近期的陰霾天氣讓凸顯了空氣質(zhì)量惡化對(duì)健康的影響。而冬季本就是呼吸道疾病的發(fā)病高峰期。 鼻炎是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，疾病反復(fù)發(fā)作讓人苦不堪言。鼻炎該如何預(yù)防？又有哪些治療方法呢？

　　鼻炎為何冬季高發(fā)？

　　1.感冒引發(fā)急性鼻炎、鼻竇炎

　　青少年、兒童體質(zhì)較差，自我保護(hù)能力有限，而冬季天氣多變，極易發(fā)生感冒，感冒得不到及時(shí)徹底的治療就會(huì)引發(fā)鼻炎。同時(shí)鼻炎又會(huì)繼發(fā)鼻竇炎、鼻息肉，鼻涕倒流則會(huì)導(dǎo)致咽炎、喉炎、扁桃體炎、中耳炎等。

　　2.免疫力低下

　　兒童先天性免疫機(jī)能不全，常為變應(yīng)性體質(zhì)；由于溫度的差異，過(guò)敏原入侵鼻腔后，造成鼻內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張收縮過(guò)度，鼻腔和鼻竇的黏膜水腫，以致堵塞竇口，妨礙引流，發(fā)生鼻炎。

　　3.亂用藥導(dǎo)致藥物性鼻炎

　　口服藥物治療鼻炎，很容易增加肝臟的負(fù)擔(dān)，而且還可能產(chǎn)生副作用；外用滴鼻藥物機(jī)理多為促進(jìn)血管收縮，長(zhǎng)期使用影響鼻腔黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)功能，容易導(dǎo)致藥物性鼻炎。

　　4.忽視腺樣體肥大使之惡變

　　青少年患鼻炎后很容易引發(fā)腺樣體肥大，同時(shí)又因?yàn)槠潆[藏在咽喉頂部和后壁，容易被忽視。腺樣體肥大和鼻炎相互刺激，會(huì)使病情加重。

　　此外，冬季室內(nèi)使用暖氣或空調(diào)，令原本空氣流通不好的室內(nèi)造成空氣干燥、內(nèi)外溫差大，這不僅為滋生感冒提供了溫床，更為鼻炎發(fā)作或產(chǎn)生創(chuàng)造條件。加上冬季空氣中灰塵顆粒懸浮較多使鼻炎成了冬季多發(fā)病。

　　預(yù)防怎么做？

　　平時(shí)要做好鼻腔清潔，保持室內(nèi)空氣的濕度，避免讓鼻子太干燥或太受冷，還要戒煙限酒，減少對(duì)鼻腔黏膜的刺激?；颊叱鲩T(mén)最好戴口罩，避免與過(guò)敏原的接觸。

　　鼻炎治療至今尚無(wú)特效藥 

　　鼻炎是困擾人類的一大頑疾，無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)，始終未能找到理想的治療方法。罹患鼻炎者不僅飽受鼻通氣不暢的痛苦，而且還有可能并發(fā)頭痛等一系列癥狀，過(guò)敏性鼻炎還有進(jìn)一步發(fā)展為哮喘的可能，因此，積極治療鼻炎的意義是不言而喻的。 

　　以往，對(duì)于鼻炎的治療多采用藥物方法(包括口服、外用等)，但截止到目前，還沒(méi)有哪一種藥物能夠獲得公認(rèn)的療效。其他療法如針灸、激光、理療等可能都能夠獲得一定的效果，但都因進(jìn)展緩慢而使患者放棄治療。 

　　針刀結(jié)合蝶腭神經(jīng)節(jié)刺激術(shù)對(duì)各型鼻炎都有效 

　　近年來(lái)，中日友好醫(yī)院利用針刀閉合性手術(shù)結(jié)合蝶腭神經(jīng)節(jié)刺激術(shù)等新技術(shù)治療鼻炎獲得了較為滿意的效果。

　　鼻腔的粘膜內(nèi)分布著豐富的植物神經(jīng)末稍，當(dāng)因過(guò)敏、冷空氣及煙霧刺激、罹患其他相關(guān)疾病等導(dǎo)致植物神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂時(shí)，便可引起鼻粘膜水腫、滲出等一系列病變，出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、流涕等鼻炎癥狀。 

