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分不清瘦體重、肌肉量、骨骼??？一篇文章搞清楚！

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月26日 16:15

看到上面這些和肌肉有關(guān)的名詞，你是否和小臨一樣已經(jīng)感到頭禿了呢？別擔(dān)心，你的頭發(fā)，小臨幫你掉了。這篇文章列出了與肌肉量有關(guān)的所有參數(shù)，干貨滿滿，建議收藏哦！

為什么肌肉相關(guān)參數(shù)這么重要？

研究發(fā)現(xiàn)與體重、體脂肪相比，基于瘦體重（去脂體重）對(duì)人體的定義被認(rèn)為更加適合作為衡量機(jī)體健康的指標(biāo)，并已被建議用于評(píng)估呼吸困難、運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及預(yù)后推估等多個(gè)領(lǐng)域。

隨著對(duì)人體成分研究的不斷深入，根據(jù)不同的技術(shù)（DEXA、CT、BIA、MRI）和不同的分析層面（分子、解刨），可以對(duì)瘦體重進(jìn)行更加精細(xì)的劃分，例如，肌肉量、骨骼肌、人體總水分、身體細(xì)胞量等。其中評(píng)價(jià)肌肉的參數(shù)之間存在著潛在的聯(lián)系，例如骨骼肌占去脂體重的54%-49%[1]，四肢肌肉量占全身肌肉量的75%等。

這些評(píng)價(jià)肌肉的參數(shù)在臨床領(lǐng)域備受關(guān)注，被廣泛的應(yīng)用在很多官方營(yíng)養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)中：

ASPEN采用肌肉質(zhì)量的改變

ESPEN采用去脂體重指數(shù)（FFMI）

GLIM采用減少的肌肉質(zhì)量

為何評(píng)價(jià)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)時(shí)，對(duì)肌肉量的變化如此的關(guān)注？因?yàn)榧∪獠粌H對(duì)于身體移動(dòng)、姿勢(shì)、力量和平衡至關(guān)重要，在日常生活中也發(fā)揮著重要的作用，例如呼吸、吞咽都少不了肌肉的參與。并且肌肉還連接著身體的各個(gè)器官，已被認(rèn)為是一個(gè)關(guān)鍵的代謝和維持穩(wěn)態(tài)的組織。

肌肉萎縮會(huì)帶來很多不良的后果，例如

i) 喪失獨(dú)立生活能力

ii) 虛弱和跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加

iii）被社會(huì)孤立，抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加,

iv) 慢性病風(fēng)險(xiǎn)增加

v) 全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加等

因此想要維持正常的機(jī)體功能，就需要關(guān)注肌肉的變化。

去脂體重

去脂體重（Fat-Free Mass, FFM），又被稱為瘦體重（Lean Body Mass, LBM）。可以簡(jiǎn)單的理解為排除了脂肪重量的體重。

去脂體重 (FFM) = 體重 –體脂肪量（BF）

對(duì)于男性來說理想的去脂體重是標(biāo)準(zhǔn)體重的85%，女性為標(biāo)準(zhǔn)體重的77%。上下波動(dòng)10%被認(rèn)為是正常的。

肌肉量

肌肉量（Soft Lean Mass, SLM），和平時(shí)常聽到的骨骼肌或肌肉是兩種概念。更加準(zhǔn)確的翻譯是瘦組織群。InBody使用的是生物電阻抗分析法 (BIA)，對(duì)標(biāo)測(cè)量人體成分的金方法-雙能x線吸收法 (DEXA)。兩個(gè)方法對(duì)肌肉量有著不同的定義。

BIA使用四室模型，將人體分為蛋白質(zhì)、體水分、無機(jī)鹽和體脂肪。而DEXA將人體劃分為瘦組織（Lean Soft Tissue, LST)、骨礦物質(zhì)和體脂肪。

InBody報(bào)告紙中的肌肉量為蛋白質(zhì)、體水分、骨外無機(jī)鹽之和，所對(duì)應(yīng)的是DEXA中的瘦組織。

通過公式來直觀的了解肌肉量：肌肉量=體重-體脂肪-骨內(nèi)無機(jī)鹽肌肉量=水分+蛋白質(zhì)+骨外無機(jī)鹽

對(duì)于男性來說理想的肌肉量是標(biāo)準(zhǔn)體重的80%，女性為標(biāo)準(zhǔn)體重的72%。上下波動(dòng)10%被認(rèn)為是正常的。

