九月二十日，空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員在為群眾進(jìn)行口腔檢查。

9月20日是第35個(gè)“全國(guó)愛牙日”。今年“全國(guó)愛牙日”的活動(dòng)主題是“口腔健康 全身健康”，副主題為“關(guān)愛老年口腔 樂享健康生活”，旨在貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》和《健康口腔行動(dòng)方案（2019—2025年）》的指導(dǎo)方針和政策，提升群眾口腔健康素養(yǎng)，敦促群眾養(yǎng)成良好的口腔健康行為。

不注意保護(hù)牙齒，就會(huì)帶來一系列的口腔問題，甚至影響全身的健康?？谇患膊∫殉蔀槿蜃畛Ｒ姷姆莻魅拘约膊≈?。怎么保護(hù)牙齒？如何預(yù)防口腔疾??？近日，記者采訪了相關(guān)口腔專家。

■ 口腔健康 全身健康

“因?yàn)橹皼]有好好保護(hù)牙齒，我現(xiàn)在連吃飯都成了問題?！?月20日，空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院在興慶宮公園舉辦了一場(chǎng)專題義診活動(dòng)。在義診現(xiàn)場(chǎng)，75歲的西安市民王奶奶告訴記者，因?yàn)檠例X缺失，很多食物都沒法食用。而且由于咀嚼不充分，她還經(jīng)常胃疼。

“不少老年人因胃腸不適到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查后才發(fā)現(xiàn)是因?yàn)檠懒腥睋p，無法充分咀嚼食物所致?！笨哲娷娽t(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔預(yù)防科副主任醫(yī)師郭靜告訴記者，牙列缺損是老年人的常見病?？谇粌?nèi)由于部分牙齒缺失造成的牙列不完整，從缺一顆牙到只剩一顆牙均稱為牙列缺損。牙列缺損會(huì)影響患者咀嚼、發(fā)音和美觀，還可能影響口頜系統(tǒng)的健康。同時(shí)，牙齒的缺失，會(huì)使食物不能完全被研細(xì)磨碎，長(zhǎng)期如此會(huì)加大患者胃腸消化和吸收負(fù)擔(dān)。

口腔是食物進(jìn)入人體的第一道關(guān)口，口腔健康直接影響食物的咀嚼、消化和吸收。越來越多的研究表明，口腔疾病不僅直接影響“吃”這件事兒，甚至還會(huì)加大很多全身疾病的風(fēng)險(xiǎn)。一旦牙齒出了問題，身體就會(huì)像多米諾骨牌一樣引發(fā)一系列問題。

郭靜介紹，口腔疾病與心血管系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病息息相關(guān)。牙周病是誘發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素。研究表明，患有牙周病的人群比無牙周病人群的冠心病發(fā)病率增加25%。牙周病也是糖尿病的并發(fā)癥。當(dāng)患者血糖控制不佳時(shí)，口腔疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)將加大。牙周病未得到及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者血糖水平難以控制。若老年人口腔衛(wèi)生不佳，或者長(zhǎng)期患有口腔疾病，如齲病、牙周病等，口腔內(nèi)的微生物和細(xì)菌毒素可能會(huì)隨唾液進(jìn)入肺部，誘發(fā)肺炎或支氣管炎。

■ 口腔問題不容小覷

《第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》顯示，65歲至74歲老年人中，全口無牙的比例為4.5%，牙周健康率僅為9.3%，恒牙患齲率為98.0%，牙齦出血檢出率為82.6%，牙石檢出率為90.3%，牙齒缺失檢出率為81.7%，僅有18.3%的人牙列完整。

70歲的李大爺有兩顆牙掉了很久，感覺對(duì)生活影響不大，一直沒有補(bǔ)。最近，他因牙齦腫痛、牙齒出血，不得已來到醫(yī)院，被診斷患有中重度牙周病，需要手術(shù)治療。在口腔醫(yī)院，像李大爺這樣的牙科患者不在少數(shù)。“牙好，胃口就好，吃嘛嘛香，真是句大實(shí)話?！崩畲鬆斦f。

“ 不少老年人的口腔問題多，主要是因?yàn)樗麄儧]有口腔衛(wèi)生自我維護(hù)、自我保健的意識(shí)?！笨哲娷娽t(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔預(yù)防科主治醫(yī)師王毅萱告訴記者。

牙根周圍大量堆積的菌斑和結(jié)石，是造成牙齒松動(dòng)、脫落的主因。王毅萱說，若出現(xiàn)牙齦出血、口腔異味、牙齒松動(dòng)移位等問題，應(yīng)及時(shí)就診，積極治療，盡量保留天然牙。

西安市民馬奶奶今年72歲，平時(shí)非常注意牙齒清潔，在檢查中依然發(fā)現(xiàn)牙釉質(zhì)、牙齦有嚴(yán)重的磨損。原來，馬奶奶在刷牙時(shí)經(jīng)常用力過度。不正確的刷牙方法，導(dǎo)致她出現(xiàn)口腔問題。

王毅萱介紹，老年人長(zhǎng)期咀嚼硬物，大力“拉鋸式”的不良刷牙方式，會(huì)造成重度牙齒磨耗、楔狀缺損等口腔問題。受到冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)，牙齒會(huì)出現(xiàn)酸痛不適感。

此外，口腔黏膜疾病與全身免疫系統(tǒng)高度相關(guān)，是全身健康狀況的一面鏡子。長(zhǎng)期不愈的潰瘍、硬結(jié)、斑塊等表現(xiàn)，都可能是癌癥的“報(bào)警器”。

■ 呵護(hù)老年人口腔健康

2001年，世界衛(wèi)生組織提出“8020”計(jì)劃，即80歲以上的老年人保留20顆以上的功能牙（能夠正常咀嚼食物）。然而現(xiàn)實(shí)情況不容樂觀。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)80歲以上的老人能達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)不足35％，有相當(dāng)數(shù)量的老人甚至全口無牙。

“很多人認(rèn)為人老掉牙是一種自然規(guī)律，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的觀念。牙齒可以陪伴人的一生，我們需要保護(hù)口腔健康。”郭靜告訴記者。

老年人口腔狀況相對(duì)復(fù)雜。隨著老年人的手部運(yùn)動(dòng)能力降低，堅(jiān)持口腔“完美清潔”就成了一件難事?！八⒀朗敲咳嗣刻毂匦械目谇恍l(wèi)生保健，但很多人刷牙時(shí)只是涂上牙膏象征性地刷一下。這樣不僅起不到清潔作用，還很有可能傷害牙齒。”郭靜說，老年人要學(xué)會(huì)借助科學(xué)方法每天早晚有效清潔口腔，借助牙刷、牙間隙刷、沖牙器、含氟牙膏、抗菌漱口水等工具和藥品清潔天然牙和假牙，從而達(dá)到低成本預(yù)防齲病、牙周病、缺牙和口腔黏膜疾病等口腔健康問題。

“為了避免牙周組織萎縮，均衡的營(yíng)養(yǎng)是老年人日常必須注意的。”郭靜說，胃口不好的老年人，應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，以及適度補(bǔ)鈣，增強(qiáng)牙周的抗感染能力和修復(fù)能力。

早診斷早治療是預(yù)防口腔疾病惡化的良方。建議老年人在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年檢查兩次牙齒，及時(shí)解決牙齒問題。此外，涂氟防齲、清潔牙石、及時(shí)診治、早點(diǎn)鑲牙等措施，都需要在專業(yè)口腔醫(yī)生的幫助下完成。（記者 張家禎文/圖）

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