　　針刀治療是通過(guò)松解頸部的相關(guān)結(jié)構(gòu)，從而調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的功能，而蝶腭神經(jīng)節(jié)刺激術(shù)是準(zhǔn)確刺激位于頜面深部的蝶腭神經(jīng)節(jié)，進(jìn)一步調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的功能；兩種技術(shù)的結(jié)合可較好地恢復(fù)鼻粘膜正常的神經(jīng)支配，從而使鼻炎得到有效的治療。 

　　蝶腭神經(jīng)節(jié)雖主要由感覺(jué)神經(jīng)支配，但也有部分翼管神經(jīng)的交感和副交感神經(jīng)纖維參與，隨該神經(jīng)的節(jié)后纖維分布于上、中、下鼻甲以及鼻中隔和鼻咽頂?shù)炔课弧＝桓猩窠?jīng)有使血管收縮的功能，因而能使鼻粘膜及海綿體內(nèi)血流量變小、腺體分泌物減少；而副交感神經(jīng)則有擴(kuò)張血管的功能，能使海綿體內(nèi)過(guò)分充血，鼻粘膜膨大、腺體分泌物大量增加。因此蝶腭神經(jīng)節(jié)具有交感和副交感神經(jīng)纖維支配，就必然同時(shí)具有這兩種神經(jīng)纖維所起的完全相反的作用。在健康狀態(tài)下它們相互制約、隨時(shí)調(diào)節(jié)，以維護(hù)兩者之間的平衡，用中醫(yī)理論來(lái)解釋，就是陰陽(yáng)相互平衡的作用，陰陽(yáng)可以互為消長(zhǎng)，這與交感及副交感神經(jīng)的功能完全吻合。 

　　由于炎癥等病變，蝶腭神經(jīng)節(jié)的平衡關(guān)系被打亂，發(fā)生陰陽(yáng)失衡甚至長(zhǎng)期失調(diào)，通常最多見(jiàn)的是鼻腔血管充血、擴(kuò)張、粘膜腫脹、鼻甲肥大、通氣受阻、鼻腔分泌物大量增加，進(jìn)而導(dǎo)致鼻竇口的縮小甚至堵塞、排泄不暢，竇腔內(nèi)長(zhǎng)期存儲(chǔ)膿液，或由于人體差異，局部對(duì)敏感源的反應(yīng)輕重不一，但多表現(xiàn)為腺體膨大、鼻粘膜蒼白水腫、噴嚏不斷，以上這些就是鼻炎、鼻竇炎或變應(yīng)性鼻炎等的一般病理變化，即副交感神經(jīng)過(guò)于興奮、而交感神經(jīng)受到抑制，也就是陰盛陽(yáng)虛。當(dāng)然病變也可引發(fā)粘膜缺血、鼻甲變小、分泌物減少而使鼻腔干燥、結(jié)痂，出現(xiàn)萎縮性鼻炎的癥狀，這就是陽(yáng)盛陰虛，即交感神經(jīng)的功能處于強(qiáng)勢(shì)，副交感神經(jīng)的功能處于劣勢(shì)。 

　　臨床觀察顯示，通過(guò)針刀結(jié)合蝶腭神經(jīng)節(jié)刺激術(shù)的治療，鼻炎、鼻竇炎和變應(yīng)性鼻炎患者可即刻出現(xiàn)鼻甲縮小、鼻道變寬、繼之分泌物減少，患者自覺(jué)通氣好轉(zhuǎn)，頭痛等癥狀減輕或消失，這說(shuō)明治療使交感神經(jīng)的功能得到迅速改善。但對(duì)于萎縮性鼻炎患者，同樣的治療對(duì)鼻甲形態(tài)變化的影響并不明顯，但數(shù)天后可見(jiàn)鼻粘膜逐漸轉(zhuǎn)紅、濕潤(rùn)、光滑、結(jié)痂減少或脫落，患者亦感覺(jué)輕快舒適，這說(shuō)明是治療促進(jìn)了副交感神經(jīng)的作用。 (中日友好醫(yī)院中醫(yī)針灸科主任、主任醫(yī)師 李石良文章)

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