骨骼肌

人體有三種肌肉，即心肌、平滑肌和骨骼肌。其中骨骼肌(Skeletal Muscle Mass, SMM)是肌肉的主要組成部分，約占體重的40%到50%。骨骼肌是受軀體神經(jīng)系統(tǒng)控制的隨意肌，通過肌腱附著在骨骼上。所以維護(hù)骨骼肌健康不僅能增強(qiáng)肌力，還能減少骨量丟失、改善骨骼強(qiáng)度。

對(duì)于男性來說理想的骨骼肌含量是標(biāo)準(zhǔn)體重的47%，女性為標(biāo)準(zhǔn)體重的42%。上下波動(dòng)10%被認(rèn)為是正常的。

節(jié)段肌肉量

肌肉均衡準(zhǔn)確地顯示出身體的具體部分擁有多少肌肉，通過節(jié)段的肌肉分析可以有針對(duì)性的評(píng)價(jià)肌肉變化或糾正肌肉發(fā)展不平衡的問題。

InBody對(duì)身體的五個(gè)節(jié)段分別進(jìn)行測(cè)量。由于電流未經(jīng)過雙手、雙腳和頭部。所以該部分并未包含在節(jié)段肌肉分析中。這就導(dǎo)致五個(gè)節(jié)段的肌肉量之和小于全身肌肉量。

節(jié)段肌肉量的理想值根據(jù)不同部位理想肌肉量占比得到，其中左右上肢分別占5%，左右下肢分別占20%，軀干占50%。其中上肢波動(dòng)20%，下肢波動(dòng)10%被認(rèn)為是正常的。

骨骼肌質(zhì)量指數(shù)

骨骼肌質(zhì)量指數(shù)（Skeletal Muscle mass Index, SMI）在臨床上主要用于肌肉減少癥的判斷。計(jì)算方法如下：

在2021年發(fā)布的中國老年人肌少癥診療專家共識(shí)中，在進(jìn)行肌肉質(zhì)量的評(píng)價(jià)時(shí)，推薦使用BIA進(jìn)行判斷。若男性SMI低于7.0，女性低于5.7，代表測(cè)試者存在肌少癥風(fēng)險(xiǎn)，需要結(jié)合肌肉力量、軀體功能進(jìn)一步的診斷。

其他與肌肉有關(guān)的參數(shù)

基礎(chǔ)代謝率BMR

基礎(chǔ)代謝率是指人在休息狀態(tài)下維持基本生命功能所消耗的最低能量。InBody采用基于FFM的方法分析基礎(chǔ)代謝率（Katch-McArdle公式），通常這種方法計(jì)算的結(jié)果最接近于準(zhǔn)確的基礎(chǔ)代謝率。具體公式如下：

REE = 21.6 ⅹ去脂體重(kg) + 370 (FFM=去脂體重, kg)

*基礎(chǔ)代謝率指標(biāo)對(duì)于大部分人群適用，但當(dāng)遇到因代謝功能障礙導(dǎo)致的代謝異?；颊邥r(shí)，需要考慮到疾病對(duì)于基礎(chǔ)代謝率的影響，如：甲狀腺功能亢進(jìn)、或者甲狀腺功能減退患者不適合用本指標(biāo)。

上臂肌肉圍度

上臂肌肉圍度 (mid-arm muscle circumference, MAMC)是很經(jīng)典的體成分概念，表示手臂去脂肌肉圍度。手臂肌肉量能夠最快反應(yīng)出一個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)狀況。在營(yíng)養(yǎng)學(xué)上，MAMC 是有效且簡(jiǎn)單的營(yíng)養(yǎng)不良篩查工具，特別是對(duì)于臥床，無法進(jìn)行身高體重測(cè)量的人群來說。

去脂體重指數(shù)（FFMI）

去脂體重指數(shù)是去脂體重除以身高平方的值。

參考文獻(xiàn)

[1] Chaston, T. B., Dixon, J. B., & O'Brien, P. E. (2007). Changes in fat-free mass during significant weight loss: a systematic review. International journal of obesity, 31(5), 743-750.

[2] Heymsfield, S. B., Smith, R., Aulet, M., Bensen, B., Lichtman, S., Wang, J. P. R. J., & Pierson Jr, R. N. (1990). Appendicular skeletal muscle mass: measurement by dual-photon absorptiometry. The American journal of clinical nutrition, 52(2), 214-218.

*本篇文章所包含的定義、計(jì)算方法、標(biāo)準(zhǔn)值和標(biāo)準(zhǔn)范圍，均只針對(duì)使用InBody測(cè)量的體成分結(jié)果，對(duì)于其他技術(shù)和品牌不具備參考價(jià)值。

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