乳腺癌是中國女性最常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率分別位列我國女性惡性腫瘤的第1位和第4位[1]。根據(jù)國際頂尖期刊《柳葉刀》（The Lancet）提供的數(shù)據(jù)：在2020年一年內(nèi)，全球乳腺癌發(fā)病人數(shù)約有230萬例。據(jù)估計，到2040年該數(shù)字還將增至300萬例。同年全世界有68.5萬女性因乳腺癌失去生命[2]。

同時乳房作為女性的第二性征，健康與否對女性的自我形象、婚姻及生育質(zhì)量都有舉足輕重的影響。在日常生活中，經(jīng)常會碰到有人這樣問：“我洗澡時發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有個東西，是不是長腫瘤啦?”，“我兩側(cè)乳房不對稱，該怎么辦?”

雖然人類已經(jīng)步入現(xiàn)代社會，有許多先進的、高科技的檢查方法，但乳腺自我檢查仍然是不可丟棄的方法，因為女性自己就可以獨自完成。學會一點自我檢查方法可以提早發(fā)現(xiàn)乳房疾病，為治療爭取寶貴的時間。

癌癥在經(jīng)過臨床規(guī)范治療后，5年依然生存就叫臨床治愈，所以大家都非常注重5年生存期。但是，這個治愈并不代表著5年以后患者就永遠安然無恙、萬事大吉了。即使是過了5年、6年甚至更長，依然還會存在復發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。所有得過癌癥的人比沒有得過癌癥的人，再發(fā)生癌癥的幾率要高。這個癌不一定是原來的癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，而是有可能又發(fā)生了新的癌癥。因此對于乳腺癌患者，即使5年過去了，依然不能放松警惕，嚴格按照醫(yī)生的要求定期復查，同時更要學會乳腺的自我檢查。

月經(jīng)前乳房容易脹痛,出現(xiàn)疙瘩或硬塊，大多是正常情況。因此每次月經(jīng)后的7～10天是乳房自我檢查的最佳時期，因為此時乳腺結(jié)節(jié)和觸痛最不明顯，有利于明確診斷。女性在30～35歲以后應每月自我檢查一次，每半年由醫(yī)生檢查一次。停經(jīng)或圍絕經(jīng)期婦女則每月定期一天自查。

視檢

直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對鏡子對兩側(cè)乳房進行視診。

在雙手自然下垂（第一步）、雙手上舉（第二步）和雙手叉腰（第三步）三個姿勢下，分別比較雙側(cè)乳房是否對稱，注意外形有無大小和異常變化。其異常體征主要包括：乳頭溢液、乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及乳房輪廓外形有異常變化[3]。

觸檢

?站立位（第四步、第五步）

首先抬高左臂，將右手三指或四指并攏，以指腹仔細觸摸左乳房，一邊觸摸，一邊作畫小圈運動。在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查。輕觸摸發(fā)現(xiàn)異常之后，可改為深觸摸。為了使觸診不至于漏掉某一部分，完成上述步驟后，再用手輕輕按壓乳暈部，并注意觀察捏擠乳頭時有無溢液。

不要遺漏腋窩下部及腋窩與乳房之間部位的檢查。檢查時，應觸摸而不是將乳房提起。

最后用左手以同法檢查右乳。檢查的目的是尋找有無結(jié)節(jié)、腫塊或乳頭溢液。

?仰臥位（第六步）

仰臥，在左肩下墊一枕頭，將左手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上，這樣手指易觸到深部的乳腺癌。使用食指、中指、無名指的指腹而不是指尖進行觸診。

觸診的方式應取轉(zhuǎn)圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動，請不要遺漏腋下部位的乳腺。輕柔地擠壓每個乳頭，檢查乳頭是否溢液。

觸摸就是要發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)是否有腫塊、腋窩有無異常腫大的淋巴結(jié)。在觸摸過程中如發(fā)現(xiàn)異常情況,應及時到醫(yī)院就診，靠醫(yī)生做出專業(yè)的診斷[3]。

正確的檢查手法是用并攏的手指輕輕觸按乳腺,不能用手抓捏,否則易將正常乳腺組織誤認為腫塊。觸摸時手掌要平伸,四指并攏,用最敏感的食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳腺[4]。

觸摸乳腺的次序[4]

乳腺各部位腫瘤發(fā)生率(僅供參考)

如果自檢或查體時，發(fā)現(xiàn)比較偏硬、活動度差、無痛的結(jié)節(jié)，就要引起重視了。自檢摸乳腺時，包塊的硬度怎么判斷呢？可以參照像嘴唇是軟，鼻頭是中等，額頭就是硬這樣的標準[5]。

保持健康生活方式

（1）保持體重：健康飲食、少吃刺激性、高糖高脂肪食物、控制體重過度增加！

（2）規(guī)律作息：避免熬夜并堅持運動。

（3）遠離煙酒：任何計量的酒精攝入都會提高患癌風險！抽煙可能降低皮膚彈性，使乳房下垂。

（4）不要過度攝入含雌激素的產(chǎn)品。

穿對內(nèi)衣，解放雙乳

過緊、過長時間地穿戴胸罩會影響乳腺部分淋巴的正常流通，引起乳房不適，有礙乳腺健康，所以，穿胸罩的時間最好不要太長，更不能戴著睡覺！

樂觀開朗，好好愛自己

乳房是情緒的“晴雨表”，壓抑、悲傷、憤怒的情緒，都有可能引起乳房不適。生活中、工作上不順心，不如找其他方式宣泄，千萬別憋出內(nèi)傷！

盡可能堅持母乳喂養(yǎng)

哺乳期媽媽體內(nèi)的泌乳素分泌旺盛，與雌激素呈現(xiàn)正相關性的疾病風險都會降低，所以哺乳對緩解乳腺增生是有好處的。

希望每位女性

無論是否生育過

無論是否罹患乳腺癌

無論是否已經(jīng)絕經(jīng)

都要重視乳房異常變化

定期篩查

用心呵護好乳房，保持乳腺健康！

參考來源：

[1]赫捷,陳萬青,李霓,等.中國女性乳腺癌篩查與早診早治指南(2021，北京)[J].中華腫瘤雜志,2021,43(4):357-382.DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20210119-00061.

[2]Coles CE, Earl H, Anderson BO, et al. The Lancet Breast Cancer Commission.Lancet.2024;403(10439):1895-1950. doi:10.1016/S0140-6736(24)00747.

[3]馮莉.乳腺自查步步走[J].抗癌之窗,2012,(10):11.

[4]乳腺自查怎么查[J] .張俊 .健康向?qū)?.2021,第005期。

[5]乳腺癌及乳房自查——乳腺癌離我們有多遠[J] .王卉蕾 .家庭中醫(yī)藥?.2014,第006期。

撰稿人：曹亭亭

審核：喬佳程、王瑛、高辰

編輯/排版：柳鳳梅

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網(wǎng)址: 6步乳腺自檢法，讓90%的人遠離乳腺癌 http://www.u1s5d6.cn/newsview1113327.html