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復(fù)查乳腺結(jié)節(jié)，B超、鉬靶、磁共振到底做哪個(gè)？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年04月09日 14:25

隨著健康意識(shí)的提高，很多女性朋友每年都會(huì)預(yù)約做體檢，不少人看到“乳腺結(jié)節(jié)”后就開始忐忑不安，怎么會(huì)有乳腺結(jié)節(jié)？會(huì)不會(huì)癌變？該怎么復(fù)查？今天杭州市第一人民醫(yī)院放射科王玫醫(yī)生為大家一次講清楚，B超、鉬靶、磁共振究竟該怎么選。

其實(shí)，B超和鉬靶都是乳房重要的輔助檢查，另外還有乳腺磁共振檢查，三種檢查各有優(yōu)缺點(diǎn)，如何選擇需要結(jié)合自身情況。

B超

優(yōu)點(diǎn)

B超便宜沒有輻射，能發(fā)現(xiàn)很小的腫塊，能早期發(fā)現(xiàn)病灶，而且能清楚辨別腫塊的大小、形狀、囊性還是實(shí)性、邊界是否清楚，從而大致判斷腫塊的良惡性。

缺點(diǎn)

B超難以發(fā)現(xiàn)細(xì)小鈣化，而有的腫瘤僅僅表現(xiàn)為鈣化而沒有腫塊，B超可能會(huì)檢查不出。

乳腺鉬靶

優(yōu)點(diǎn)

鉬靶對(duì)乳腺內(nèi)的鈣化尤其是細(xì)微鈣化較為敏感，可對(duì)乳腺結(jié)節(jié)良惡性做出判斷。由于該檢查存在一定的放射性，因此醫(yī)生更推薦40歲以上的高發(fā)年齡段的女性每年做一次檢查，即為初步篩查。并且該項(xiàng)檢查的費(fèi)用較為低廉，預(yù)約時(shí)間短，當(dāng)天可取報(bào)告。

缺點(diǎn)

年輕女性乳腺致密，腺體可能會(huì)和病灶重疊在一起而看不清楚，所以一般不建議40歲之前沒有乳腺癌高危因素的女性做鉬靶檢查。

乳腺磁共振

優(yōu)點(diǎn)

乳腺磁共振檢查具有較好的軟組織分辨率，在檢出病灶、累及范圍等方面優(yōu)于其它影像檢查方法，是乳腺疾病定性診斷中最準(zhǔn)確的影像學(xué)方法，可用于病變的早期診斷、術(shù)前分期及術(shù)后隨訪。因此，如果臨床檢查或初步篩查中高度懷疑為乳腺癌的患者，可以進(jìn)一步做該檢查。

缺點(diǎn)

對(duì)病灶內(nèi)的鈣化不夠敏感，需與鉬靶聯(lián)合診斷。另外，磁共振檢查費(fèi)用較高，預(yù)約時(shí)間相對(duì)較長，次日可取報(bào)告。

因此根據(jù)自身的一個(gè)情況，我們可以選擇合適的檢查方法，但無論選擇哪種方式，就篩查本身來說，都可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，積極治療，避免了病情進(jìn)一步發(fā)展，降低乳腺癌發(fā)病率。

普通人群：每年去醫(yī)院做檢查年齡＜40歲的女性，每年進(jìn)行一次常規(guī)乳腺彩超檢查，必要時(shí)增加乳腺Ｘ線檢查或其他檢查。年齡≥40歲的女性，每年做一次鉬靶檢查，致密型乳腺可聯(lián)合乳腺超聲。乳腺癌高危人群：聽醫(yī)生建議做檢查有明顯的乳腺癌遺傳傾向（比如家族中攜帶有BRCA1/BRCA2基因）、既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌或者30歲前接受過胸部放療的人群，屬于乳腺癌高危人群，建議這部分人更早（<40歲）開始乳腺篩查，每半年或一年進(jìn)行1次乳腺超聲檢查，每一年進(jìn)行1次乳腺X線檢查，遵醫(yī)囑必要時(shí)每年1次乳腺增強(qiáng)MRI。

注意：如果鉬靶和B超發(fā)現(xiàn)有問題，可進(jìn)一步做磁共振；這三種檢查能及早發(fā)現(xiàn)乳房病灶，如能定期檢查，能早發(fā)現(xiàn)早治療，作為乳腺癌的二級(jí)預(yù)防，對(duì)治愈乳腺癌非常重要。最佳的檢查時(shí)間女性身體的激素水平會(huì)隨月經(jīng)周期而變化，乳房腺體也會(huì)有不同的生理表現(xiàn)，最佳的檢查時(shí)間是月經(jīng)干凈后3-7天。