失的、已被補(bǔ)換的、后臺無信息的等等），則HIS系統(tǒng)提示反饋信息，終止下一步流程。

　?。?）診間結(jié)算流程參照市民卡診間結(jié)算流程。

　　（三）費(fèi)用結(jié)算

　　1.卡工本費(fèi)結(jié)算。市民卡公司預(yù)先提供一定數(shù)量的“浙江.杭州健康卡”給各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)發(fā)放的卡數(shù)量（包括補(bǔ)換卡），按月結(jié)算給市民卡公司每張1元的卡工本費(fèi)。為平衡醫(yī)院各自發(fā)行就診卡的利益，市民卡公司免費(fèi)提供全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的證歷本給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)收取證歷本費(fèi)用。

　　2.充值資金結(jié)算。人工服務(wù)窗口現(xiàn)金充值資金、自助設(shè)備充值資金、退款資金按月結(jié)算。

　　3.交易資金結(jié)算。“浙江.杭州健康卡”交易資金結(jié)算同市民卡賬戶結(jié)算流程。

　　十、實(shí)施時(shí)間

　?。ㄒ唬┑谝浑A段（2014年1月-4月）

　　1．建設(shè)“浙江.杭州健康卡”應(yīng)用系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)與市衛(wèi)生信息平臺的對接。

　　2．以杭州市第一人民醫(yī)院和杭州市紅十字會醫(yī)院為試點(diǎn)，實(shí)施“浙江.杭州健康卡”接口改造，發(fā)放和使用“浙江.杭州健康卡”。

　?。ǘ┑诙A段（2014年5月-7月）

　　在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，各市屬醫(yī)院實(shí)施“浙江.杭州健康卡”接口改造，成熟一家啟用一家，7月底市屬醫(yī)院全面發(fā)放和應(yīng)用“浙江.杭州健康卡”。

　　主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同步實(shí)施“浙江.杭州健康卡”接口改造。

　?。ㄈ┑谌A段（2014年8月-10月）

　　8月份起完成“浙江.杭州健康卡”接口改造的主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)陸續(xù)開始發(fā)放和應(yīng)用“浙江.杭州健康卡”。9月底主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面發(fā)放和應(yīng)用“浙江.杭州健康卡”。

　　10月份，總結(jié)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)和存在的問題，進(jìn)一步完善各系統(tǒng)功能和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，全面完成市級醫(yī)院及主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全民居民健康卡體系建設(shè)。根據(jù)情況逐步推廣至在杭的省級、區(qū)縣（市）級、部隊(duì)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　十一、工作要求

　　（一）統(tǒng)一思想，全面實(shí)施。實(shí)施“浙江.杭州健康卡”一卡通，關(guān)系到能否為每個(gè)就診者建立起終生的健康檔案，關(guān)系到杭州市智慧醫(yī)療的紅利能否惠及每一個(gè)在杭就診的群眾。各地各單位務(wù)必高度重視，嚴(yán)格按照工作部署，統(tǒng)一發(fā)放和規(guī)范使用“浙江.杭州健康卡”，確保一卡通目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

　　（二）加強(qiáng)管理，有序推進(jìn)。實(shí)施“浙江.杭州健康卡”一卡通，涉及到多個(gè)領(lǐng)域，務(wù)必加強(qiáng)協(xié)調(diào)和管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定細(xì)化方案，按照要求推動工作。要加強(qiáng)對“浙江.杭州健康卡”的管理，對信息修改、換卡、補(bǔ)卡等操作程序建立審批登記制度，由專人負(fù)責(zé)。要在醒目位置公示“浙江.杭州健康卡”的辦理程序和使用流程，加強(qiáng)患者信息安全及隱私的保護(hù)。

　?。ㄈ┫薅繕?biāo)，加快取代。為確保實(shí)事工程穩(wěn)妥推進(jìn)，“浙江.杭州健康卡”一卡通工程采用“浙江.杭州健康卡”和醫(yī)院原有就診卡（條碼）新老并軌模式，要求各地各單位完善醫(yī)院績效考核制度，強(qiáng)化績效考核的導(dǎo)向作用，促進(jìn)自費(fèi)就診人群中“浙江.杭州健康卡”的發(fā)行比例和持“浙江.杭州健康卡”人群診間結(jié)算的比例每個(gè)季度均有明顯的提升。力爭從9月底起，持“浙江.杭州健康卡”就診人數(shù)占來院自費(fèi)就診人數(shù)的比例至少保持在50%以上，持“浙江.杭州健康卡”人群診間結(jié)算使用率至少保持在60%以上，并根據(jù)推進(jìn)情況逐月提升。

　?。ㄋ模┐罅π麄鳎行Т龠M(jìn)。全面實(shí)施“浙江.杭州健康卡”一卡通需要得到廣大就診者的認(rèn)同和理解。各地、各單位在實(shí)施過程中，要利用各種方式加強(qiáng)宣傳，務(wù)必使醫(yī)務(wù)人員和廣大就診者充分知曉，讓實(shí)名制建卡、帶卡上醫(yī)院、診前預(yù)充值成為就診習(xí)慣。

　　附件1：“浙江.杭州健康卡”卡面設(shè)計(jì).doc

　　附件2：杭州市自費(fèi)病人門診病歷（一本通）封面設(shè)計(jì).doc   

　　附件3：《關(guān)于杭州健康卡收費(fèi)的復(fù)函》（杭價(jià)函〔2013〕48號）.doc

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