附件２ 全省健康扶貧先進單位申報表 單位名稱（蓋章） ：_________________________ 填報時間： ________年________月________日 填 表 說 明 一、本表是全省健康扶貧先進單位申報表，由申報單位填寫，經(jīng) 各級衛(wèi)生健康行政部門審核蓋章后報送。 二、本表應(yīng)按規(guī)范格式用仿宋小四號打印填寫，阿拉伯?dāng)?shù)學(xué)用 Times NEW Roman。 三、單位名稱請?zhí)顚懭Q，與單位公章保持一致。 四、獲獎情況填寫市級以上獎項，無獲獎情況請?zhí)顚憻o。 五、詳細事跡材料（２０００字左右）和相關(guān)必要證明另附。 六、省直管縣（市）相關(guān)材料直接報送省衛(wèi)生健康委，無須所在 省轄市審核蓋章。 有對口幫扶任務(wù)的地市級三級醫(yī)院通過所在市級衛(wèi) 生健康部門申報。 有對口幫扶任務(wù)的省級三級醫(yī)院申報材料直接報送 省衛(wèi)生健康委。 七、一式兩份，規(guī)格為 A ４紙，正反面打印。 全省健康扶貧先進單位申報表 單位名稱 申報獎項 組織落實獎 □ 組織創(chuàng)新獎 □ 突出貢獻獎 ? 聯(lián)系人 職 務(wù) 聯(lián)系方式 聯(lián)系電話 郵政編碼 通訊地址 獲獎情況 主要事跡 （300 字以內(nèi)） 縣級衛(wèi)生 健康行政 部門審核 意見 簽字（蓋章） 年 月 日 市級衛(wèi)生 健康行政 部門審核 意見 簽字（蓋章） 年 月 日 省級衛(wèi)生 健康行政 部門審核 意見 簽字（蓋章） 年 月 日 附件３ 全省健康扶貧先進個人申報表 姓 名：_________________________ 工作單位（蓋章） ：______________________ 推薦單位（蓋章） ：______________________ 填報時間： _______年_______月_______ 日 填 表 說 明 一、本表是全省健康扶貧先進個人申報表，由申報人填寫，經(jīng)各 級衛(wèi)生健康行政部門審核蓋章后報送。 二、本表應(yīng)按規(guī)范格式用仿宋小四號打印填寫，阿拉伯?dāng)?shù)學(xué)用 Times NEW Roman。 三、工作單位請?zhí)顚懰诖逍l(wèi)生室名稱， 規(guī)范填寫為 ** 縣** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） ** 村衛(wèi)生室。 四、推薦單位請?zhí)顚懰卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名稱。 五、獲獎情況填寫市級以上獎項，無獲獎情況請?zhí)顚憻o。 六、詳細事跡材料（２０００字左右）和相關(guān)必要證明另附。 七、省直管縣（市）相關(guān)材料直接報送省衛(wèi)生健康委，無須所在 省轄市審核蓋章。 八、一式兩份，規(guī)格為 A ４紙，正反面打印。 全省健康扶貧先進個人申報表

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